【原】【咬合关系检查】-七颗牙口腔执业医师实践技能考试考点精讲！

口腔检查

★ 洗手戴手套前调节体位灯光。

七颗牙学堂总结：第一站的操作按照这样的思路记忆，一个前提，四个步骤。每次更换检查项目都要记住。

一个前提：包含三个方面

患者：上颌（牙合）平面与地面成45°～ 90°，高度位于医生的肩肘之间；下颌（牙合）平面与地面平行，高度平行或略低于医生的肘部。

医生：位于患者的右前（右侧或右后）；您好，我给您做个……检查，如有不适举左手示意，动作轻柔体现爱伤意识。

灯光：调节灯光。

四个步骤：

选择器械、握持方法、检查动作及顺序、结果或注意事项。

一般检查：每个操作分为4个步骤： 

考试项目	项目细化	备注
咬合关系检查	体位	医生于患者的右侧或右前方
	器械	口镜
	中线描述	牙列中线是否一致，与面部中线是否一致
	前牙咬合关系	覆牙合： 正中牙合，上前牙切缘盖过下前牙唇面的垂直距离。     正中牙合，上前牙切缘盖过下前牙唇面的垂直距离 切1/3以内为正常；     正中牙合，上前牙切缘盖过下前牙唇面的垂直距离中1/3以内为Ⅰ度深覆牙合；     正中牙合，上前牙切缘盖过下前牙唇面的垂直距离颈1/3以内为Ⅱ度深覆牙合；     正中牙合，上前牙切缘盖过前牙唇面的垂直距离颈1/3以上；下切牙切缘咬在上颌腭侧龈缘为Ⅲ度深覆牙合。 开牙合：正中牙合时，上下前牙无覆牙合覆盖关系，存在垂直距离。 覆盖： 正中牙合时，上前牙切缘盖过下前牙唇面的水平距离。     正中牙合时，上前牙切缘盖过下前牙唇面的水平距离 3mm以内，为正常。     正中牙合时，上前牙切缘盖过前牙唇面的水平距离 3～5mm为Ⅰ度深覆盖     正中牙合时，上前牙切缘盖过前牙唇面的水平距离5～7mm为Ⅱ度深覆盖     正中牙合时，上前牙切缘盖过前牙唇面的水平距离大于7mm为Ⅲ度深覆盖 反牙合：下前牙切缘盖过上前牙唇面。
	磨牙咬合关系	中性关系：牙尖交错位时，上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟处。 近中关系：牙尖交错位时，上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙远中颊尖处或第一、二磨牙之间。 远中关系：牙尖交错位时，上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙近中颊尖处或第二前磨牙与第一磨牙之间。