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认识世界，从认识自身开始。 呵护家人，从呵护与调理自己开始。 热爱生命，从了解生命的运行规律开始。 热爱生活，从懂得与体悟生命与生命之间的关系开始。 自修医经，不一定成为医家，只为明了世间之大道，顺便学着认识自己，修正与调理自己。 学习医经，不一定能治病救人，只求把握大道与真理的粗略，在人生与自我保健时不至于迷失大方向。如此，呵护自己与家人，也不至于南辕北辙。 下面蓝色字体的部分，即为“笔记内容”。 今日学习“黄帝内经·素问·气交变大记篇（上）”【原文】： 黄帝问曰：五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相薄，内外分离，六经波荡，五气倾移，太过不及，专胜兼并，愿言其始，而有常名，可得闻乎？ 岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也！是明道也。此上帝所贵，先师传之，臣虽不敏，往闻其旨。 （注①：五运交替，与在天之六气相应；阴阳往来，与寒暑变化相随；真气与邪气相争，使人体内外不能统一，六经的气血动荡不安，五脏之气也失去平衡而相互转移，由此出现了太过不及，专胜以及互相兼并的现象。我想知道它的起始原理和反映于人体的病证。） 帝曰：余闻得其人不教，是谓失道，传非其人，慢泄天宝。余诚菲德，未足以受至道；然而众子哀其不终，愿夫子保于无穷，流于无极，余司其事，则而行之奈何？ 岐伯曰：请遂言之也。《上经》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，此之谓也。 （注②：我听说遇到应该传授的人而不传授，就会使学术思想失传，这是“失道”；如果传授给不该传授的人，就是轻视学术，同样会使宝贵的学术思想失传。 研究医道的人，必须懂得天文、地理、人事三者，才能使这些理论长存不亡。） 帝曰：何谓也？ 岐伯曰：本气位也，位天者，天文也；位地者，地理也；通于人气之变化者，人事也。故太过者先天，不及者后天，所谓治化而人应之也。 （注③：位天，就是要研究日月五星等天文理论；位地，就是要研究四时方位等地理情况；人事，就是要通晓人体生理病理的情况。 所以气候变化太过，就是时未至而气候先至；气候变化不及，就是时已至而气候变化推迟到来。因此，岁运的变化有常有变，而人体也随之而起变化。） 帝曰：五运之化，太过何如？ 岐伯曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪。民病飧泄，食减，体重，烦冤，肠鸣，腹支满，上应岁星。甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。化气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落，反胁痛而吐甚，冲阳绝者，死不治，上应太白星。 （注④：木运太过的年份，风气流行，木胜则克土，脾土会受邪发病。人们多患飧泄、食欲不振、肢体沉事、烦闷抑郁、肠中鸣响、腹部胀满等病。由于木气太过，所以上应天的木星，就显得光明。若风气过于旺盛，在人体就会出现易怒、头昏眩晕、眼黑发花等头部疾病。这是土衰，化气不能布政于万物，木气独胜的现象。所以风气就更猖獗，使得天上的云物飞扬，地上的草木摇摆不定，甚至会被折落。此时人们会出现胁部疼痛、呕吐不止等症。如果阳明的冲阳脉断绝，就是胃气败绝的征象，病人大多会死亡，无法治疗；此时，在天上应金星光明。） 岁火太过，炎暑流行，金肺受邪。民病疟，少气咳喘，血嗌血泄注下，嗌燥耳聋，中热肩背热，上应荧惑星。甚则胸中痛，胁支满胁痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，身热骨痛而为浸淫。收气不行，长气独明，雨水霜寒，不应辰星，上临少阴少阳，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反谵妄狂越，咳喘息鸣，下甚血溢泄不已，太渊绝者，死不治，上应荧惑星。 （注⑤：火运太过的年份，暑热流行，火胜则克金，肺金会受邪发病。人们容易患疟疾、呼吸气短、咳嗽喘促、吐血、衄血、便们上、泄泻、咽干、耳聋、胸中发热、肩背发热等病。由于火气太过，所以上应天的火星，就显得光明。如果火气过于旺盛，在人体就会出现胸中疼痛、胁部胀满、胁痛、胸背胛间以及两臂内侧疼痛、身热、肤痛，因而发生浸淫疮。这是金气不振，火气独盛，火气过旺就会出现雨冰霜寒等寒水来复的现象；所以上应水星，就显得光明。如果遇上少阴君火、少阳相火司天的年份，火气会更加亢盛，有如火烧一样，以致水泉涸，植物焦枯，在人体则多发谵语妄言、狂乱奔越、咳嗽喘促、痰鸣等症，火盛下迫大肠，还会导致血溢、泄泻不止的病症。如果太阴的太渊脉断绝，病人大多会死亡，无法治疗。在天上应火星光明。） 岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥意不乐，体重烦冤，上应镇星。甚则肌肉萎，足痿不收，行善瘛，脚下痛，饮发中满食减，四支不举。变生得位，藏气伏，化气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见于陆，病腹满溏泄肠鸣，反下甚而太溪绝者，死不治，上应岁星。 （注⑥：土运太过的年份，雨湿之气流行，肾脏容易受邪发病。人们容易患腹痛、四肢寒冷、精神忧闷、身体沉重、内心烦闷等病。由于土气太过，所以上应天的土星，就显得光明。若土气过于旺盛，在人体就会出现肌肉萎缩、两足痿弱不能行动、抽掣挛痛、腹中胀满、食欲减退、四肢痿软无力而不能举动的疾病。这是土气得位，水气无权，土气独旺的现象。因此会使泉水喷涌，河水高涨，甚至干涸的池泽也滋生出鱼类。如果木气来复，会使风雨暴至，堤岸崩溃，河水泛滥，陆地上可出现鱼类。此时人们会出现肚腹胀满、大便稀溏、肠中鸣响、泄泻不止等症。如果太溪脉断绝，病人大多会死亡，无法治疗；在天上应木星光明。） 岁金太过，燥气流行，肝木受邪。民病两胁下少腹痛，目赤痛眦疡，耳无所闻。肃杀而甚，则体重烦冤，胸痛引背，两胁满且痛引少腹，上应太白星。甚则喘咳逆气，肩背痛，尻阴股膝髀腨胻（骨）足皆病，上应荧惑星。收气峻，生气下，草木敛，苍干凋陨，病反暴痛，胠胁不可反侧，咳逆甚而血溢，太冲绝者，死不治，上应太白星。 （注⑦：金运太过的年份，燥气流行，金胜克木，肝脏容易受邪发病。人们容易患两胁下及少腹疼痛、眼红疼痛、眼梢溃烂、耳聋等病。燥金之气过盛，就会使身体沉重、内心烦闷、胸部疼痛并牵引背部、两胁下胀满疼痛并牵引少腹部。由于金气太过，所以上应天的金星，就显得光明。如果金气过于旺盛，在人体就会出现喘促，咳嗽，呼吸困难，肩背疼痛，尻、阴、股、膝、足等部位疼痛的疾病。由于火气来复，所以上应天的火星，就显得光明。如果金气突然亢盛，水气下降，草木就会生气收敛，青干凋落。而人们多病胁肋剧痛、不能翻身、咳嗽气逆，甚至吐血衄血。如果太冲脉断绝，病人大多会死亡，无法治疗；在天上应金星光明。） 岁水太过，寒气流行，邪害心火。民病身热烦心，躁悸，阴厥上下中寒，谵妄心痛，寒气早至，上应辰星。甚则腹大胫肿，喘咳，寝汗出，憎风，大雨:至，埃雾朦郁，上应镇星。上临太阳，雨冰雪，霜不时降，湿气变物，病反腹满肠鸣，溏泄食不化，渴而妄冒，神门绝者，死不治，上应荧惑辰星。 （注⑧：水运太过的年份，寒气流行，水胜克火，邪气损伤心火。人们容易患身热、烦躁、心悸、四肢逆冷、全身发冷、谵语妄动、心痛等病。在气候方面是寒气提前来到，由于水气太过，所以上应天的水星，就显得光阴。如果水气过盛，在人体就会出现腹部胀满、足胫浮肿、气喘咳嗽、盗汗、怕风等疾病。土之湿气来复，则时常有大雨下降、尘埃雾露迷蒙郁结。上应天的土星，就显得明亮。如果遇上太阳寒水司天的年份，则寒气更胜，雨雪冰霜不时下降，而湿气太盛，会使万物受湿霉烂变质。此时人们多出现腹中胀满、肠中鸣响、大便溏泄、饮食不化、口渴、神志失常、昏冒等病。如果少阴的神门脉断绝，病人大多会死亡，无法治疗；在天上应火星、水星光明。） 帝曰：善。其不及何如？ 岐伯曰：悉乎哉问也！岁木不及，燥乃大行，生气失应，草木晚荣，肃杀而甚，则刚木辟著，悉萎苍干，上应太白星。民病中清，胠胁痛，少腹痛，肠鸣溏泄。凉雨时至，上应太白星，其谷苍。上临阳明，生气失政，草木再荣，化气乃急，上应太白镇星，其主苍早。复则炎暑流火，湿性燥，柔脆草木焦槁，下体再生，华实齐化，病寒热疮疡痱胗痈痤，上应荧惑太白，其谷白坚。白露早降，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄，脾土受邪，赤气后化，心气晚治，上胜肺金，白气乃屈，其谷不成，咳而鼽，上应荧惑太白星。 （注⑨：木运不足的年份，金之燥气就会旺盛，木的生气与时令不相适应，草木萌芽就生长迟缓，金气的肃杀作用过强，会使坚硬的树木受刑碎裂，柔嫩的草木枯萎青干。因为燥金之气盛，所以在天上应金星明亮。在人们就容易患腹中清冷、肤胁及少腹疼痛、肠中鸣响、大便溏泄等病。在气候方面，是冷雨时至。这一切与天上的金星相应。在五谷应于谷物不能成熟，呈现青苍色。如果遇上阳明燥金司天的年份，燥金之气亢盛，致使木气的生气作用不得发挥，草木晚时繁荣，土气旺盛。因为燥、土二气俱盛，所以在天上应金星土星俱明，使万物尚未成熟就过早凋谢。金气抑木，木衰金亢，则木气的子气火气来复，就会炎热如火，万物湿润的变干燥，柔嫩的草木枝叶也都焦枯，枝叶从根部重新生长，以致开化结果同时出现。人们则容易患寒热、疮疡、痱疹、痈痤等病。与此相应，在天的火星金星俱明，而五谷因火气制金，不能成熟。金气过盛，白露提早下降，收敛肃杀之气流行，寒凉雨水损伤万物，甘黄的谷物为虫所食。在人则脾土受邪，火气后起，心气虽然旺起较迟，但等到火能胜金的时候，金气就会受到抑制，谷物不能正常成熟。在人体会容易咳嗽鼻塞等症；在天上应火星、金星俱明。） 岁火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下，凝惨而甚，则阳气不化，乃折荣美，上应辰星。民病胸中痛、胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，胁下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别，上应荧惑、辰星，其谷丹。复则埃郁，大雨且至，黑气乃辱，病鹜溏腹满，食饮不下，寒中肠鸣，泄注腹痛，暴挛痿痹，足不任身，上应镇星辰星，玄谷不成。 （注⑩：火运不及的年份，水寒之气旺盛，火运的长气不能发挥作用，植物没有了繁荣向上的生机，便很快会零落。严寒之气过盛，则阳气不能温化，因而万物失去繁荣的生机。与此相应，天上的水星明亮。人们易患胸中疼痛、胁下胀满、两胁疼痛、上胸背肩胛间及两臂内侧疼痛、抑郁、眩晕、头目不清、心痛、突然嘶哑、胸腹肿大、两胁下与腰背相互牵引作痛，甚至发生四肢屈曲不能伸展，臀股之间如同分开而不能自如活动等疾病。因为火气受水气制约，所以上应天的火星失色、水星明亮。五谷不成熟而其色红。水气克火，则火的子气土气来复，于是土湿之气上蒸结聚为云，大雨将至，水气受抑，在人多见大便塘泄、腹部胀满、饮食不下、腹中寒冷、肠中鸣响、腹中疼痛、突然四肢拘挛萎软麻痹、两足不能站立行走等病。与此相应，天上土星明亮、水星失色，黑色的谷物不能成熟。） 岁土不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣。飘扬而甚，秀而不实，上应岁星。民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复，肌肉润（目旁）酸，善怒，脏气举事，蛰虫早附，咸病寒中，上应岁星镇星，其谷黅。复则收政严峻，名木苍凋，胸胁暴痛，下引少腹，善太息，虫食甘黄，气客于脾，黅谷乃减，民食少失味，苍谷乃损，上应太白岁星。上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见，脏气不用，白乃不复，上应岁星，民乃康。 （注11：土运不及的年份，木之风气流行，土运的化气能力得不到发挥，草木繁荣茂盛，但因随风飘扬猛烈，虽茂盛却不能结果。与此相应，天上的木星明亮。人们易患飧泄、霍乱、身体沉重、腹中疼痛、筋骨动摇、肌肉抽缩跳动痊痛、易怒等疾病。土运不足，就不能约制水气，水之藏气作用得以发挥，使蛰虫提早伏藏在土中，人们易患中寒。与此相应，天上的木星明亮、土星失色。在谷物，其色黄而不能成熟。木克土，木气太盛，土气衰败，则土气的子气金气来复，于是秋收之气主时，显现出肃杀峻烈之气，因此高大的树木虽然枝叶尚青，却开始凋落，而人们则容易患胸胁急剧疼痛并牵及小腹痛、时带叹气等病。虫类多蛀食味甜色黄之物。邪气侵犯脾土，与其相应的黄色谷物的果实会衰减。人们则容易患饮食不下、口淡无味等病。金克木，青色的谷物会糟受损害。与此相应，天上的金星、木星俱明。如果遇到厥阴风木司天的年份，因为相火在泉，所以流水不能结冰，原本应该蛰伏的虫类依然在外活动，水之藏气不能施用，火气主令，所以金气不得来复。与此相应，天上的木星明亮，人们也就健康了。） 岁金不及，炎火乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行，上应荧惑星。民病肩背瞀重，鼽嚏、血便注下，收气乃后，上应太白星，其谷坚芒。复则寒雨暴至，乃零冰雹霜雪杀物，阴厥且格，阳反上行，头脑户痛，延及窗顶发热，上应辰星，丹谷不成，民病口疮，甚则心痛。 （注12：金运不及的年份，火炎之气流行，金气衰败，木不受制，木之生气能够发挥功用，火之长气独盛，所以万物茂盛，烧烁之火气流行。与此相应，天上的火星明亮。人们多患肩背闷重、鼻流清涕、打喷嚏、大便下血、泄泻如注等疾病。火克金，火胜则金气受制，因此金之收敛之气迟缓到来。与此相应，天上的金星失色，谷类不能成熟而呈现白色。金气受到抑制，它的子气水气来复，于是寒雨突至，降落冰雹霜雪危害万物。在人就会为寒逆所扰，使阳气反而上行，以致后头枕部疼痛，并牵连头顶发热。与此相应，天上的水星明亮，红色的谷物不能成熟；人们易患口疮、心痛。） 岁水不及，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暴雨数至，上应镇星。民病腹满身重，濡泄寒疡流水，腰股痛发，腘腨股膝不便，烦冤，足痿，清厥，脚下痛，甚则胕肿，藏气不政，肾气不衡，上应辰星，其谷秬。上临太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治，民病寒疾于下，甚则腹满浮肿，上应镇星，其主黅谷。复则大风暴发，草偃木零，生长不鲜，面色时变，筋骨并辟，肉润（目旁）瘛，目视琉琉（目旁），物疏璺，肌肉胗发，气并鬲中，痛于心腹，黄气乃损，其谷不登，上应岁星。 （注13：水运不及的年份，水所不胜的土湿之气大盛，水不抑制火，火气旺盛。土之化气迅速施用，天气炎热，大雨时常下降。与此相应，天上的土星明亮。人们多患腹胀，身体困重，濡泄，阴性疮疡并流清稀脓水；腰股部疼痛，腘、腨、股、膝等处活动不利，内心烦闷，两足瘘软厥冷，脚底疼痛，甚至足背部浮肿等病。这是因为水之藏气不能发挥作用，肾气不得平衡之故。与此相应，天上的水星失色，黑色谷类不能成熟。如果遇太阴湿土司天的年份，寒水在泉，则严寒之气时时侵犯，冬眠的虫类提前藏在泥土中，大地上的积水结成坚冰，天上的阳光也不能发挥温暖作用。土克水，则水气的子气木气来复，于是大风暴发，草木倒伏调零，万物生长不显著。人们易患面色多变，筋骨拘急疼痛，肌肉跳动抽掣，两目昏花、视物如破裂状，肌肉发出风疹的疾病。如果邪气侵入胸膈则会导致心腹疼痛。土气受损，黄色的谷物不能成熟；与此相应，天上的土星明亮。）
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