 近几年甲状腺结节的发病率出现了明显升高，可谓是名副其实的“体检常客”了，很人多拿到体检报告最担心的就是：甲状腺结节会不会是癌？需不需要治疗？到底应该怎么治疗？ 甲状腺结节是生长在甲状腺内肿物的统称，有良性和恶性之分。甲状腺结节无论是体检无意发现的，还是出现了颈部肿块患者主动来医院就诊发现的，都必须由正规的、经验丰富的超声医师来复查甲状腺彩超，明确甲状腺结节的分级，必要时还需要做细针穿刺来进一步明确判断，准确评估。  哪些甲状腺结节需要手术治疗呢？其实只有经过了一系列检查怀疑为恶性结节或者结节过大出现了颈部压迫症状，如声音嘶哑、吞咽或呼吸困难等症状时才需要手术切除治疗，对于大部分的甲状腺结节都无需手术治疗，可以选择中医中药治疗就可以获得较好的效果。 下面我们来分享两个真实的案例： 案例一：朱先生，男，61岁。 首次就诊：2020年10月 患者发现甲状腺结节病史半年，2020年3月底前往某著名三甲医院查甲状腺彩超：甲状腺两叶结节，右叶内见45*30mm囊性结节，左叶11*6mm低回声区（结节），TI-RADS 3类。颈部无异常淋巴结肿大。患者颈前肿大明显，无压痛，无吞咽困难等症状。经过中医辨证，给予疏肝健脾、化痰散结的中药，如浙贝母、夏枯草、玄参、鳖甲、皂角刺、郁金、白术、盐橘核、石见穿等药物治疗三个月，患者颈前肿大明显好转。2021年1月再次前往该医院复查甲状腺彩超：甲状腺两叶结节，右叶内见18*13mm低回声区，左叶11*5mm低回声区，TI-RADS 3类。颈部无异常淋巴结肿大。 患者服药三个月疗效明显，右侧甲状腺结节体积由原先的45*30mm，缩小到18*13mm，颈部外观已看不到突出的肿块了。目前停药，定期随访。   患者左侧甲状腺结节由原先的20*20mm，缩小到了18*14mm，效果显著。   随着体检甲状腺彩超的普及，越来越多的甲状腺结节被发现和诊断，甲状腺结节已经成为了常见病，中医中药治疗效果出乎大家的预料，也让很多患者避免了手术之苦。 供稿：内分泌科 陈易副主任医师 |
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