【原】【318爱肝日·送福利】“全国爱肝日”来临之际，这份肝病防治常识请收好！

专家简介

邵国辉

山东省济宁市传染病医院病区主任，副主任医师，中国民族中医药协会肝病分会委员，山东省中西医结合医师分会肝病学专家委员会委员，山东省中西医结合学会传染病、肝病专业委员会委员，济宁医学院兼职副教授。“健康中国-肝胆病防治行动”全国肝胆病咨询专家。从事传染病防治工作20余年，在常见传染病的临床诊疗方面，经验丰富。特别在重型肝炎、肝衰竭及中西医结合防治肝纤维化方面有独到见解。发表中华系列及国家级核心期刊论文10余篇，主导完成抗HBV治疗及防治肝硬化相关市级科研课题2项。

2019年3月18日

第19个“全国爱肝日”

全国爱肝日(National protect liver day，NPLD)，是在我国乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病发病率逐年上升，人民健康面临严重威胁背景下，为集中各种社会力量，发动群众，广泛开展预防肝病科普知识宣传，保障人民健康体质而设立的。2019年全国爱肝日主题是“维护肝脏，增进健康”。快跟我们了解一下肝病防治常识吧！

慢性肝病的常见病因

病毒感染、酒精、肥胖、药物、自身免疫、遗传代谢等是引起慢性肝病的常见病因。病毒感染在我国占比例较大，常见的有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及EB、CMV等病毒。近几年非感染性肝炎比例逐年上升，如酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等，对人民健康造成严重危害，甚至可引起肝硬化、肝癌，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

慢性肝病都有传染性吗

1.甲型、戊型病毒性肝炎主要经消化道即粪口途径传染。

2.乙型、丙型病毒性肝炎主要通过血液途径和母婴垂直传播，性接触及密切接触也有一定的感染几率，但一般的日常接触不会传染，所以病毒携带者可以参加正常的工作与学校集体生活。

3.酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝炎、遗传代谢性肝炎等没有传染性。

肝病常见症状与体征

1.消化道症状：肝脏是人体最大的消化器官，因此可出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等表现。

2.黄疸：肝脏是胆红素代谢的器官，肝脏炎症，血液中胆红素浓度增高，会出现黄疸，皮肤小便发黄，小便呈浓茶色等症状。

3.全身症状：肝脏会影响人体全身，因肝功能受损，患者常感到乏力、体力不支、下肢或全身水肿，容易疲劳、打不起精神，失眠、多梦等。少数人还会有类似感冒症状。

4.肝区疼痛：肝表面的肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏炎症时，患者会有右上腹、右季肋部不适、隐痛等症状。

5.手掌、皮肤表现：不少慢性肝病患者会出现肝掌等体征。乙肝患者的手掌鱼际会充血性发红，胸前、面部会有蜘蛛痣。

6.肝脾肿大：早期肝炎患者由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，常有肝脏肿大等体征。

没有症状就不会有肝病吗？

由于肝脏具有强大的代偿与再生能力，所以肝病早期不一定有临床症状，一旦出现症状往往是较重的炎症状态，超出了肝脏的代偿能力。所以乙肝或丙肝病毒感染者一定要遵医嘱定期复查，长期饮酒、服药或肥胖的朋友也要定期去医院复查肝功或彩超。

脂肪肝不容小觑

长期坐办公室导致缺乏运动，喜欢吃零食、油炸食品，喝碳酸饮料，有些人加班到很晚，会去吃夜宵或饮酒，时间久了，可能会患上酒精性和非酒精性脂肪肝。尤其是晚上和夜间过于饱腹，会引发消化不良和血脂升高，时间久了，易诱发非酒精性脂肪肝，而且与高血糖、高血压相关。脂肪肝发病隐匿，进展慢，但也是肝硬化、肝癌的高危因素。脂肪肝是病，得治！

携带乙肝病毒孕妇 能生育出健康的宝宝吗

通过对高病毒载量孕妇进行药物干预及小孩出生24小时内尽快注射乙肝高效免疫球蛋白，再按期接种乙肝疫苗，可阻断90%以上的乙肝病毒母婴传播。在医生指导下分娩，乙肝孕妇能生育出健康的宝宝！而且大多数都可以母乳喂养。

慢性肝病可以治愈吗？

1.甲肝、戊肝等多属于自限性，随炎症恢复病毒随之清除，一般不会形成慢性肝炎。

2.丙型肝炎研究进展较快，有多种药物选择，目前接受正规疗程的治疗已经基本能够治愈。由于HBV进入肝细胞，形成肝内共价闭合环状DNA（CCC DNA）难以清除，所以目前乙型肝炎尚不能根治，但有多种核苷（酸）类药物及干扰素能够达到病毒的长期抑制，随着多靶点药物的研制，不久的将来乙型肝炎肯定会被攻克。

3.酒精、肥胖、药物等引起的肝炎，只要去除病因，肝脏炎症会得到缓解甚至治愈，自身免疫、遗传代谢性肝病研究方面也取得了很大进展。通过长期服药多数病情都能够得到控制。

肝病患者注重筛查可远离肝癌

原发性肝癌多与慢性肝病相关，初期症状并不明显，5cm以下的肝癌大约有70%左右没有任何症状，而一旦症状出现则往往提示肿瘤已较大，多已经处于中晚期，此时可以选择的治疗手段很少，且预后较差，因此早期诊断是原发性肝癌能否进行根治性治疗及改善预后的关键。建议慢性肝炎患者至少半年做一次彩超或甲胎蛋白、肝功等相关检查。

了解肝病知识，哪些渠道比较正规

首先，肝胆相照是全国最权威最大的肝病诊治咨询网络平台，汇集全国肝病大咖和专业的肝病医生。其次，一定不要去百度看病，百度和特朗普一样是商人，他们医院排名是看广告费。医院就诊的话我不具体推荐，但各地人民医院、医学院附院、传染病专科医院可作为首选。最后借用一下公安部门广告语：不贪小便宜就不会上当。许多打着“惠民、免费、包治”旗号的不正规医院绝对不要去。