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「破伤风抗毒素」皮试液如何配置?

 自然金鹰 2021-02-25






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盛七小姐

上海某医院资深护士

一个温暖而有力量的人,爱好运动旅行料理绘画花艺,立志成为斜杠青年

希望自己所学知识能帮到大家

生命不息,奋斗不停,玩乐不止

我们日常生活中常常听到有人被生锈铁钉扎到了,周围人就会告诉他,快去医院打破伤风破伤风。

其实这和生锈的铁钉上并没有太大关系,而是这种伤口深而窄,容易造成局部缺氧环境,为破伤风梭菌繁殖创造了良好的条件。

所以铁钉是否生锈不是关键,关键在于伤口的类型,同样被尖而深的伤口扎到都应该打破伤风,被新的铁钉扎到也一样。

是的,就是纯干货~


01


感染后,如何中和毒素?

破伤风是什么

是指破伤风芽胞杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体。破伤风在可以在厌氧环境中产生毒素,引起全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的疾病。

感染后,如何中和毒素?

方法有两种:

被动免制剂(破伤风针)

优点:依靠外源的抗体,帮自身抵挡毒素。

缺点:外来的物质有可能让机体产生过敏反应,在人体内存留的时间短,最多28日后就可被人体代谢除去。

主动免疫(疫苗)

优点:就是注射疫苗,让机体主动产生破伤风抗毒素,这样机体才会源源不断地产生抗毒素。

缺点:起效慢,一般注射约2周后抗体才达到保护性水平,对于从未接种过免疫的患者应连续接种3剂才能获得足够高且持久的抗体水平,但全程免疫后的保护作用可达5-10年,之后每10年加强一针即可。


02



破伤风抗毒素皮试液如何配置?

01

取破伤风抗毒素(TAT)1500U/支。

02

取上液0.1ml+生理盐水至1ml配制成150U/ml溶液。

03

取上述150U/ml 溶液0.1ml作皮试。(即15U)。

20分钟观察结果,如为阴性可一次性注射,如为阳性者,则行脱敏疗法。

阴性:局部无红肿、无异常反应。

阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感,全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。

脱敏疗法方法

01

第一次

取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射。

02

第二次

取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射。

03

第三次

取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射。

04

第四次

取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。

每隔20分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生。

END

本文仅供医学交流,用药请遵医嘱

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