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《外科正宗》云：白屑风多生于头、面、耳、项中，初起微痒，久则渐生白屑，叠叠飞起，脱之又生。此皆起于热体当风，风热所化。 《医宗金鉴·外科心法要诀》：白屑风生头与面，燥痒日久白屑见。 病因病机： 1.血热风燥 1.1风热之邪外侵，日久耗伤阴血，阴伤血燥，肌肤失养。 1.2素体血热，复感风邪，风热燥邪蕴阻，肌肤失养。 2.血虚风燥 病情日久，损伤阴血，阴虚血燥，肌肤毛发失养。 3.胃肠湿热 过食膏粱厚味及辛辣刺激之品，脾胃运化失司，湿热内生，兼感风邪，风湿热邪郁于肌肤，致肌肤毛发失养。 临床表现： 多见于青壮年，也可见于乳儿期，常见于皮脂溢出及多毛、多汗的部位。 皮损部位被覆糠皮状白屑或油腻性痂屑，不同程度的瘙痒。 分干性和湿性。 婴儿脂溢性皮炎大多发生在出生后一个月内，一般在三周到两个月内痊愈，若持续不愈，常并发婴儿异位性皮炎，也可继发细菌或念珠菌感染。 中医辨证治疗 1.血热风燥证—清热凉血，祛风止痒 消风散和犀角地黄汤加减。 2.血虚风燥证—养血润燥，祛风止痒 当归饮子加减。 3.胃肠湿热证—清热除湿，解毒止痒 茵陈蒿汤合除湿胃苓汤加减。 4.脾虚湿蕴证—健脾除湿，祛风止痒 除湿胃苓汤加减。 加减：皮损鲜红，加丹皮，赤芍，紫草。 瘙痒严重，加白鲜皮，地肤子。 干燥严重，加麦冬，沙参。 油腻，加车前子，土茯苓，苦参。 糜烂，渗出者，加黄芩，龙胆草。 外治法： 湿性脂溢伴渗出糜烂者，用龙胆草，苦参，黄柏，蒲公英，大青叶，马齿苋煎汤外洗。 西药可选用50%硫磺洗剂，炉甘石洗剂，20%酮康唑溶液洗头。 或酮康唑霜局部涂擦。 也可用水杨酸软膏涂擦。 注意补充B族维生素，可调节油脂分泌及皮肤代谢。 养护 不要使用刺激性强的肥皂 忌搔抓烫洗，不过度使用除去油，去角质产品。 忌饮酒及浓茶，咖啡，忌食辛辣刺激，高糖食物。 避免熬夜，避免过度劳累及紧张。 不滥用药物，特别是激素类外用药物。  |
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