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神经系统 1. 支配大腿肌的神经有哪些？各起源何处？ 大腿肌前群有股四头肌，缝匠肌 ，由股神经支配；内侧群有耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌是闭孔神经支配，以上两条神经均是腰丛分支。后群肌半腱肌、半膜肌、股二头肌是坐骨神经支配，是骶丛的分支。 2. 屈、伸肘关节各有哪些肌肉参与？各是什么神经支配？ 3. 屈、伸膝关节各有哪些肌肉参与？是什么神经支配？ 屈膝关节是股二头肌、半腱肌、半膜肌和腓肠肌，分别由坐骨神经和胫神经支配；伸膝关节是股四头肌，由股神经支配。 4. 简述臂丛的主要分支有哪些？ 主要分支有尺神经、正中神经、肌皮神经、桡神经和腋神经。 5. 肱骨外科颈骨折易损伤哪条神经？有何临床表现 易伤腋神经，三角肌瘫痪，肩关节不能外展、肩部失去圆隆外形、肩部皮肤感觉障碍。 6. 简述腰丛的组成、位置及主要分支 腰丛由第12胸神经前支一部分、第1～3腰神经前支和第4腰神经前支一部分共同构 成，位于腰大肌的深面，其主要分支如下：髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经、股 神经、闭孔神经。 7. 简述脊神经的数目、组成及纤维成分 脊神经共31对，即颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对， 每对脊神经都是由前根和后根在椎间孔处合并而成，脊神经前根属运动性，脊神经后根属感 觉性，所以脊神经是混合性的，均含有四种纤维成分：①躯体感觉纤维；②内脏感觉纤维；③躯体运动纤维；④内脏运动纤维。脊神经出椎 间孔后立即分为前支和后支，前支和后支都是混合性的。 8. 简述膈神经的走行位置及分布 膈神经是颈丛中最重要的分支，经胸廓上口入胸腔，沿肺根前方，心包的两侧，下降至膈，膈神经的运动纤维支配膈肌，感觉纤维主要分布到胸膜和心包，右侧膈神经的感觉 纤维还分布到肝和胆囊表面的腹膜等处。 9. 简述大脑半球形态及分叶 大脑半球可分为上外侧面、内侧面和下面，大脑半球表面凸凹不平，有许多浅、 深的沟，沟与沟之间的隆起，称为大脑回，大脑半球被3条较重要的沟，分为5个分叶，3条沟是中央沟、外侧沟和顶枕沟，中央沟在半球上外侧面，自半球上缘中点稍后，向下前斜行 ，几乎达外侧沟，外侧沟位于半球的上外侧面，此沟较深，由前向后斜行，顶枕沟位于半球内侧面的后部，由前下向后上，并略转至半球上外侧面，5个叶是额叶、顶叶、枕叶、颞叶 和岛叶，额叶在外侧沟以上和中央沟之前，顶叶在中央沟与顶枕沟之间，枕叶在顶枕沟以后 ，颞叶在外侧沟以下，岛叶在外侧沟的深处。 10.简述基底核的位置、种类和分部？ 基底核是埋藏在大脑底部白质内的灰质核团，包括尾状核、豆状核和杏仁体等，尾状核与豆状核合称纹状体；尾状核分为头、体、尾三部分；豆状核内侧部色泽较浅由两块组成，称苍白球，又称旧纹状体，外侧部分色泽较深，称为壳。豆状核的壳和尾状核在进化上较新，合称为新纹状体。 11.简述脑的位置、组成及哪几部分合称为脑干？ 脑位于颅腔内，脑可分为端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓六个部分，通常将延髓、脑桥和中脑合称为脑干。 12.简述管理人体基本生理功能活动的中枢位于何处？其名称和具体位置如何？ 管理人体基本生理功能活动的中枢位于大脑皮质。躯体运动中枢位于中央前回和中央旁小叶前部；躯体感觉中枢位于中央后回及中央旁小叶后部；视觉中枢在枕叶内侧面距状沟上、下的皮质；听觉中枢在颞叶的颞横回。 13.简述十二对脑神经与脑相连或发出的部位？ 嗅神经与端脑相连。 视神经与间脑相连。 动眼神经与中脑脚间窝相连。 滑车神经与中脑背侧相连。 三叉神经与脑桥基底部和小脑中脚交界部相连。 展神经、面神经和前庭蜗神经在延髓脑桥沟发出。 舌咽神经、迷走神经和副神经在橄榄的背侧发出。 舌神经在椎体和橄榄之间发出。 14.简述迷走神经的纤维成分及分布 迷走神经是行程最长，分布最广的混合性神经，由四种纤维成分组成：内脏运动( 副交感)纤维起自延髓迷走神经背核，分布于胸腹部的内脏平滑肌、心肌和腺体；躯体运动纤维由延髓疑核发出，分布于咽喉肌；内脏感觉纤维胞体位于下神经节，属假单极神经元，周围突分布于颈、胸、腹内脏，中枢突终于孤束核；躯体感觉纤维胞体位于上神经节，周围突分布于耳廓背侧皮肤和外耳道皮肤等处，中枢突止于三叉神经脊束核。 15.简述动眼神经的纤维成分及支配 动眼神经含有躯体运动纤维和内脏运动(副交感)纤维。其躯体运动纤维支配提 睑肌、上直肌、内直肌、下直肌和下斜肌；副交感纤维进入睫状神经节内换神经元，发出节后纤维入眼球内支配瞳孔括约肌及睫状肌。 16.简述面神经纤维成分及支配 面神经含有躯体运动纤维、内脏感觉(味觉)纤维和内脏运动(副交感)纤维。躯体运动纤维支配面肌，内脏感觉纤维分布于舌前2／3的味蕾，司味觉；副交感纤维分布于泪腺 、鼻腔粘膜腺、下颌下腺和舌下腺，司其分泌。 17.简述三叉神经的纤维成分及其分支和分布 三叉神经是最粗大的脑神经，含躯体感觉和躯体运动两种纤维，分为三个支：第1 支眼神经为感觉性，分布于泪腺、眼球、部分鼻腔粘 膜以及上睑、鼻背和额部皮肤；第2支上颌神经为感觉性，分布于睑裂与口裂间的皮肤、上颌牙齿、牙龈以及上颌窦 和鼻腔的粘膜等处；第3支下颌神经为混合性神经，含有躯体感觉和躯体运动纤维，其躯体感觉纤维主要分布于下颌牙齿、牙龈、颊和舌前2／3的粘膜以及耳颞区和口裂以下的面部皮肤，躯体运动纤维支配咀嚼肌。 18.简述延髓形态、腹侧面结构和相连的脑神经 延髓形似倒置的圆锥形，脊髓所有纵沟都延伸到延髓，其腹侧面前正中裂的两侧 有纵形的隆起，称为锥体，由大脑皮质发出的锥体束构成，在延髓和脊髓交界处，锥体束中 的大部分纤维左右交叉，称为锥体交叉，在锥体外侧的前外侧沟中，有舌下神经根丝发出， 在延髓侧面自上而下有舌咽神经、迷走神经和副神经的根丝附着。 19.简述躯干和四肢的痛觉、温度觉和粗触觉传导通路 躯干和四肢的痛觉、温度觉和粗触觉传导通路由3级神经元组成：第1级神经元的细胞体位于脊神经节内的假单极神经元，其周围突分布于躯干和四肢皮肤内的感受器，中枢突经脊神经后根进入脊髓，上行1～2个脊髓节段后止于后角。第2级神经元的细胞体位于脊髓灰质后角细胞，发出的纤维经中央管的腹侧交叉到对侧的外侧索和前索内形成脊髓丘脑束上行，经脑干止于背侧丘脑；第3级神经元的细胞体位于背侧丘脑，即背侧丘脑腹后外侧核，由此核发出的纤维经内囊后肢投射到中央后回上2／3和中央旁小叶后部。 20.简述躯干和四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路 躯干和四肢的痛觉、温度觉和粗触觉传导通路由3级神经元组成：第1级神经元的细胞体位于脊神经节内的假单极神经元，其周围突分布于躯干和四肢皮肤内的感受器，中枢突经脊神经后根进入脊髓，上行1～2个脊髓节段后止于后角。第2级神经元的细胞体位于脊髓灰质后角细胞，发出的纤维经中央管的腹侧交叉到对侧的外侧索和前索内形成脊髓丘脑束上行，经脑干止于背侧丘脑；第3级神经元的细胞体位于背侧丘脑，即背侧丘脑腹后外侧核，由此核发出的纤维经内囊后肢投射到中央后回上2／3和中央旁小叶后部。 21.简述头面部浅感觉传导通路？ 头面部浅感觉传导通路由3级神经元组成，第1级神经元的细胞体位于三叉神经节内，其周围突经三叉神经分布于头面部的感受器，中枢突进入脑干，终止于脑干的三叉神经脊束核和脑桥核(即第2级神经元)，由此发出2级纤维越过中线形成三叉丘系，终止于背侧丘脑腹后内侧核(即第3级神经元)，由此核发出纤维经内囊后肢投射到中央后回下1/3。 22.简述视觉传导通路？ 视觉传导通路由3级神经元组成，第1级神经元为位于视网膜的双极细胞，其接受感光细胞产生的视觉冲动，再将视觉冲动传至节细胞(即第2级神经元)，由此发出的纤维形成视神经，经视交叉后，组成左、右视束，终止于外侧膝状体(即第3级神经元)，由此发出纤维经内囊后肢投射到枕叶距状沟附近皮质，产生视觉。 23.简述皮质脊髓束的发出部位、走行及终止？ 皮质脊髓束起自大脑皮质中央前回上2/3及中央旁小叶的前部，下行经内囊后肢、中脑大脑脚、脑桥基底部，到延髓形成锥体。在锥体下方，大部分纤维交叉到对侧，形成锥体交叉，交叉后的纤维组成皮质脊髓侧束；不交叉的的纤维组成皮质脊髓前束。皮质脊髓侧束在脊髓外侧索内下行，逐节终止于同侧脊髓前角运动细胞，而皮质脊髓前束在脊髓前索内下行，终止于颈髓和上胸髓的双侧前角运动细胞。 24.接受双侧皮质核束（皮质脑干束）纤维的脑神经躯体运动核有哪些？ 动眼神经核、滑车神经核、三叉神经运动核、展神经核、副神经核、疑核、面神经核上部 25.脑室有哪些?各位于何处? 脑室是脑内的腔隙，包括侧脑室、第三脑室和第四脑室，脑室内充满脑脊液。（3分） 26.简述脑脊液的产生部位和循环途径？ 脑脊液主要由侧脑室和第三、四脑室的脉络丛产生，一般认为95%的脑脊液由侧脑室的脉络丛产生，脑脊液从侧脑室经室间孔流入第三脑室，通过中脑水管至第四脑室，再经第四脑室正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下隙，最后经蛛网膜粒渗入上矢状窦内，回流入血液中。如脑脊液循环的通路发生阻塞时，可引起脑积水和颅内压增高。 27.一侧视神经、视交叉中间部交叉纤维或一侧视束受损，各会有什么表现？ 一侧视神经受损，导致同侧眼全盲；视交叉中间部交叉纤维损伤可致双眼视野颞侧半偏盲；一侧视束（包括视辐射、视区皮质）损伤，可致双眼对侧视野同向性偏盲。 28.内脏运动神经与躯体运动神经的主要差异是什么？ 内脏运动神经与躯体运动神经的主要差异是： 1）支配的器官不同：内脏运动神经支配平滑肌、心肌和腺体，在一定程度上不受意志控制；躯体运动神经支配骨骼肌，一般受意志控制。 2）纤维成分不同：内脏运动神经有交感神经和副交感神经两种纤维；而躯体运动神经只有一种纤维。 3）神经元数目不同：内脏运动神经由低级中枢发出节前纤维，在内脏神经节更换神经元，由内脏神经节再发出节后纤维，到达效应器；而躯体运动神经由脑和脊髓发出纤维伴随脑神经和脊神经直达骨骼肌。 4）分布形式不同：内脏运动神经多以神经丛的形式分布；躯体运动神经以神经干的形式分布。 |
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