气血不足

​简介

气血不足，中医病机，指气与血两者都不足。又可称“气血亏虚，气血两虚”。气是运行在人体内的一种有活力的精微物质，血是流动于血管的红色液体，如果把人体比作生长植物，气就是无形的阳光，血就是有形的雨露，气血贯穿人体五脏六腑，维持机体正常生长和运转。当受到饮食不调、心理失衡、过度劳累、久病等影响，脏腑气血不足，就会出现系列症状，主要表现为精神差，乏力，胸闷气短，说话没有力气，头晕目眩，心烦心慌，失眠等。常见于现代医学的神经性头痛、贫血、内分泌失调、月经不调、失眠、更年期综合征、轻度心律不齐等。

就诊科室

中医科

临床症状

精神不济、乏力、胸闷气短、头晕目眩、心烦心慌、失眠等

治疗原则

气血不足的患者，应咨询专业的中医医师，进行辨证论治，根据具体的证型症状等用药。在中医临床上对于该病治疗原则一般是气血双补。除了用药治疗，也可以通过按摩、食疗等方法进行自我调理。

气血不足在中医疾病中较为常见。好发于年老体弱者。

严重性

1、儿童气血不足若未及时纠正，生长发育就会迟缓甚至停滞。2、妇女气血不足会影响月经、白带、怀孕和生产等一系列生理功能，甚至导致早衰，更年期提前到来。3、老年人容易形成气血不足，出现各种功能障碍，如肢体麻木、疼痛、活动不利等情况，严重时甚至会导致偏瘫。

病因

气血主要来源于先天储存和后天运化吸收。当这两个过程受到各种因素影响时，都会出现气血不足的情况。若机体患一些消耗性疾病，自身气血不停损耗，也会出现气血不足。1、先天因素先天体质虚弱，储备不足。2、饮食不节饮食不规律或饮食不健康，导致脾胃受损，运化功能下降，无法将饮食所含的水谷精微转化为气血，日久气血不足3、情绪不调忧愁思虑太多，影响食欲，久导致脾胃受损。（1）喜伤心：暴喜过度则会导致气血涣散，心神失养，出现神志混乱或言语、举动失常。（2）怒伤肝：如果怒发冲冠、大怒而不能自制，会伤及肝气，促使气血大乱，表现为面色赤红、吐血甚至昏厥。（3）思伤脾：苦思苦虑最伤脾气，脾气一伤，运化气血的功能减弱，运化功能下降，无法将饮食所含的水谷精微转化为气血。（4）忧、悲伤肺：忧、悲过度可导致肺气郁结，进而气伤阴损。（5）恐、惊伤肾：肾是先天之本，伤及肾气，可引起机体各种异常。4、劳累过度劳累，导致身体透支，耗损自身。5、疾病因素长时间的患病，不断耗损自身正常的气血，日久导致气血不足，或曾因某些疾病失血，后期没有得到很好的恢复，导致气血不足。6、年龄老年人，气血运行缓慢，代谢能力下降，也容易形成气血不足。

症状

典型症状

气贯穿五脏六腑，激发和推动机体器官的功能活动，主要作用是温养机体和抵御外邪侵入，同时参与脏腑功能的新陈代谢。当出现气虚时，脏腑功能衰退、抗病能力差，引起的一系列病理变化及证候，主要表现为畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓等症状。血遍布全身血管，调养脏腑各组织，血气充足则形体健康、面红润、皮肤光滑、毛发润泽、关节灵活。血也是精神活动的物质基础，血气充足则神清气爽、思维敏捷。当出现血虚时，面色无华萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘心悸、精神恍惚等症状。1、头发头发的生长速度跟肝血相关，如果肝血不足，头发长得慢、干枯、发黄、掉发、开叉，表明气血不足，肝血肾气衰落。2、眉毛眉毛长粗、浓密、润泽的人，气血旺盛，反之眉毛稀短、细淡、枯脱者，则是气血不足的表现。3、眼睛眼白的颜色变得浑浊、发黄，有血丝，表明气血不足。4、牙龈牙龈与胃肠相关，牙龈萎缩代表气血不足。5、耳朵在中医学里，耳朵是健康的一把标尺，通过耳朵的形态、色泽等可以判断一个人的气血充盈状况。耳朵呈淡淡的粉红色，且光泽、无斑点或皱纹，表明气血充足。若耳朵黯淡无光、枯燥、萎缩、斑点丛生，可能存在气血不足等情况。6、面色/皮肤面色红润有光泽是气血充足的表现。气血不足时，患者面色不佳，皮肤粗糙，发白、发黄甚至长斑。7、手掌（1）温度：气血充足手是温暖的，如果手心偏热或者出汗或者手冷，都是气血不足的表现。（2）皮肤颜色和状态：掌心白、指尖红表示目前肝气恰当，血脉旺盛，健康状态良好。手背血管不明显，有时血管部位呈凹陷状态，说明气血不足，血液流量不足。（3）手指：手指指腹饱满，肉多有弹性，说明气血充足；手指指腹扁平、薄弱或指尖细细的，则代表气血不足。（4）指甲：指甲上没有半月形或只有大拇指上有半月形，指甲上出现纵纹，说明体内寒气重、气血两亏，出现透支，是肌体衰老的象征。

其他症状

1、累及心脏常会导致心悸、心痛、心烦、气短、胸闷等症状。2、累及大脑神经常会失眠、多梦、头晕、记忆力下降或意识模糊等。3、累及肝脏可出现脸色青灰、面部长斑、皮肤白眼球发黄等。4、累及消化系统肠胃功能变差、腹胀、消化不良等。5、累及女性生殖系统气血不足，女性体内循环就不会顺畅，更易导致气滞血瘀，影响月经，常见症状为月经推迟、月经量偏少，甚至出现月经稀发、闭经的情况。

诊断

诊断依据

医生一般根据头晕眼花、口唇、眼脸色淡、手足麻木、神疲乏力等症，以及舌脉所见，即可辨为本证。

相关检查

医生会对患者进行基本的望闻问切，必要时会建议患者做一些常规的西医学检查。1、体格检查（1）医生观察患者整体气色，并询问症状、体征，该类患者往往精神差，乏力，胸闷气短，说话没有力气，面色淡白或萎黄，头晕目眩，唇甲淡白，心烦心慌，失眠，手足麻木，月经量少、色淡。（2）医生会观察患者的舌头，并进行脉诊。该类患者往往舌淡，脉细弱。2、实验室检查（1）血常规：确认有无贫血等情况。（2）尿、便常规：排除有无泌尿系、消化道出血，协助诊断。（3）血液生化检查：主要是肝肾功能等，明确身体基本情况。3、影像学检查腹部CT对明确诊断有帮助。4、病理检查胃肠镜：对于消化道症状明显者，为排除器质性病变，医生会建议行胃肠镜检查，以明确病因。视情况可作病理检查。

饮食调理

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

饮食建议

1、饮食宜富有营养并易于消化吸收，如瘦肉、鱼类、豆类、大枣、桂圆、山药等以补益气血，增加抵抗力。2、选用适量莲子、红枣，或适量花生、山药，或适量黑米、核桃做成粥，煮熟即可服用。3、平时选用党参5g、西洋参5g做代茶饮服用。

饮食禁忌

忌食生冷油腻、辛辣刺激的食品。

预防

1、坚持睡前泡脚（1）泡脚要掌握住水温，水不宜过烫，40~50℃是最佳温度。（2）泡脚的时间不宜过长，一般泡到全身发热、微微出汗就可以了。2、避免过劳伤气血（1）避免长时间近距离用眼，每工作一段时间，适当做眼保健操或眺望远方。（2）劳逸结合，久坐后注意活动颈椎、腰椎。（3）合理安排作息时间。3、注意保暖、避免寒湿（1）不要贪凉，夏天过度吹空调。（2）根据气温，及时添加衣物。（3）避免长期大量食用寒凉之物。（4）不要经常淋雨。（5）洗完头及时吹干，避免吹冷风。（6）游泳注意水温。（7）保护容易受凉的部位，如口鼻、胸腹部、肚脐、后背、脚心。4、其他（1）学会自我释放情绪、调节心态。（2）戒烟限酒。（3）避免过度纵欲。（4）日常注意锻炼，强身健体。