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三组基本组方药对,起益气扶正、化瘀散结、...

 沙澧闲人个人馆 2021-02-23
三组基本组方药对,起益气扶正、化瘀散结、养血柔肝之功,常用于晚期胃癌。
 
药对为两味中药配对应用,故又称对药、兄弟药、姊妹药与搭档配伍。 药对是复方中一种比较固定的最小组方单位,临床上有特别重要的意义,比如在肿瘤晚期治疗时的应用。我们都知道中医药是晚期肿瘤的重要治疗手段。以胃癌为例,当明确晚期胃癌患者为正虚毒瘀的基本病机时,就要以扶正祛瘀为治疗总则,把握正虚与毒瘀的消长关系,用药需切中病机,灵活变通,药精而直达病所,对此我整理了治疗胃癌时常用的3组药对,分享给大家。
 
首先是黄芪党参,有益气扶正功效。黄芪味甘,微温,补气之功最优,为补药之长,而名之日“耆”;党参性味甘平,作用缓和,与黄芪配伍使用具有协同增效之功。
 
其次是当归白芍,有养血柔肝之功,胃癌病位在脾胃,而胃与肝在生理病理上息息相关,故治晚期胃癌须兼顾柔肝。晚期胃癌患者得归芍二药可阴血渐生、肝气渐收、瘀血渐消,疼痛渐止。
 
最后是三棱莪术,此二药味苦性猛,擅消坚开瘀,其中三棱气味俱淡,微有辛意;莪术味微苦,气微香,亦微有辛意,性皆微温,为化瘀血之要药。
 
这三组药对常见、常用,只要对症,即可起到显著效果,此类临床应用的例子很多。我曾有一位患者,胃癌晚期,症见神疲乏力,食欲欠正,腹无胀痛,舌淡苔薄白,脉细。辨证属睥胃气虚,瘀毒内聚。治拟健脾益气,化瘀解毒。患者为晚期胃癌,胃大部切除术后,初诊之时以正虚之证更为明显,但实有体内瘀毒内结,故辨证为正虚毒瘀,治拟扶正祛瘀。以归芍六君子汤为基本方,配伍大剂量黄芪以增扶正之功,三棱、莪术、白花蛇舌草治以化瘀解毒抗癌。治疗之时,不忘正虚毒瘀之根本,扶正祛瘀,以黄芪党参、当归白芍、三棱莪术为基本药对,据正虚与毒瘀消长关系,症状表现,随证加减,以提高生活质量,延长生存期。结果患者症状改善明显,乏力减轻,食欲增加,生质量提升且病情稳定,多次检查均无变化。
 
通过简述和案例我们可以看出,中医药药有个性之特长,方有合群之妙用。方既能使药各全其性,亦能使药各失其性。而且不是简单的药物叠加,是在中医理论的指导下,依据辨治规律选方用药,所以药效较为突出,效果显著。

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