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第一节 轻宣外燥剂 杏苏散 《温病条辨》 杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研， 轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 【组成】 苏叶（9g） 半夏（9g） 茯苓（9g） 甘草（3g） 前胡（9g） 苦桔梗（6g） 枳壳（6g） 生姜（3片） 橘皮（6g） 大枣去核（3枚） 杏仁（9g）（原著本方无用量） 【功用】 轻宣凉燥，理肺化痰。 【主治】 外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脉弦。 桑杏汤 《温病条辨》 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮； 干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。 【组成】 桑叶一钱（3g） 杏仁一钱五分（4.5g） 沙参二钱（6g） 象贝一钱（3g） 香豉一钱（3g） 栀皮一钱（3g） 梨皮一钱（3g） 【功用】 清宣温燥，润肺止咳。 【主治】 外感温燥证。头痛，身热不甚，微恶风寒，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰，或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大。 【鉴别】 桑杏汤与杏苏散均可轻宣外燥，用治外燥咳嗽。杏苏散治疗外感凉燥证，系燥邪束肺，肺失宣肃，痰湿内阻所致，故以辛温解表之苏叶、杏仁为君，配以宣肺化痰止咳之品，构成苦温甘辛法，意在轻宣凉燥、理肺化痰；桑杏汤治疗外感温燥证，系燥袭肺卫，肺失清肃，津液受损所致，故以辛凉解表之桑叶、杏仁为君，配伍清热润肺止咳之品，乃辛凉甘润法，意在清宣温燥、凉润肺金。 桑杏汤与桑菊饮中均用桑叶、杏仁，可治感受外邪、肺气失宣所致的咳嗽口渴、身热不甚、脉浮数之证。桑菊饮中配伍薄荷、菊花、连翘以疏散风热，体现辛凉解表法，适用于风温初期，津伤不甚之身不甚热、口微渴等风热袭肺之证候；而桑杏汤配伍养阴润肺生津之沙参、梨皮，体现辛凉甘润法，适用于外感温燥较轻之证候。 翘荷汤 翘荷汤有绿豆皮，甘草桔梗栀皮俱； 燥气化火咽不利，咳痰难出总相宜。 清燥救肺汤 《医门法律》 清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻， 经霜收下冬桑叶，清燥润肺效可嘉。 【组成】 桑叶经霜者，去枝、梗，净叶，三钱（9g） 石膏煅，二钱五分（7.5g） 甘草一钱（3g） 人参七分（2g） 胡麻仁炒，研，一钱（3g） 真阿胶八分（2.5g） 麦门冬去心，一钱二分（3.5g） 杏仁泡，去皮尖，炒黄，七分（2g） 枇杷叶刷去毛，蜜涂，炙黄，一片（3g） 【功用】 清燥润肺，益气养阴。 【主治】 温燥伤肺证。身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴，舌干少苔，脉虚大而数。 沙参麦冬汤 （《温病条辨》） 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄； 秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。 组成：沙参三钱（9g） 玉竹二钱（6g） 生甘草一钱（3g） 冬桑叶一钱五分（4.5g） 麦冬三钱（9g） 生扁豆一钱五分（4.5g） 花粉一钱五分（4.5g） 功用：清养肺胃，生津润 燥。主治：燥伤肺胃阴分证。症见咽干口燥，或身热，或干咳，舌红少苔，脉细数。 【鉴别】 清燥救肺汤与桑杏汤均用桑叶、杏仁轻宣温燥、苦降肺气，同治温燥伤肺之证。然二方治证轻重有别，桑杏汤由辛凉解表合甘凉而润药物组成，清燥润肺作用弱于清燥救肺汤，治疗燥伤肺卫、津液受灼之温燥轻证，症见头痛微热、咳嗽不甚、鼻燥咽干等；清燥救肺汤由辛寒清热及益气养阴药物组成，清燥益肺作用均强，治疗燥热偏重、气阴两伤之温燥重证，症见身热咳喘、心烦口渴、脉虚大而数者。 沙参麦冬汤中沙参、麦冬同用，重在滋养肺胃之阴，生津以润燥，此方被吴鞠通称为“甘寒救其津液”之法，其主治病证较清燥救肺汤所治之燥热为轻，但肺胃同病且燥伤阴分，故其证当见身热不高，咳嗽不甚，而口干鼻燥，咽干口渴，舌干少苔，脉细数。 第二节 滋润内燥剂 麦门冬汤 《金匮要略》 麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存， 肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。 【组成】 麦门冬七升（42g） 半夏一升（6g） 人参三两（9g） 甘草二两（6g） 粳米三合（6g） 大枣十二枚（4枚） 【功用】 滋养肺胃，降逆下气。 【主治】 1.虚热肺痿。咳唾涎沫，短气喘促，咽干口燥，舌红少苔，脉虚数。 2.胃阴不足证。气逆呕吐，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。 养阴清肺汤 《重楼玉钥》 养阴清肺是妙方，玄参草芍冬地黄， 薄荷贝母丹皮入，时疫白喉急煎尝。 【组成】 大生地二钱（6g） 麦门冬一钱二分（4g） 生甘草五分（2g） 元参钱半（5g） 贝母去心，八分（3g） 丹皮八分（3g） 薄荷五分（2g） 炒白芍八分（3g） 【功用】 养阴清肺，解毒利咽。 【主治】 阴虚肺燥之白喉。喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，初期或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细数。 百合固金汤 《慎斋遗书》 百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏， 麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。 【组成】 熟地 生地 归身各三钱（各9g） 白芍 甘草各一钱（各3g） 桔梗 玄参各八分（各3g） 贝母 麦冬 百合各一钱半（各6g） 【功用】 滋润肺肾，止咳化痰。 【主治】 肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。 琼玉膏 申铁瓮方，录自《洪氏集验方》 琼玉膏用生地黄，人参茯苓白蜜糖； 合成膏剂缓缓服，干咳咯血肺阴伤。 【组成】 新罗人参舂一千下，为末，二十四两（6g） 生地黄九月采、捣，十六斤（30g） 雪白茯苓木舂千下，为末，四十九两（12g） 白沙蜜十斤（20g） 【功用】 滋阴润肺，益气补脾。 【主治】 肺肾阴亏之肺痨。干咳少痰，咽燥咯血，气短乏力，肌肉消瘦，舌红少苔，脉细数。 玉液汤 《医学衷中参西录》 玉液山药芪葛根，花粉知味鸡内金， 消渴口干溲多数，补脾固肾益气阴。 【组成】 生山药一两（30g） 生黄芪五钱（15g） 知母六钱（18g） 生鸡内金捣细，二钱（6g） 葛根钱半（5g） 五味子三钱（9g） 天花粉三钱（9g） 【功用】 益气养阴，固肾生津。 【主治】 气阴两虚之消渴。口干而渴，饮水不解，小便频数量多，或小便浑浊，困倦气短，舌嫩红而干，脉虚细无力。 增液汤 《温病条辨》 增液汤用玄地冬，滋阴润燥有殊功； 热病津枯肠燥结，增水行船便自通。 又： 增液汤用玄地冬，无水舟停便不通， 或合硝黄作泻剂，补泄兼施妙不同。 【组成】 玄参一两（30g） 麦冬连心，八钱（24g） 细生地八钱（24g） 【功用】 增液润燥。 【主治】 阳明温病，津亏肠燥便秘证。大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或脉沉无力者。 【鉴别】 增液汤、增液承气汤均为“增水行舟”之剂。然增液承气汤系增液汤加大黄、芒硝，其泻下之力尤强，用于肠燥阴亏，热结较重者。 |
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