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距离2019年医师资格实践技能考试还有6天！ 今天，小七老师要和大家分享的是口腔执业（助理）医师实践技能考试中关于口腔白斑病的考点解析。 ● 考点回顾 ● 口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，临床和组织病理学上不能诊断为其他任何疾病者。 【癌前病变】世界卫生组织将口腔白斑病归入癌前病变并定义为“口腔白斑是发生在口腔黏膜上以白色为主的损害，不能擦去，也不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他可定义的损害，属于癌前病变，或潜在恶性疾患范畴，但不包括吸烟等局部刺激因素去除后可以消退的单纯性过角化。” 【临床分类】根据口腔白斑临床表现不同，分为均质型和非均质型。非均质型又分为疣状型、颗粒型和溃疡型。 ● 真题解析 ● 【病例摘要】 男，62岁。 主诉：口底白色斑块2年有余。 现病史：口底有白色斑块，不能拭去，3个月前，右上后牙全冠修复后出现咬合痛，近期加重。 既往史：抽烟10余年。 检查：口底有一白色斑块，表面粗糙边界清楚，周围黏膜正常，白斑呈灰白色或垩白色，初期无自觉症状，有刺激痛，右上6金属全冠修复，舌侧近中牙周袋探诊深度约7mm，探及釉牙骨质界，溢脓，叩痛（+）松动Ⅱ度，侧方咬合时，动度明显。 【病例分析】 1.主诉疾病的诊断、诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。 1.主诉疾病的诊断 口腔白斑。 主诉疾病的诊断依据 口底有不能拭去的白色斑块，表面粗糙，边界清楚，周围黏膜正常，有刺激痛。 2.非主诉疾病的诊断 右上6牙周脓肿。 非主诉疾病的诊断依据 右上6冠修复，舌侧近中深牙周袋及釉牙骨质界，溢脓，有叩痛（+），松动Ⅱ度。 3.主诉疾病的治疗原则 （1）戒烟，消除不良刺激，及时检测，预防癌变。 （2）局部可使用维生素涂擦，如有真菌感染，配合使用抗菌治疗。 4.全口其他疾病的治疗设计 （1）去除修复体，口腔卫生指导。 （2）牙周洁治、刮治和根面平整。 ● 小结 ● |
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