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第一节 疏散外风剂 川芎茶调散 《太平惠民和剂局方》 川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌， 目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。 【组成】 薄荷叶不见火，八两（12g） 川芎 荆芥去梗，各四两（各12g） 细辛去芦，一两（3g） 防风去芦，一两半（4.5g） 白芷 羌活 甘草 ，各二两（各6g） 【功用】 疏风止痛。 【主治】 外感风邪头痛。偏正头痛或巅顶头痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。 菊花茶调散 （《丹溪心法附余》） 上方再加僵蚕菊，菊花茶调力更强。 组成： 菊花 川芎 荆芥穗 羌活 甘草 白芷各二两（各60g） 细辛洗净，一两（30g） 防风去节，一两半（45g） 蝉蜕 僵蚕 薄荷各五钱（各15g） 功用：疏风止痛，清利头目。 主治：风热上犯头目之偏正头痛，或巅顶痛，头晕目眩。 苍耳子散 （《重订严氏济生方》） 苍耳散用辛夷芷，薄荷葱茶并煎汤； 鼻塞涕浊风热扰，清热疏风又通阳。 组成：辛夷仁半两（6g） 苍耳子炒，二钱半（5g） 香白芷一两 （9g） 薄荷叶半钱（3g） 功用：疏风止痛，通利鼻窍。 主治：风邪上攻之鼻渊。症见鼻塞、流浊涕，不辨香臭，前额头痛等。 【鉴别】 川芎茶调散、菊花茶调散、苍耳子散均可治疗外感风邪头痛。川芎茶调散总体药性偏温，对于外风头痛偏于风寒者较为适宜；菊花茶调散在川芎茶调散基础上加菊花、僵蚕、蝉蜕以疏散风热，清头明目，故对头痛及眩晕而偏于风热者较为适宜；苍耳子散用辛夷、苍耳子宣通鼻窍，配白芷、薄荷辛散祛风、清利头目，故适用于鼻渊头痛伴有鼻塞、流浊涕者。 大秦艽汤 《素问病机气宜保命集》 大秦艽汤羌独防，芎芷辛芩二地黄； 石膏归芍苓术草，养血祛风通治方。 【组成】 秦艽三两（9g） 甘草 川芎 川独活 当归 白芍药 石膏各二两（各6g） 川羌活 防风 吴白芷 黄芩 白术 白茯苓 生地黄 熟地黄各一两（各3g） 细辛半两（1.5g） 【功用】 祛风清热，养血活血。 【主治】 风邪初中经络证。口眼斜，舌强不能言语，手足不能运动，风邪散见，不拘一经者。 小续命汤 （《备急千金要方》） 组成：麻黄 防己 人参 桂心 黄芩 芍药 甘草 川芎 杏仁各一两（各9g） 防风一两半（12g） 附子一枚（9g） 生姜五两（6g） 功用：祛风散寒，益气温阳。 主治：阳气不足，风中经络。症见口眼斜，语言不利，筋脉拘急，半身不遂，或神志闷乱等。亦治风湿痹痛。 【鉴别】 小续命汤与大秦艽汤同治风邪初中经络证，均以辛散祛风药为主组方。大秦艽汤证因营血不足，风邪兼有郁热，故方中配伍归、芎、芍、地以养血活血，柔养筋脉，配生地、石膏、黄芩清解郁热，功善疏风清热，养血活血；而小续命汤证因阳气虚弱，风寒外中，故方中配伍麻黄、生姜发散风寒，人参、附子、肉桂以温阳益气，功善祛风散寒，益气温阳。 消风散 《外科正宗》 消风散中有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍， 知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。 【组成】 当归 生地 防风 蝉蜕 知母 苦参 胡麻 荆芥 苍术 牛蒡子 石膏各一钱 （各6g） 甘草 木通各五分（各3g） 【功用】 疏风养血，清热除湿。 【主治】 风疹、湿疹。皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。 当归饮子 （《济生方》） 组成：当归去芦 白芍药 川芎 生地黄洗 白蒺藜炒，去尖 防风去芦 荆芥穗各一两（各9g） 何首乌 黄芪去芦，各半两（各6g） 甘草炙，半两（3g）加生姜五片 功用：养血活血，祛风止痒。 主治：血虚有热，风邪外袭。症见皮肤疮疖，或肿或痒，或发赤疹瘙痒。 【鉴别】 当归饮子和消风散均有祛风走表之荆芥、防风及养血扶正之当归、生地、甘草，皆有祛风止痒之功，用治风疹、湿疹，皮肤瘙痒等。但消风散中又伍石膏、知母及苦参、苍术、木通等，清热祛湿之功著，宜于湿热较重者；而当归饮子配以白芍、首乌及黄芪之属，重在养血益气而祛风，故宜于风疹瘙痒日久，气血不足者。 牵正散 《杨氏家藏方》 牵正散治口眼斜，白附僵蚕全蝎加； 混合研细酒调服，风中络脉效力佳。 【组成】 白附子 白僵蚕 全蝎去毒，并生用，各等分（各5g） 【功用】 祛风化痰，通络止痉。 【主治】 风痰阻于头面经络所致口眼斜。 止痉散（《流行性乙型脑炎中医治疗法》） 止痉全蝎与蜈蚣，祛风止痛功力宏； 惊风抽搐可缓解，又治脑炎破伤风。 组成：全蝎 蜈蚣各等分 功用：祛风止痉，通络止痛。 主治：痉厥，四肢抽搐；亦可治疗顽固性头痛、偏头痛、关节痛。 【鉴别】 止痉散与牵正散比较，减白附子、僵蚕而增蜈蚣，则止痉之力强，宜于内风之抽搐痉厥；牵正散兼有化痰之功，宜于风痰阻络之口眼斜。 小活络丹（原名活络丹） 《太平惠民和剂局方》 小活络丹用胆星，二乌乳没地龙并； 中风手足皆麻木，风痰瘀血闭在经。 【组成】 川乌炮，去皮、脐 草乌炮，去皮、脐 地龙去土 天南星炮，各六两（各6g） 乳香研 没药研，各二两二钱（各5g） 【功用】 祛风除湿，化痰通络，活血止痛。 【主治】 风寒湿痹。肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定。亦治中风，手足不仁，日久不愈，经络湿痰瘀血，而见腰腿沉重，或腿臂间作痛。 大活络丹 （《兰台轨范》） 大活络丹药味丰，四君四物减川芎； 白乌两蛇蚕蝎蔻，麻辛附葛羌防风； 乳没灵仙芩连贯，草乌首乌丁地龙； 南星青皮骨碎补，木香沉香官桂同； 天麻台乌息香茯，虎龟犀麝玄牛从； 两头尖外又松脂，大黄香附竭冰共； 瘫痪痿痹悉可疗，蜜丸箔衣陈酒送。 组成：白花蛇 乌梢蛇 威灵仙 两头尖俱酒浸 草乌 天麻煨 全蝎去毒 首乌黑豆水浸 龟板炙 麻黄 贯众 甘草炙 羌活 官桂 藿香 乌药 黄连 熟地 大黄蒸 木香 沉香各二两（各60g） 细辛 赤芍 没药去油，另研 丁香 乳香去油，另研 僵蚕 天南星姜制 青皮 骨碎补 白蔻 安息香酒蒸 黑附子制 黄芩蒸 茯苓 香附酒浸，焙 玄参 白术各一两（各30g） 防风二两半（75g） 葛根 虎胫（豹骨代） 当归各一两半（各45g） 血竭另研，七钱（21g） 地龙炙 犀角（水牛角代） 麝香另研 松脂各五钱（各15g） 牛黄另研 片脑（冰片）另研，各一钱半（各4.5g） 人参三两（90g） 功用：祛风扶正，活络止痛。 主治：中风瘫痪、痿痹、阴疽、流注，或治跌打损伤等。 【鉴别】 大活络丹与小活络丹功用、主治相近，但前者药味众多，以祛风、温里、除湿、活血药配伍补气、养血、滋阴、助阳等扶正之品组方，属标本兼顾之治，故适用于邪实正虚之证；后者以祛风、散寒、除湿药配伍化痰、活血之品组方，纯为祛邪而设，故适用于邪实而正气不衰者。 玉真散 《外科正宗》 玉真散治破伤风，牙关紧闭体张弓， 星麻白附羌防芷，外敷内服一方通。 【组成】 天南星 防风 白芷 天麻 羌活 白附子各等分（各6g） 【功用】 祛风化痰，定搐止痉。 【主治】 破伤风。牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌，脉弦紧。 五虎追风散 （《史全恩家传方》） 五虎追风亦解痉，蝉退天麻加南星； 全蝎僵蚕一并入，风痰祛散抽搐平。 组成：蝉蜕一两（30g） 天南星二钱（6g） 明天麻二钱（6g） 全虫带尾，七个（30g） 僵蚕炒，七条（20g） 功用：祛风解痉止痛。 主治：风中经络之破伤风。症见牙关紧急，手足抽搐，角弓反张等。 【鉴别】五虎追风散与玉真散均可祛风止痉而主治破伤风，但五虎追风散重用蝉蜕、全蝎、僵蚕等虫类药，长于解痉定搐；玉真散以白附、天南星为君，重在祛风化痰。 |
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