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因为我们医院是国家重点专科，也是重点学科，有很多慕名而来的患者，也有的是其他患者治疗效果好而介绍来找我的，当然这些患者绝大多数都是穷苦老百姓，治疗上一般是非常精准的，把每一分钱都用在刀刃上。下面讲讲慢性肾脏病3～5期的基础治疗方案： 1、降低血压：大多数肾功能不全患者合并有血压升高，血压升高必须使用降压药物，把血压控制在130/80mmHg之下（当然也不能低于正常血压）；使用最广泛的降压药是钙离子拮抗剂（苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平片等），尽量使用长效降压药物；当然有时也会联合其他降压药物（需要由肾内科医生酌情选用）。 2、纠正贫血：慢性肾脏病患者因促红细胞生成素减少或者促红素抵抗等因素导致贫血，所以一般会使用促红素针来纠正贫血，必要时补充铁剂、叶酸等造血原材料等。近年来有罗沙司他胶囊来纠正贫血，效果也得到了充分肯定。 3、纠正酸中毒：慢性肾衰患者通常合并代谢性酸中毒，临床上通常会使用碳酸氢钠来纠正酸中毒。 4、改善钙磷代谢紊乱：慢性肾脏病患者因排泄障碍导致血磷水平升高，故引起钙磷代谢紊乱；临床常用一些：骨化三醇、醋酸钙、碳酸钙等药物治疗。 5、当然如果进入了尿毒症一般会进行血液透析或者腹膜透析治疗，有条件可以选择肾脏移植治疗。 以上治疗方案就是治疗慢性肾脏病的常规治疗方案，所以慢性肾脏病3～5期患者一般治疗上不需要过多使用一些药物，否则可能对肾脏病不仅没有治疗作用，反而会加重肾脏疾病的发展；大多数患者经过以上治疗后可以起到延缓肾功能进展的目的。 特别要提出的是对血肌酐200以下的且伴中等量蛋白尿以上的慢性肾脏病患者需要更加积极的治疗，我们很多血肌酐200左右患者经过一些积极治疗方案后血肌酐长期稳定（有的长达20年之久），有的保持下降趋势，甚至少数血肌酐可完全正常。 肾脏疾病早发现，早治疗，争取早治愈。 |
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