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神，既是中医学中的概念，也是中国古代哲学中的概念。在古代哲学范畴中，神是指调控宇宙万物发生发展变化的一种力量，是宇宙的主宰和规律。 中医学的神，是有关人体生命的认识，是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的总称。 人体五脏功能的协调，精气血津液的贮藏与输布，情志活动的调畅等等，都必须依赖神的统帅和调控。 于是又产生了神是人体一切生理活动和心理活动的主宰的概念，故《内经》称心为“君主之官”、“五脏六腑之大主”，并且指出“主明则下安”，“主不明则十二官危”。 精气血津液是化神养神的基本物质。 神的产生，不仅与这些精微物质的充盛及相关脏腑机能的发挥有关，而且与脏腑精气对外界刺激的应答密切相关。 精气血津液为化神之源。 精、气、血、津液是产生神的物质基础，神是不能脱离这些精微物质而存在的。 神是寓于形体之中，脱离了形体组织的神是不存在的。 脏腑形体官窍中充满了精气血津液的物质，在脏腑之气的推动和调控作用下，通过这些精微物质的新陈代谢，产生了生命活动，可以从形色、眼神、言谈、表情、应答、举止、精神、情志、声息、脉象等方面体现出来，而这些生命活动的外在体现的总称为神。 中医学将神分为神、魂、魄、意、志，分别归藏于“五神脏”。《素问·宣明五气》“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”。 五神产生的物质基础是五脏所藏的精气。 《素问·本神》“肝藏血，血舍魂。脾藏营，营舍意。心藏脉，脉舍神。肺藏气，气舍魄。肾藏精，精舍志”。 五脏精气充盛，则五神安藏守舍而见神识清晰、思维敏捷、反应灵敏、运动灵活、睡眠安好、意志坚定、刚柔相济； 五脏精气亏虚，不能化生和涵养五神，可见五神的各种不同病变。 精气血津液充足，脏腑功能强健，则神旺。 精气血津液亏耗，脏腑功能衰败，则神衰。 中医诊病以望神为首要，结合闻声、切脉，将神的盛衰作为了解脏腑精气充实与否的重要标志，并借此预后疾病的吉凶。 脏腑精气对外界环境的应答，在自然环境与社会环境的外界刺激下，人体内部脏腑将做出反应，于是产生了神。 心得生理功能最为重要。心藏神，主宰和协调人体脏腑形体官窍的生理活动，同时也主宰人体的心理活动，故称心为五脏六腑之大主。 脏腑精气对外界环境刺激而作出应答反应的结果，表现精神、意识和思维活动。 人有正常的精神、意识和思维活动，是以心为主的各脏腑的功能活动协调整合的结果。 意：外界事物的信息通过感觉入心，通过心得忆念活动形成对事物表象的认识，称为意。 志：将忆念保存下来，即通过记忆来累计事物表象认识的过程，称为志。 思:在此基础上酝酿思索，反复分析、比较事物的过程，称为思。 虑：在反复思索的基础上，由近而远地估计未来的思维过程称为虑。 智：在上述基础上，准确处理事物，支配行为对事物作出适应反应的措施，称为智。 《灵枢·本神》“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智”。反应人的认识活动。 脏腑精气对外界刺激的应答，还可产生不同的情志，《素问·阴阳应象大论》“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”。 怒、喜、忧、思、悲、恐、惊等七种情志活动，是人体对外界事物刺激而做出的肯定或否定的情绪体验和情感反应，脏腑精气的盛衰对不同情志产生起着决定性作用。 “心气虚则悲，实则笑不休” “血有余则怒，不足则恐” 人的精神意识活动具有自我调节和控制能力。 神的产生是与脏腑精气的生理作用密切相关。 神的作用： 神是生命活动的主宰，又是生命活动的总体现，对人体生命活动具有重要的调节作用。 调节精气血津液的代谢。 神是由精、气、血、津液等作为物质基础而产生，又能反作用于这些物质。 调节脏腑的生理功能，脏腑精气产生神，神通过对脏腑精气的主宰来调节其生理功能。 主宰人体的生命活动，《素问·移精变气论》“得神者昌，失神者亡”。神的盛衰是生命力盛衰的综合体现，因此神的存在是人体生理活动和心理活动的主宰。 “心者，君主之官也，神明出焉”“心藏神”。 精、气、血、津液的充盈与运行有序，物质转化与能量转化的代谢平衡，脏腑功能的发挥及相互协调，情志活动的产生与调畅，心理状态的宁静怡然，却病延年的养生之道，都离不开神的统帅和调节。 神是机体生命存在的根本标志，形离开神则形亡，形与神俱，神为主宰。 |
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