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内关穴在内科急症中应用体会:阵发性室上性心动过速

 负鹏载舟 2021-02-23
  • 导读内关穴是临床针刺最常用的穴位之一,其双向调节作用在治疗心脏疾病中疗效显著。本文作者的第一个案例,是治疗哮喘的急性发作,也用对内关穴,并且取得如此好的疗效,这也是拓宽了内关穴的治疗范围。不知各位书友是否有类似经验,欢迎留言分享。

    内关穴在内科急症中应用体会

    作者/李普朗

    内关穴是常用的特定穴。该穴属于手厥阴心包经,主治心胸胃的疾患,故能具有宁心安神、宣痹解郁、宽胸理气、宣肺平喘、缓急止痛、降逆止呕······等多种作用。临床常用于心悸、胸闷、哮喘、腹痛、呕吐······等多种病证,在心血管疾患中尤多应用。

    现就本人在内科急诊中遇到的病例,浅谈其临床应用的体会。

  • 阵发性室上性心动过速

  • 甄某,女,52岁,商店职工,1982年9月11日下午8时就诊。

    主诉心跳4小时。有高血压病史,曾多次出现阵发性心跳,曾作心电图检查,诊为阵发性室上性心动过速。今天下午4时许心跳复发,持续4小时后由家人扶到我院急诊。

    体査血压130/86毫米汞柱,心率180次/分,律整,未闻杂音。曾用压迫眼球的方法,无效。因思其伴有汗出,头痛,舌苔黄腻,脉滑疾等症,证属惊悸。乃因痰热上扰,心神不宁所致。故急宜宁心安神,速刺内关(右)。

    进针后,针下“紧而疾”,即用捻转补泻法,疾泻其邪气,病者即觉针处“疼痛”并循经放射至同侧中指,并大声呼痛。随即检查,心率已降至140次/分,脉转和缓,自觉症状稍减。

    于是,留针3分钟后再行针,改为针尖向上,针感可传至肘中约6分钟后检查,心率减至96次/分,自觉症状消失,再留针5分钟出针。翌日复诊,心跳未见发作,遂拟中药调理善后。

  • 小结

内关穴临床应用广泛且效高,用之得当确能斩将夺关,为急诊常用之要穴。

从例一看,此穴似有舒张支气管平滑肌的作用。例二三说明对心律有双向调节作用。例三配合足三里穴似有升高血压,改善血液循环的作用,可能与调整心律及增强心肌收缩功能有关。

据本人的体会,主要辨证、取穴准确,用同一穴位,对不同病情的病人施治,常能取得预期效果。

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