01 前列腺解剖 02 前列腺解剖分区 前列腺分为外周带(PZ)、中央带(CZ)、移性带(TZ)、前纤维肌肉基质带(AFMS)。 外周带体积最大,占前列腺的70%,在T2上表现为高信号。70%的前列腺癌发生在外周带。 年轻人中央带体积约占前列腺的25%,35岁后逐渐缩小,在T2上表现为均匀的低信号和低表观扩散系数。有1-5%的前列腺癌发生在此。 移性带约占前列腺腺体组织的5%,在T2上表现为低信号。约20%的前列腺癌发生在此。 前纤维肌肉基质是前列腺的主要非腺体组织,由平滑肌与纤维混合形成纤维肌肉基质带。在MRI上表现为显著短的T2信号、低ADC、低DEI信号和I型增强曲线。 下图为前列腺分区图解(来源于熊猫放射) 03 前列腺癌分期 下图来源于鼎湖影像 04 前列腺癌MRI表现 前列腺癌诊断建议使用多参数MRI(mpMRI ),多参数磁共振是包括T2加权像以外至少一个序列所取得的影像。 高质量的mpMRI需要3.0 T磁体。
左侧外周带前列腺癌 右外下前列腺癌 |
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