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形神一体的整体观 对临床的指导作用 《上古天真论》： 形与神俱 尽终天年 形：人体的形体结构 神可以从人的 言行举止， 形态，形色，眼神，表情， 精神状态，情绪，声音 等方面体现出来 《本神》：两精相搏谓之神 《八正神明论》：血气者，人之神 《六节藏象论》： 五味入口，藏于肠胃， 味有所藏，以养五气， 气和而生，津液相成， 神乃自生 《阴阳应象大论》： 人有五脏化五气 以生喜怒悲忧恐 肝在志为怒，心在志为喜， 脾在志为思，肺在志为忧， 肾在志为恐 《宣明五气》： 心藏神，肺藏魄，肝藏魂， 脾藏意，肾藏志 《灵枢·本神》： 肝气虚则恐，实则怒 心气虚则悲，实则笑不休 《调经论》： 血 有余则怒 不足则恐 以上理论记载说明了 精气血津液、五脏是 神、情志的物质基础 五脏精气充盛、 精气血津液充足 则五神安藏守舍 神识清晰、反应灵敏、 意志坚定、睡眠安好 五脏精气亏虚 精气血津液亏耗 不能涵养五神 则生心身病变 诊病以望神为首要 神的盛衰作为了解 脏腑精气充实与否 的重要标志 神既由精气血津液 作为物质基础而产生 又反作用于这些物质 得神者昌 失神者亡 《摄生类》： 神由精气而生 所以统驭精气 而运用之主者 又在吾心之神 神是生理活动和 心理活动的主宰 神的盛衰是 生命力盛衰 的综合体现 《内经》和《三因极》： 心在志为喜为惊 过喜或过惊伤心 肝在志为怒，过怒则伤肝 脾在志为思，过思则伤脾 肺在志为悲为忧，过悲则伤肺 肾在志为恐，过恐则伤肾 怒则气上，惊则其乱， 思则气结，喜则气缓， 悲则气消，恐则气下 如果情志过激或持续不解 可导致气机的紊乱及脏腑、 精气血津液的功能失常 造成各种的心身病变 气机的郁滞 可化热化火 可造成血瘀 也可能造成 痰、湿、食郁 各种病理产物互结 形成了复杂的病变 多种疾病均可发生 如：抑郁症，癫狂，胸痹心痛， 眩晕，心悸，肿瘤，肝胆疾病等 故情志类疾病的治疗 必通过调节五脏六腑 及精气血津液而入手 中医认为： 心藏神 心为脏腑之大主 《类经》： 心为五脏六腑之大主 总统魂魄，并该志意 忧动于心则肺应 思动于心则脾应 怒动于心则肝应 恐动于心则肾应 五志惟心所使也 肝主疏泄，调畅气机 故情志类疾病的治疗 又多重视调理 心和肝的功能 由于情志因素可导致多种躯体疾病 多种躯体疾病在疾病的发展过程中 也可能出现情志的异常 故在躯体疾病 的治疗过程中 除了注重脏腑、 精气血津液的调治外 需要考虑情志 的致病因素 神寓于形体之中 脱离形体的 神是不存在 形为神之宅 神乃形之主 形与神是 对立统一 的关系 根据形神一体论 在临床疾病的中 通过 疏导情志、疏肝解郁、 安神、健脾、养血、 调理气机、清心泻火、 活血化瘀、清热化痰、 豁痰理气等方法治疗 形神共调，形与神俱 |
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