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罗老师之前全面推进TIGIT单抗上一线治疗（可参考：重整山河待后生） Beigene和MSD也推进各自的TIGIT项目进了一线三期的大临床，都是联合各自的PD-1去对比PEMBRO，相比之下罗老师还是只敢捏自家的软柿子
https:///ct2/show/NCT04746924 特斯拉+BGB-1217 vs 特斯拉+PBO vs KEYTRUDA +PBO 用于一线治疗PD-L1 TPS≥50%的NSCLC，北清路的春天来得比平时要早一些，计划入组605人，预计2月份启动，采用了PFS和OS双终点 这大哥应该是CheckMate-026的PI吧 之前R&D更新时的slides，目前还没有data release
MSD也更新了TIGIT项目Vibostolimab的两个临床三期，一线PD-L1+人群的Chemo free（区别于老罗和Beigene只选了高表达）以及后线人群的Chemo free及联合化疗 Vibostolimab (MK-7684) With Pembrolizumab as a Coformulation (MK-7684A) Versus Pembrolizumab (MK-3475) Monotherapy for Programmed Cell Death 1 Ligand 1 (PD-L1) Positive Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer (MK-7684A-003) Vibostolimab+PEMBRO Coformulation vs PEMBRO 用于一线治疗PD-L1 TPS≥1%的NSCLC，也是采取了PFS和OS的双终点，计划入组598人，预计是3月份启动 https:///ct2/show/NCT04738487
另外一项也很有意思 Vibostolimab (+) Pembrolizumab Coformulation (MK-7684A) or Vibostolimab (+) Pembrolizumab Plus Docetaxel Versus Docetaxel for Metastatic Non Small Cell Lung Cancer (NSCLC) With Progressive Disease After Platinum Doublet Chemotherapy and Immunotherapy (MK-7684A-002) Vibostolimab/PEMBRO Coformulation +多西他赛 vs Vibostolimab/PEMBRO Coformulation vs PBO+多西他赛用于经免疫治疗及含铂化疗一线治疗后进展的NSCLC——先前的免疫治疗可以是单药也可以是联合，药物可以是PEMBRO，主要终点居然只有PFS而不包含OS，计划入组240人，预计也是3月启动 https:///ct2/show/NCT04725188
Vibostolimab之前mono及联合Pembrolizumab的data在ESMO2020上披露过： 1）联合 TIGIT单抗Vibostolimab联合Pembro分别用于未经PD-1/-L1治疗的NSCLC及PD-1/-L1难治的NSCLC ，只有27%属于1L，剩下2/3/4线治疗占比29%/20/24%，另外也包含了PD-L1 TPS全人群
联合用药安全性还不错，严重AE29%，引起终止和死亡都是7%，Gr3+ AE主要就是淋巴细胞计数下降，但是治疗相关的严重AE只有10%，引起终止的只有2%，没有治疗相关的死亡，Gr3+ TRAE依旧主要就是淋巴细胞计数下降
这里ORR 29%
目前仍有5例患者在接受治疗
整体PFS 5.4mo，因为主要是2L+，对比CM017 & 057，还是很不错
所以感觉推到1L，希望还是挺大的，当然，指的是PD-1+TIGIT+Chemo
2）单药 看完Naive再来看Refractory：基本就是2-4L的患者了
安全性依旧不错
缓解率真的一般
所以后线用于难治患者基本没戏
所以对Naive患者中可能是增强了在对PD-1/-L1应答患者中的疗效，张爱玲说，联合要乘早
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