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《伤寒论》、《金匮要略》中关于胸部不适的治疗(二)

 德寿堂图书馆 2021-02-20
阳明病,心下硬满者,不可攻之。攻之利遂不止者死,利止者愈。(71页)阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之。(72页)伤寒若吐下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,但发热谵语者,大承气汤主之。若一服利,则止后服。(73页)伤寒四五日,脉沉而喘满,沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则谵语。(73页)阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒反恶热,身重。若发汗则燥,心愦愦反谵语。若加温针,必怵惕烦躁不得眠。若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊恼,舌上苔者,栀子豉汤主之。(74页)太阳病,寸缓关浮尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。(78页)得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,心下硬,至四五日,虽能食,以小承气汤,少少与,微和之,令小安,至六日,与承气汤一升。(79页)少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。(80页)太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。(85页)少阴病,下利、咽痛、胸满、心烦,猪肤汤主之。(89页)伤寒热少厥微,指头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈。若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。(95页)

病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。(96页)

伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥;不尔,水渍入胃,必作利也。(97页)下之后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。(99页)《金匮要略》

师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。(31页)

平人无寒热,短气不足以息者,实也。(31页)胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜蒌薤白白酒汤主之。(31页)胸痹不得卧者,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之。(31页)胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。(31页)胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。(32页)胸痹缓急者,薏苡仁附子散主之。(32页)心中痞,诸逆,心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。(32页)心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。(32页)腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。(34页)按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。(34也)心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。(35页)《外台》柴胡桂枝汤  治心腹卒中痛者。《外台》走马汤  治中恶心痛腹胀,大便不通。(37页)水在心,心下坚筑,短气,恶水不欲饮。(43页)胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛。脉沉者,有留饮。(44页)(此处可选用木防己汤)膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤剧,必有伏饮。(44页)(此处瓜蒌薤白白酒汤合真武汤可用)夫病人饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下。甚者则悸,微者短气。(44页)(苓桂主甘汤可用)心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂主甘汤主之。(44页)夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂主甘汤主之;肾气丸亦主之。(45页)病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。(45页)膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发,复与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。(46页)支饮胸满者,厚朴大黄汤主之。(46页)支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之。(47页)卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。(47页)《外台》茯苓饮  治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚气,满不能食,消痰气,令能食。(48页)夫有支饮家,咳烦,胸中痛者,不卒死,至一百日或一岁,宜十枣汤。(48页)冲气即低,而反更咳,胸满者,用桂苓五味甘草汤,去桂加干姜、细辛,以治其咳满。(48-49页)心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿。(54页)气分,心下坚大如盘,边如旋杯,水饮所作。桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。(57页)心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。(57-58页)师曰:病黄疸,发热烦喘,胸满口燥者,以病发时,火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。(59页)病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。(62页)心下悸者,半夏麻黄丸主之。(62页)呕而胸满者,吴茱萸汤主之。(64页)呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。(64页)

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