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实战用的:用药心法…………

 逸心茶舍 2021-02-25

用药心法:

宣∶可以去壅,姜、橘之属是也。

通∶可以去滞,木通、防己之属是也。

补∶可以去弱,人参、羊肉之属是也。

泻∶可以去闭,葶苈、大黄之属是也。

轻∶可以去实,麻黄、葛根之属是也。

重∶可以去怯,磁石、铁浆之属是也。

滑∶可以去着,冬葵子、榆白皮之属是也。

涩∶可以去脱,牡蛎、龙骨之属是也。

燥∶可以去湿,桑白皮、赤小豆之属是也。

湿∶可以去枯,白石英、紫石英之属是也。

只如此体,皆有所属。凡用药者,审而详之,则靡所失矣。

药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿。

此十剂,今详之,惟寒、热二种,何独见遗,今补二种,以尽厥旨。

寒∶可以去热,大黄、朴硝之属是也。

热∶可以去寒,附子、官桂之属是也

四时、各证用药

四时用药;春季--薄荷、荆芥

夏季--香薷、生姜

长夏--人参、白术

秋季--白芍、乌梅

冬季--黄芩、知母

六淫各证用药

风 1 风证--防风 荆芥

2 风热--薄荷 双花

3 风寒--羌活 薄荷

4 风湿--羌活 白芷

寒 

1 寒证--生姜 葱白

2 实寒--麻黄 桂枝

暑 

1 暑邪--西瓜 荷叶

2 暑冷--香薷 薄荷

3 暑风--荆芥穗 薄荷

4 暑湿--通草 薏米

5 暑热--石膏 黄连

6 暑泻--厚朴 扁豆

湿 1 湿邪--猪苓 泽泻

2 寒湿--官桂 茯苓 猪苓

3 湿热--滑石 石膏

4 风湿--防风 萆薢

燥 1 燥邪--黄芩 生地

2 暑燥--乌梅 麦冬

3 燥渴--天花粉 生石膏

4 燥干--沙参 冰糖

 

1 火邪--黄芩 黄连 黄柏

2 气分火--石膏 知母

3 血分火--丹皮 石膏

4 三焦火--栀子 黄芩

5 心火--牛黄 犀角 黄连

6 肝火--龙胆草 栀子

7 胆火--龙胆草 栀子

8 肺火--桑叶 生石膏

9 胃火--生石膏 黄连

10小肠火--木通 生地

11 大肠火--大黄 元明粉

12 脾火--石斛 胡黄连

13 肾火--知母 黄柏

14 膀胱火--滑石 木通

头部用药

六经头痛须用川芎加引经药

1 太阳经头痛:羌活 蔓荆子

2 阳明经头痛:白芷

3 少阳经头痛:柴胡

4 太阴经头痛:苍术 半夏

5 少阴经头痛:细辛 独活

6 厥阴经头痛:吴茱萸

7 普通头痛:荆芥穗 薄荷

8 巅顶头痛:藁本 蔓荆子 吴茱萸

9 左偏头痛:柴胡 荆芥穗 薄荷

10 右偏头痛:川芎 黄芩 荆芥穗 薄荷

11 头角痛:柴胡 川芎

12 头中同:川芎

13 头面肿:附子 白鲜皮

14 头眩:泽兰叶 川芎 天麻

15 后脑痛:细辛

16 颈项痛:独活

眉目用药

1 眉棱骨痛:羌活 半夏 白芷 黄芩

2 目疼:菊花 玄参 茺蔚子

3 目干:生地 元参

4 目翳:蛇蜕 蝉蜕 木贼

5 目障:蛴螬 密蒙花 谷精草

6 目疮:白蒺藜 细辛

7 目赤:红花 赤芍

8 目暗:熟地 石决明

9 赤眼爆发:防风 黄连

10 胞轮震颤:当归 川芎 薄荷

11 目珠夜痛:夏枯草

12 眼肿:大黄 荆芥

鼻病用药

1 鼻病:辛夷 黄芩

2 鼻塞:辛夷花 薄荷 丝瓜谈 细辛

3 鼻渊:苍耳子 茯苓

4 鼻中生疮:黄芩

耳病用药

1 耳疮:龙胆草 薄荷

2 耳脓:龙胆 木通 车前子

3 耳鸣:龙胆草 苦丁茶

4 耳疳:雄黄 牛黄 白矾

口病用药

1 口糜 生地茵陈

2 口疮 黄连 人中白

3 口臭 佩兰 连翘 香薷

4 口苦 黄连 栀子

5 口甜 佩兰 石斛或者额 黄连 黄芩

6 口辣 桑皮 地骨皮

7 口咸 知母 黄柏

8 口酸而苦 龙胆草 柴胡 青皮 灯芯

舌病用药

1 舌胀 百草霜、 海盐、蒲黄

2 舌长 冰片黄连 菖蒲

3 舌短 人参 附子 肉桂

4 舌疮 黄柏 白矾 青黛 外敷

药多禁忌,贵在配伍

一、 酸:

五味子--敛肺止咳;

酸枣仁--敛心安神;

山茱萸--敛精止遗;

乌梅--安蛔。

二、苦:

1.苦寒泄热:柴胡:泄胆热

黄芩:清心火,泄脾热

黄连:清心火,泄胃热

黄柏:清心火,退黄

栀子:泄心火

茵陈:退黄

芍药:泄热养营

竹叶:清心除烦

牡丹:清虚热

白头翁:除下重

2、破结除满;大黄:泻下通便,活血化瘀 ;

枳实--破气散结

厚朴:降逆除满

杏仁:降逆平喘

桃仁:活血化瘀

射干:除上气

葶苈子:泄肺热,除肺痈

皂荚:化痰

芫花:逐水(《本经》作辛,为是)

大戟:逐水甘遂:逐水

3.苦以燥湿 白术--燥湿健脾;苦参--燥湿杀虫

4.苦能排脓 赤小豆--破血化脓;败酱草--排脓

5.苦极反升 瓜蒂--催吐

三、甘:

1.甘以补虚:人参--补元气;

饴糖--建中

甘草--补宗气,解毒,调和诸药

小麦--补心气

黄芪--补气行气

大枣--补脾

粳米--补胃

地黄--补心阴

麦冬--补肺阴

阿胶--补血益阴

当归--补血

麻子仁--养血润肠.

瓜蒌根--生津止渴

升麻--解毒

2、淡以渗利;泽泻--清热利水;

滑石--清热利湿;

茯苓--通调水道;

猪苓--利水;

薏苡仁--渗湿;

椒目--利水 。

3、涩以固之:赤石脂--固小肠;

禹余粮--固大肠;

灶中黄土--固胃

4、重以镇之:代赭石--降胃气;

龙骨--镇肝魂

四、辛:

1.辛以散邪:

麻黄:宣肺气,平喘咳,温表散寒

桂枝:温心阳,抑水气,解肌发汗

艾叶:行气散寒

防己:散水气,消身肿

乌头:散寒

蜀椒:散寒

2、辛以行气:川芎--行血;

香豆豉--宣气;

半夏--宣肺气;

生姜--宣胃气;

桔梗--利咽;

瓜蒌实--宽胸散结;

薤白--通阳散结;

葱白--通阳止泻;

葛根--升津液,升清止泻;

旋复花--行气消痞。

3、辛以温阳:附子--温肾阳;

干姜--温脾阳;

细辛--温肺阳;

吴茱萸--温肝阳

五、咸:

1、咸以软之:芒硝--软坚通便(肠);牡蛎--软坚消痞(胆鳖甲--软坚消癥(肝)

2.咸以走血:水蛭--活血化瘀;蛰虫--活血化瘀 ;虻虫-活血化瘀

35类同性药:

1、麻黄、桂枝

麻黄辛温发汗,通阳散寒,祛营中寒邪;桂枝辛温解肌,祛卫分风邪,行阳活血,为血中气药,能引血中之寒外达。相须相使,增强散寒发汗,温经宣痹作用。

2、荆芥、防风

荆芥、防风辛温解表,祛风散寒,协同增效。适用于外感风寒表证,恶寒发热、无汗、头痛、身痛,并可祛肌表之风,而治皮肤痒疹。

3、麻黄、细辛

麻黄发汗解表,宣肺平喘;细辛散寒止痛,温肺化饮,多用于寒邪犯表,痰饮阻肺,恶寒身热,无汗身痛,喘哮咳逆,痰多清稀者。

4.川芎、白芷

川芎上行头目,为祛风活血止痛要药;白芷祛风止痛,引川芎而入阳明,治偏正头痛,反复久延不愈。

5. 天麻、川芎

天麻入肝熄风,缓肝而治肝虚风动之眩晕;川芎入血行气,血行则风熄而头痛平,二者共奏平熄肝风,定眩止痛之功,主治肝风上扰所致的眩晕头痛,肢体麻木等症。

6.苏叶、香附

苏叶散寒解表;香附理气舒郁,主治风寒夹气滞,无汗恶寒,周身胀痛,胸脘痞闷,且能顺气安胎,治疗妊娠呕吐。

7.金银花、连翘

金银花、连翘清热解毒,协同增效。治风温病,表里俱热,且可凉血解毒,治疗痈疮。

8. 黄芩、桑白皮

黄芩泻肺中实火,桑白皮泻肺中郁热,可佐黄芩清肺,泻肺、平喘、止咳,用于肺热壅盛,气逆咳喘,咯痰黄稠。

9. 桑叶、菊花

桑叶、菊花疏风散热,轻宣肺气,相须增效,用于外感风热或温病初起,发热,头痛,咳嗽,咽痛。

10. 山栀子、丹皮(桑叶、丹皮)

山栀子苦泻清肝,丹皮凉血泄热,为泻肝清火常用药物。桑叶清肝经气分之热,轻清疏泄,上走头目,配丹皮气血两清。

11. 丹皮、大黄

丹皮入血,清热凉血,活血散瘀;大黄苦寒通下,清热解毒,凉血消瘀,两者合用更能泻热散瘀,荡涤热毒瘀滞,常用于肠痈、附件炎、盆腔炎等。

12. 青蒿、黄芩

青蒿清透少阳邪热,黄芩苦泄肝胆湿火,共奏和解清泄之功。治疗热郁少阳,外受暑湿,寒热往来,热重寒轻,胁胀口苦等症。

13. 夏枯草、蒲公英

夏枯草善清肝火,疏通郁滞,散结消肿;蒲公英清热解毒,消痈散结,二者合用清火解毒更强。可用于肝经实火,热毒内蕴所致的咽喉肿痛,目赤肿胀,疔疮痈肿,如肝炎、乳痈、淋巴结肿等。

14.胡黄连、银柴胡

胡黄连入血,清阴分伏热,银柴胡凉血,清肝胆虚热,二药合用,可治内伤劳热骨蒸,午后潮热,夜热早凉,手足心热,盗汗,小儿疳热等症。

15.桑白皮、地骨皮

桑白皮、地骨皮二者皆可入肺清热,润而不燥。桑白皮偏入气分,泻肺中邪热;地骨皮能入血分,清肺中伏火,治肺热阴伤,喘咳气逆。

16.栀子、黄柏

栀子清肝经之郁火,黄柏泻脾之湿热,相伍能增强清热利湿之功,治疗阳黄热重于湿,尿赤,下焦热淋等症。

17.生地、大黄

生地凉血清热,滋阴生津;大黄泻下热结,降火凉血,二者合用,可增强清热凉血止血之功,治疗心胃火炽,阴伤火炎之出血。

18.大黄、黄连

大黄、黄连苦泄胃热,泻火止血。主治胃火内燔,迫血妄行,以及肺胃热盛,吐血、咯血,口舌生疮等症。

19.青蒿、白薇

青蒿、白薇清透气营伏热,治温病后期,高热己退,低热不清,午后为甚,热郁气营,或内伤劳热。兼有阴伤者配鳖甲、地骨皮。

20. 全瓜蒌、薤白

全瓜蒌、薤白豁痰散结,通阳宣痹,治疗胸痹证,临床以胸闷胸痛,舌苔浊腻为主症,如胃炎、肺气肿、冠心病具有以上特点者均可应用。

21. 石膏、知母

石膏辛寒透热,知母苦寒降火,二者合用,清胃除烦,治胃火内盛,阳明气分实热,壮热、汗多,烦渴、面赤、脉大。

22. 黄连、黄芩

黄连泻心胃之火,黄芩清肺胃之热,治上、中二焦火热炽盛所致的身热,头面红肿焮痛,口舌生疮,烦躁不寐,吐衄发斑,神识昏迷等症。

23. 知母、黄柏

知母、黄柏清利下焦湿热,治热淋,尿频急疼痛;配肉桂化气行水,治湿热癃闭;肾阴不足、水亏火旺,配生地、龟板滋阴降火。

24. 人参、蛤蚧

人参、蛤蚧补肺益肾、纳气平喘,治肺肾两虚,咳嗽气喘,动则为甚,汗多,语言无力。

25. 白僵蚕、白芷

白僵蚕、白芷祛风通络,走阳明而治风热头痛、齿痛,可随寒热兼夹主次配药,亦治湿浊下注,妇女白带。配生川草乌各1.5克、生甘草10克(白僵蚕、白芷各10克)研成粉剂,分成9包,1日3次,每次1包,用绿茶送下,有祛风散寒通窍之功,治风寒头痛、偏头痛。

26.天麻、豨莶草

天麻、豨莶草平肝熄风。主治肝风眩晕,手指麻木,以及血管硬化、血压偏高等;伴见头皮、手足麻木者,重用豨莶草;伴见头昏晕痛、目花者,重用天麻。

27. 白僵蚕、地龙

白僵蚕、地龙搜风化痰通络,治风痰入络,头痛,三叉神经痛,口眼歪斜等。

28. 苍术、厚朴

苍术苦温性燥,除湿健脾,升运脾气;厚朴苦温性散,化湿除满,和降胃气。共奏化湿运脾,行气和胃之功。治湿困中焦,胸膈痞塞,脘腹胀满,呕恶不食,口黏,舌苔厚腻等。

29.高良姜、香附

高良姜温胃散寒,理气和中;香附疏肝解郁,理气止痛,合用可治寒凝气滞,胸闷胁痛,喜温喜按,口淡多涎,苔白等症。

30. 附子、干姜

附子辛热,走而不守,回阳补火,散寒除湿;干姜辛温,守而不走,温中回阳通脉,二者协同增效,可回阳救逆,祛寒破阴。

31. 当归、白芍(当归、川芎)

当归、白芍(当归、川芎)养血和血,以养为主,治疗肝病、胁痛、风痹、月经不调等病。川芎、当归并用名佛手散,可治妊娠伤胎难产,胞衣不下。

32. 肉苁蓉、当归

肉苁蓉、当归润肠通便。主治虚人、老人,肠燥津枯便秘。

33. 三棱、莪术

三棱长于破血中之气,莪术善于破气中之血,合用破瘀散结更强,治疗气滞血瘀所致的癥瘕积聚,心腹诸痛,腹部肿块,妇女经闭经痛。

34. 穿山甲,王不留行

穿山甲性走窜,可活血通络,宣通脏腑,力达全身;王不留行入血通脉,逐瘀开闭,合用祛瘀通络之功更强,治疗气血瘀滞所致之癥瘕积聚、痈肿、妇人经闭、痛经、产后乳汁不下。

35. 补骨脂、胡桃肉

补骨脂温肾暖脾,壮阳止泻,纳气平喘;胡桃肉养血益气,补肾填精、敛气定喘,两者刚柔相济,功能补肾壮阳,纳气平喘,强健筋骨;主治肺肾两亏之虚喘、阳痿早泄、腰膝酸软。

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