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陆氏对疑难怪症特别感兴趣，因为这是从实践中研究中医理论的最好机会。陆氏治愈了不少疑难怪症，积累了丰富的辨证论治经验。 （一）前车之鉴陆氏治愈的疑难怪症几乎都是经过一个以上中医误辨误治的，从他们的失误中吸取了教训。首先，“久病属虚”等一般的辨证方法不适用于这些病人，对疑难怪症患者无论其病史有多长，都必须穷追起因，久病不一定属虚，宜慎审慎辨。其次，不可受西医诊断的干扰，从一些未明热的误辨误治经过可以看出，不少中医受西医诊断的干扰，西医拟诊“沙门氏菌属感染”，中医就辨成“湿温”，西医拟诊“结核”，中医就辨为“劳瘵”……。对疑难怪症患者必须坚持中医理论辨证。 （二）穷追起因，审因论治对疑难怪症患者无论其病史长短，都要从中医病因学三因理论的思路去穷追起因，然后根据起因，按传统的辨证论治思路进行辨证论治。如为伤寒则按六经，如为温病则按三焦或卫气营 肾小球肾炎普遍有湿热，据有关资料统计，湿热证在此病中的发病率为４７９５％～１００％，说明 无论是急性肾炎或慢性肾炎，湿热都很常见。陆氏认为急性肾小球肾炎自始至终都以湿热为主。 无论水肿初起是风寒、风热或寒湿水肿，终将逐渐转化为湿热蕴结。 恢复期也主要是湿热留恋或湿热未尽。 故陆氏提出芳化清利是急性肾炎的主要治法，临床实践证明，本法有促进急性肾炎临床痊愈的作用。 慢性肾炎同样有湿热，无论是西医普通型、肾病型、高血压型和复发型都有湿热； 中医辨证分型中，肾虚、肝肾阴虚、脾肾两虚、阴阳两虚各型均有湿热为患，湿热贯穿于本病的始终。 陆氏在长期大量的临床实践中，探索出芳化清利是肾小球肾炎湿热的主要治法，并总结出经验方 “芳化清利汤”，其方药物组成为： 佩兰叶、连翘、黄芩、郁金、苡仁、木通、茅根、石韦、益母草等。 运用于急性肾炎及隐匿型肾炎，慢性肾炎各临床类型，根据脉证灵活加减，取得了较满意的疗效。 陆氏将本方的主要药物制成浸膏进行动物实验，其研究结果证明：本方对肾脏病变的修复、肾功能改善及尿蛋白的减少均有较明显的促进作用。 ...... 陆氏发现一些患者有冷脉或热脉。冷脉可见于单侧或双侧，指按脉上感到有冷气顺血流而下，冷气袭指，久按不衰。冷脉主要见于少阳证寒热往来者，上文伤寒六经气化学说临床运用之例３，为少阳证型未明热，即出现冷脉；在少阳证型急性肾盂肾炎中冷脉较多见，且常为单侧。热脉均为双侧，指按脉上有灼热感，主要见于下焦瘀热者，如顽固的血尿，严重的前列腺感染等，名案评析第３例血分瘀热型紫癜性肾炎即有热脉。冷脉与热脉均随着病证的好转而减轻或消失。冷脉与热脉尚未见载于医籍，其辨证论治意义有待继续观察研究。 用户中心 本站图书检索
本书目录 善于从实践中发展中医理论的中西医结合专家陆鸿滨 学术精华 一、在临床实践中研究和发扬中医理论精粹 二、中医、中西医结合治疗内科肾脏疾病的成就 临证特色 一、对疑难怪症的辨证论治经验 二、肾小球肾炎重在清利，慎用温补 名案评析 一、产后伤寒大汗不止案 二、顽固冬季鼻衄２７年案 三、血分瘀热型紫癜性肾炎案 医论医话 一、谈寒温不可统一 二、谈五脏阴阳、气血总体平衡态势 三、谈冷脉与热脉 经验方 一、越鞠丸变方 二、肾炎芳化清利汤 三、思食丸 经验方 一、越鞠丸变方 现代 · 陆鸿滨 下载：名老中医陆鸿滨经验集.txt 本书全文检索：  检索   药物组成：茵陈１５克、栀子９克、丹参９克、郁金９克、焦楂９克。 用法：每日１剂，水煎服。 适应证：主治六郁相因为病，滥补或激素引起的郁证。 经验方 二、肾炎芳化清利汤 现代 · 陆鸿滨 下载：名老中医陆鸿滨经验集.txt 本书全文检索：  检索   药物组成：佩兰叶１０克、连翘１５克、黄芩１０克、郁金１０克、薏苡仁３０克、木通１０克、石韦３０克、益母草３０克。 用法：每日１剂，水煎服。 适应证：主治各型急、慢性肾小球肾炎以湿热为主证者。 经验方 三、思食丸 现代 · 陆鸿滨 下载：名老中医陆鸿滨经验集.txt 本书全文检索：  检索   药物组成：乌梅６克、焦楂９克、神曲９克、谷麦芽各９克、法夏９克、陈皮６克、茯苓９克、甘草６克。 用法：每日１剂，水煎服。 适应证：纳食不香，不思饮食，尤适宜于儿童、胃酸不足者或萎缩性胃炎。 （吴元黔 编） |
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