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美尼尔氏综合征是一种以发作性眩晕，轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，恶心、呕吐、耳鸣、汗出，甚至昏倒等症状为临床特征的神经系统疾病。近几年临床上运用半夏白术天麻汤加味治疗18例患者获得了满意的疗效，报告如下: 1临床资料 患者18例，男6例，女12例，年龄最大的68岁，最小的40岁，平均年龄55岁，以上患者均经耳科检查: 鼓膜轻度内陷，发作期眼球呈水平位震颤，听力下降或感音性耳聋，前庭功能障碍。 2药物组成 半夏10克，白术10克，天麻10克，陈皮12克，茯苓12克，泽泻5克，竹茹10克，生姜3片，菖蒲10克，菊花10克，钩藤15克，甘草10克，水煎分早晚二次口服。 3病例 张某，女，58岁，于1997年10月12日就诊。3天前突然旋转性眩晕、恶心呕吐、耳鸣、汗出，曾用654-2、丹参静脉点滴，口服尼莫地平、西比灵，治疗症状无改善，即来中医诊治。主证眩晕，而见头重如蒙，胸闷，恶心，泛泛欲呕，食少多寐，舌苔白腻。查体: 心肺情况正常，血压13/9KPa; 耳内检查: 双鼓膜轻度内陷，眼球有水平样震颤，音叉试验，右耳轻度感应性耳聋，颞骨X线拍片无异常。诊断:美尼尔氏综合征; 中医诊为眩晕，证属痰浊中阻，遂给予半夏白术天麻汤加味4剂治疗后眩晕减轻，恶心呕吐基本消失。继服10剂，诸症渐失，舌苔薄白，脉弦，继服6剂，巩固疗效，耳检: 听力正常，前庭功能恢复。 美尼尔氏综合征是临床上常见病症，其症表现属于祖国医学“眩晕”之范畴。人到中老年后，嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，而致眩晕。正如《丹溪心法·头眩》曰:“无痰不作眩”。方用半夏白术天麻汤加味，旨取其二陈汤，燥湿祛痰，白术健脾，天麻熄风，泽泻利水，竹茹、生姜以镇逆止呕，菖蒲以豁痰开窍，菊花、钩藤以平肝清利头目。 |
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