手摸心会

一、静态触诊

脊柱静态触诊，是指患者保持体位静止的状态，施术者运用“手摸心会”的方法进行压痛点检查的技术。摸法可具体细分为按、拨、揉、推四个操作手法。

1.按法 分为指按法和掌按法，分别指用手指螺纹面、指端或者掌根按压体表的手法。当单手指力不足时，可用另一手手指或手掌重叠辅以按压。按法亦可与其他手法结合，如果与拨法结合则为按拨法，与揉法结合，则为按揉法。手法要领为按压力的方向垂直于受力面向下，用力由轻到重，稳而持续，使刺激感觉充分达到机体较深部位组织，切忌用迅猛的暴力，按法结束时，不宜突然放松，应逐渐递减按压的力量。

2.拨法 指施术者用手指按于穴位或一定部位上，适当用力做与肌纤维垂直方向来回拨动。手法要领为用拇指的桡侧面或拇、食、中指的指端，深触于肌腹之中，使病人有酸胀感并以能忍受为度。拨动的方向与肌纤维的走行成垂直，即纵行纤维做横向拨动，横行纤维做纵向拨动。拨动频率可快可慢，速度要均匀，用力要由轻到重，再由重到轻，刚中有柔。

3.揉法 指施术者以指、掌、掌根、小鱼际、四指近侧指间关节背侧突起、前臂尺侧肌群肌腹或肘尖为着力点，在治疗部位带动受术皮肤一起做轻柔缓和的回旋动作，使皮下组织层之间产生内摩擦的手法，在触诊操作中主要应用指、掌、掌根操作，根据着力部位的不同，分为中指揉法，拇指揉法，掌揉法、掌根揉法，手法要领为动作柔和，揉转的幅度要由小而大，用力应先轻渐重，术手要吸定在操作部位上带动着力处皮肤一起回旋运动，不能在皮肤表面摩擦或滑动。

4.推法 指施术者用指、掌等部位紧贴治疗部位，运用适当的压力，进行单方向的直线移动的触诊手法，手法要领为施术者肩及上肢放松，着力部位要紧贴患者体表的治疗部位。操作向下的压力要适中、均匀。压力过重，易引起皮肤折叠而破损。用力深沉平稳，呈直线移动，不可歪斜。

以腰部为例，腰部触诊部位包括正中线、棘突上和棘突间、椎旁、竖脊肌、第三腰椎的横突和腰眼的区域。施术者先用掌根部按在棘突上，结合揉法，然后以大拇指的指腹着力（图2-1），在第五腰椎和骶椎交界处，在按的基础上进行拨、揉、推法操作。沿着椎旁自下往上，按的基础上结合拨和揉，也可以用推的方法触诊；向外侧竖脊肌部位，按、拨、揉进行触诊操作；向外腰眼部位；再向上至第三腰椎的横突，按、拨结合揉进行触诊操作。

图2-1静态触诊

二、动态触诊

动态触诊是针对某一运动单元的松动度进行检查的一种诊断评估技术。脊柱的运动单元是脊柱的最小功能单元，包括两个相邻的椎体、椎间盘、纵韧带和肌肉形成节段的前部，相应的椎弓、椎间关节、横突、棘突及韧带和肌肉组成节段的后部，椎弓和椎体形成椎管作为中部以保护脊髓，完成脊柱的前屈、后伸和旋转运动。

松动度检查包括脊椎某一运动单元节段旋转、前后或侧方活动时的松紧程度。终末感是指关节活动到极限位时检查者指下的感觉，运动终末出现抵触感或伴疼痛。实施动态触诊时，松动度变大则终末感减弱，松动度变小则终末感增强。

脊柱动态触诊是诊断和评估脊柱筋出槽、骨错缝的关键技术，以颈椎为例加以说明。

1.前后松动度检查 患者仰卧位，检查者坐于患者头顶侧，双手置于被检查者头颈两侧，手掌轻掩被检查者耳部，双手食指重叠，置于颈椎棘突下，向上轻推棘突，感知棘突向前松动度（图2-2-A）；手掌轻向上托起头部，令颈椎微前屈，感触颈椎棘突向后松动度（图2-2-B）。食指下移或上移至另一棘突，重复操作。

图2-2-A前后松动度检查1

图2-2-B前后松动度检查2

2.侧向松动度检查 患者仰卧位，检查者坐于患者头顶侧，双手置于被检查者头颈两侧，手掌轻掩被检查者耳部，双手食指、中指、无名指指端着力，置于颈椎两侧关节突关节部位，交替侧向推动颈椎，检查颈椎侧向松动度（图2-3-A、图2-3-B）。食指、中指、无名指下移或上移至另一关节突关节突起处，重复操作。

图2-3-A侧向松动度检查1

图2-3-B侧向松动度检查2

3.旋转松动度检查 患者仰卧位，检查者坐于患者头顶侧，双手置于被检查者头颈两侧，手掌轻掩被检查者耳部，双手食指、中指、无名指指端着力，触摸关节突关节，向一侧旋转被检查者头颈，感觉食、中指、无名指指下关节松动度情况，然后转向对侧，检查另一侧，注意两侧对比（图2-4-A、图2-4-B）。食指、中指、无名指下移或上移至另一关节突关节突起处，重复操作。

图2-4-A旋转松动度仰卧位检查1

图2-4-B旋转松动度仰卧位检查2

患者也可坐位，检查者立其侧后方，以拇指指腹着力，按于颈椎关节突关节部位，保持一定压力，余手指自然放于颈椎对侧，左右活动颈椎，感觉拇指下关节松动度情况，检查关节突关节旋转松动度（图2-5），依次向下或向上检查各关节突关节松动度情况。

图2-5旋转松动度坐位检查

中医针灸取穴的三大方法

针灸根据我们人体的穴位来进行取穴，然后对穴位进行刺激，通过这种方法来帮助我们治疗各种疾病。因此，针灸怎么取穴是非常重要的，我们在那个穴位进行施针，针灸的角度、深度和方向都是我们需要知道的。关注养生的朋友们应该都知道针灸疗法治疗疾病的吧。但是你知道针灸疗法是怎样取穴的吗?其实，不用解释大家都知道，针灸疗法的关键就是取穴了，取穴取的准确，针灸疗法的效果才会好哦。

针灸取穴有诀窍

一个人身上的穴位有很多个，仅仅是经穴就有360几个，还不包含一些不常见的奇经脉络。我们从针灸治病的各种成功案例可以分析出，很少有病人只针刺一个穴位就把病治好的，往往需要针刺很多个穴位，这些穴位共同作用，才能有效治愈我们的疾病

肘膝关节以下，属于经脉的根部和本部，是"特定穴"比较集中的地方，特定穴的临床意义很大，奥妙无穷，针灸文献中不乏记载，兹不赘述。

我们的头部是个重要器官，蕴含着无数重要的穴位。属于经脉的结部和标部，是交会穴比较密集之处， 全身103个交会穴，属于头部就有38个之多。这一特点提示了该部穴位主病范围的广泛性。

有人说:头面部穴位能治它处病证者多矣。例如:水沟、素髎治厥脱;眉冲、攒竹治哕;晴明、天柱疗腰腿痛;风池、风府治卒中;迎香治蛔厥;下关疗跟痛;翳风起足痿;听宫除三痹;通天宣鼻窍;玉枕治目疾;神庭治癫狂;百会举陷气等等。

验之临床，都有得心应手之妙。近些年来比较盛行的头针、耳针、眼针、鼻针、面针等疗法，在临床上所积累的新经验，也说明头面部经、穴在主病范围方面有着很大的潜力。

我们的颈部起到链接身体各个部位的桥梁作用，因此，颈部的穴位在治病的时候就非常关键了，比如说天突、大椎、天鼎、人迎、扶突、天窗、天柱等等这些比较大的穴位，刺激这些穴位可以真正治疗比较重大的疾病。

天突穴位是治疗噎嗝、哮喘、咳嗽、气厥这些病症的，天柱穴可以治疗肩膀、背部、和腰部的酸痛，对于头重脚轻也有很好的效果。

任、督两脉是躯干部经脉的纲维，总括一身阴阳，其中也有几个主要穴位，疗效各有千秋。长强治癫狂、痔疾;中枢治胃胀、脊强;至阳治膈塞皖痞;神道治惊悸、失眠;气海、水分治腹胀痛泄;巨阙、中脘治心胃之恙，关元、神阔，扶阳固脱甚效;膻中、鸠尾，理气宽胸最灵。

奇穴是经穴的补充和发展，临床价值亦不可低估。例如:印堂治惊风;太阳治头痛;百劳治咳嗽;腰奇治癫痫，鹤顶治膝冷;十宣治厥、热;四缝治疳积等等，临证都很有效。

此外，华佗夹脊穴察足太阳与督脉之气，治疗内脏疾病有独到之功。其主病范围，可参照同水平之背俞穴掌握，而其疗效及针刺的安全性，却又较背俞穴为优。

以门、海、冲、关、池、泉、溪、谷命名的穴位，针感一般比较明显，疗效也较突出。

不管是中医还是西医，他们都有一套自己的方法来治病救人，拿中医针灸来说，每一个病症都有它相对应的穴位来进行治疗的，我们自古以来都有很多记载针灸穴位的相关的书籍里。

临证点穴，虽有文献可考，但也不宜过分拘泥。揉按体察，指下有空软或突起之感，而患者自诉舒适或酸痛，此处是穴。于此下针，容易得气和行气;一旦气至病所，多能获效。

穴位配伍，应该本乎阴阳。下为阴，上为阳;右为阴，左为阳;腹为阴，背为阳;里为阴，表为阳。无论任何疾病，究其根源，不外阴阳失和;针灸治病，也总不离调和阴阳。

因此，临证配穴，除要考虑经脉的本经循行、相关脉象、所主病候、标本根结、别络所属、经筋皮部，及经脉之间的表里联系、同名联系、交接联系、生克联系;气衔联系、奇正联系之外，充分注意到阴阳配伍的原则，对于提高临床疗效是很有帮助的。

譬如临证拟取二穴，则最好按照一上一下，或一左一右，或一腹一背，或一表一里的原则去选取最恰当的穴位。这样可以充分发挥穴位局部、邻近、远端及全身的治疗作用，因而可以取得最好的临床疗效。

中医针灸取穴的三大方法

中医处方并不是中药无序杂乱的堆砌。用药如用兵，讲究法度:君、臣、佐、使，每一味药的使用均有根据。同样，选穴如选兵，经络美容每一个穴位的选取也讲法度、原则。要明确取穴的原则及取穴的基本规律。

近部取穴

腧穴在什么部位，就能主治这个部位所发生的内外病证，尤其是头及躯干部的腧穴多以治疗局部病证为主。

比如，面部、手部的穴位利于面、手部局部的皮肤美容，单纯性肥胖以腹部肥厚明显者应取腹部的穴位，脘腹部穴位能治疗消化道胃肠疾病，妇女经带病少不了腰骶部、少腹部的穴位，背部腧穴调理相对应内脏。

远部取穴

这是十四经取穴的基本规律。在十四经腧穴中，尤其在肘膝关节以下的穴位，除了主治所在部位的病证外，还可以治疗较远部位的组织、器官、脏腑的病证，有的穴位甚至具有影响全身的作用。既可本经取穴，也可异经取穴。

远部取穴的主要依据是:①经脉所过，主治所及;②经脉阴阳表里关系;③脏腑与经络络属关系;④五脏之间的阴阳五行功能关系等。

如胃经的足三里用于调整脾胃消化道功能;针刺肝经的太冲治疗肝郁黄褐班;带下多而清稀、子宫脱垂取百会);清降虚火用涌泉风痰阻络，口眼歪斜取丰隆等等。

在临床上常远近取穴相配，如头部前额病变近取印堂、阳白，远取合谷、内庭;口齿病近取地仓、颊车、下关，远取合谷，内庭;胃腑近取中脘、粱门、胃俞，远取内关、足三里、公孙;肝脏近取期门、章门、肝俞，远取太冲、支沟等。

腧穴特异作用

有些穴位还具有相对特异性的治疗作用。比如，大椎、曲池、合谷泻热;水分、阴陵泉利水消肿;足三里、关元、气海强身健体;百会能升提清阳中气等。

对症取穴

针对具体症状选取穴位，又叫经验取穴。如虚脱灸百会、神阙、关元，针足三里;汗多取合谷、复溜;失眠取神门、三阴交、太溪;多梦取心俞、太冲、神门;便秘取天枢、支沟;皮肤瘙痒取曲池、血海、三阴交。

中医针灸的好处

扶正祛邪

长期患有体虚易感、过敏性鼻炎、哮喘、支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病的患者往往容易在冬季发病，这是因为这些病人平素正气不足，到冬天气温偏低，病邪力量较强的时候，体内的正气不足以与病邪相抗争从而发病，故而冬天宜治标为主，尽可能减轻症状。

而冬天正是扶正祛邪的好时机，这时候影响发病的气候因素比较少，症状相对较轻，这个时候扶正固本，可以提高肌体的免疫能力，更好的透邪外出。

培补脾胃

脾胃是人体的"后天之本"。人体消化功能的好坏直接关系到人体的能量供给。脾脏喜燥恶湿，湿邪最易困脾，影响我们的消化功能，冬季培补脾胃，可以健脾化湿，使我们远离腹胀、腹痛、腹泻的困扰。

冬季阳浮于外，过食寒凉也会引起诸多消化系统问题，如胃痛、腹痛、腹泻等，所以夏季固护脾胃尤为重要。

助阳散寒

在冬季除了呼吸系统病高发以外，还有一类疾病的发病率也不容小觑，那就是阳虚证和颈肩腰腿痛。

和呼吸系统疾病一样，在冬季寒气盛的时候，人们感受了寒邪而产生的疾病，在冬季不能够从根本上消除，只有到了盛夏季节，人体本身的阳气充盛了，才可以更好地驱散体内的寒邪。而冬季节气针灸正是这样一种可以激发人体经气，防病治病的好方法。

结语:针灸的好处就不用小编再强调了吧，针灸对人体的副作用小，尤其是老人比较喜欢针灸治疗疾病。本文介绍的主要是针灸取穴的诀窍和四个取穴方法，有兴趣的朋友们可以学习一下哦。针灸根据我们人体的穴位来进行取穴，然后对穴位进行刺激，通过这种方法来帮助我们治疗各种疾病。因此，针灸怎么取穴是非常重要的，我们在那个穴位进行施针，针灸的角度、深度和方向都是我们需要知道的。

1、窍闭不开选百会

百会为手足三阳，督脉之会，升清举陷，醒脑开窍，所谓"一窍开百窍开"。

百汇穴位于头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线中点处。

2、大凡风症取风池

风池系手足少阳胆经的穴位，阳维之会，既疏散外风，又平熄内风，此穴内外兼治。

风池穴位于颈部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

3、迎风流泪，目闭不利取睛明

睛明为手足太阳，足阳明、阴跷、阳跷之会，祛风司目之启闭。

睛明穴位于目内眦外，在鼻梁两侧距内眼角半分的地方。

4、头目昏胀取攒竹

攒竹能清利头目，主治头痛、目眩、目翳、目赤肿痛、迎风流泪、近视、眼睑瞤动、眉棱骨痛及急性慢性结膜炎、面神经麻痹等。

该穴位于面部,，当眉头陷中，眶上切迹处。

5、喉痹临近选穴取天鼎

天鼎穴能缓解治疗咳嗽、咽喉肿痛、扁桃体炎、上肢麻木、失语、暴喑气梗、瘰疬、瘿气等。

天鼎穴属于手阳明大肠经，位于人体的颈外侧部，胸锁乳突肌后缘，当结喉旁，扶突穴与缺盆穴连线中点。

6、口苦取阳陵泉

阳陵泉属足少阳胆经的第34个穴位，主要治疗半身不遂、下肢痿痹和麻木、膝肿痛、脚气、胁肋痛、口苦、呕吐、黄疸、小儿惊风、破伤风。

位于人体的膝盖斜下方，小腿外侧，腓骨小头稍前下方凹陷中。

7、口臭取大陵

大陵穴位于人体的腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。配劳宫穴治心绞痛、失眠；配外关穴、支沟穴治腹痛、便秘；配水沟穴、间使穴、心俞穴、丰隆穴治癫、狂、痫、惊悸。

8、痰中带血取尺泽

尺泽穴归属手太阴肺经，有清热和胃、通络止痛、止咳平喘等作用，治疗痰中带血效果佳。

尺泽穴在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，微屈肘取穴。

9、小儿弄舌取手三里

手阳明大肠经穴，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。

10、上肢疼痛取合谷、外关

合谷为手阳明大肠经原穴，外关为手少阳三焦经络穴，原络相配治疗上肢疼痛。

合谷穴穴在手背第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。

外关穴位于前臂背侧，手脖子横皱纹向上三指宽处，与正面内关相对。

11、下肢疼痛取昆仑、悬钟

昆仑为足太阳膀胱经经穴，悬钟为足三阳之大络，髓之会穴，经会穴相配治疗下肢疼痛。

昆仑穴位于脚踝外侧，在外踝顶点与脚跟相连线的中央点。

悬钟穴位于人体小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘。

12、周身疼痛取曲池、大包

曲池为手阳明大肠经合穴，大包为脾之大络，阳明太阴为气血生化之源，营养周身通灌四旁。

曲池穴位于肘横纹外侧端。屈肘，当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。

大包位于侧胸部腋前线上，当第6肋间隙处。

13、四肢拘挛取尺泽、曲泉、阳陵泉

筋脉失其气血濡润则挛急，四肢拘挛取尺泽、曲泉、阳陵泉。三穴分别为手太阴肺经、足厥阴肝经、足少阳胆经的合穴，肺主气朝百脉，肝主筋而藏血，胆为中正之官以缓急，三穴相配，如矢中的。

尺泽穴位于人体肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，微屈肘取穴。

曲泉位于膝内侧部，屈膝内侧横纹端，当股骨内上踝后缘，半腱肌、半膜肌止端前缘凹陷处。

阳陵泉位于小腿外侧,腓骨头前下方凹陷中。

14、手足震颤取手三里、足三里

阳明者水谷之海也，滋水涵木，熄风止颤。

手三里属手阳明大肠经，位于前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。

足三里穴属足阳明胃经，位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。

15、足背厥冷取厉兑

胃经井穴，温煦足胫。

16、足跟疼痛取大钟

肾经络穴，通经止痛。《素问·调经论》："人之所有者，血与气耳"。合谷调气，太冲和血，调和气血取合谷，太冲。足三里补气，三阴交益血，补益气血取足三里，三阴交。

17、皮肤瘙痒取曲池、血海

此两穴具有清热凉血，祛风止痒的作用

血海穴是足太阴脾经的一个普通腧穴，位于股前区，髌底内侧端上2寸。

刮痧痛不痛

关键看你经络通不通

慢性疼痛局部针刺技巧

一、枕乳间软组织损害区针刺特点：

沿枕外隆凸经上项线至乳突根部外侧横线以间距2cm设计上排进针点群，再沿枕外隆凸下2cm旁开1cm经下项线至乳突尖部外侧横线以间距2cm设计下排进针点群，使下排每进针点刚位于上排相邻两进针点中点的下方，上排直刺抵骨后，枕外隆凸及相邻两进针点向下斜刺不超2cm。其它部位不超2.5cm，下排由后下方向前上方斜刺至项平面后再小幅度提插至下项线。

二、颈背部软组织损害区针刺特点：

沿C2—T3棘突两旁各1cm和3cm的纵线以间距2cm设计内外各两排进针点群，使外排每进针点刚位于内排相邻两进针点中点的外方，两内排进针点用直刺，至棘突根部时略斜向外至椎板背面。两外排用向前内方斜刺至椎板背面后，再小幅度提插至后小关节背面的外侧。

三、胸背部软组织损害区针刺特点：

沿T4—T11棘突两旁各1cm和3cm的纵线以间距2cm设计内外各两排进针点群，使外排每进针点刚位于内排相邻两进针点中点的外方，两内排进针点用直刺，至棘突根部时略斜向外至椎板背面。两外排用向前内方斜刺至椎板背面后，再小幅度提插至后小关节背面的外侧。

四、腰骶部软组织损害区针刺特点：

沿T12棘突至S4中嵴两旁各1cm和3cm的纵线以间距2cm设计内外各两排进针点群，使外排每进针点刚位于内排相邻两进针点中点的外方，两内排进针点用直刺，至棘突根部（或骶中嵴根部）时略斜向外至椎板（或骶骨）背面。两外排用向前内方斜刺，至椎板（或骶骨）背面后再小幅度提插至后小关节（或骶骨）背面的外侧。

五、骶髂部软组织损害区针刺特点

下排进针点群从两骶角外侧经骶髂关节内侧缘、髂后上棘向髂嵴的弧向以间距2cm设计，上排进针点群从骶4中嵴向上外作距下排3cm，间距2cm的弧向设计，使上排进针点刚位于下排相邻两进针点中间的上方。下排进针点用直刺，针尖先沿髂后上棘内上缘穿骶棘肌附着处抵腰5横突背面，再沿骶髂关节内侧缘至骶骨背面外侧，后沿腰三角区外侧髂嵴穿腹肌附着处。上排进针点向前下方（或前外方）斜刺，先抵髂后上棘内上缘、骶髂关节内侧缘或髂嵴后，作小幅度提插，分别至三者各自前缘肌附着处。

六、肩胛上角软组织损害区针刺特点：

于肩胛冈根部至肩胛上角顶部提肩胛肌附着处压痛点皮区，以间距1cm，标1弧向进针点群，均斜刺至肩胛上角背面后再向其边缘小幅度提插，至贯穿肩胛上角边缘肌附着处，勿深刺防气胸。

七、肩胛冈上缘软组织损害区针刺特点：

肩胛冈上缘内4/5斜方肌附着处压痛点皮区，以间距1cm横向标6个进针点，均沿冈上缘直刺并向前上方冈上窝冈上肌附着处作骨膜下刺。

八、肩上方软组织损害区针刺特点：

肩上方斜方肌远端附着处压痛点皮区，于肩峰内缘标进针点1，沿1点向外3cm处前后各2cm标进针点2和进针点3，划出肩胛冈外段上缘和锁骨外段上缘标记线，进针点①由肩峰内缘直刺，穿斜方肌附着处和冈上肌外段至肩关节盂上方，进针点2向内后方对肩胛冈外段上缘斜刺，进针点3向方对锁骨外段上缘斜刺。

九、下颌角软组织损害区针刺特点：

下颌角咬肌、翼内肌联合附着处压痛点皮区，以纵横间距各1cm标9个进针点。均直刺抵骨后，斜刺至下颌角边缘或行骨膜下刺，贯穿咬肌、翼内肌下颌角附着处。

十、胸锁间前上区软组织损害针刺特点：

于两锁骨内段至胸骨柄前上缘胸锁乳突肌内外侧头附着处压痛点皮区，以间距1cm标横一排中段略凹的进针点群，均直刺至相应骨前面后再小幅度向上提插，贯穿胸骨上切迹及两锁骨内段上缘肌附着处，勿深刺。

十一、肩胛冈下软组织损害区针刺特点：

于肩胛冈下缘以间距1.5cm标5个进针点和肩胛背脊柱缘以间距1.5cm标6个进针点，均由内向外作骨膜下刺，于肩胛骨腋缘至盂下唇以间距1.5cm标7个进针点，均直刺至骨面后向外小幅度提插，贯穿其腋缘肌附着处，在冈下窝中央皮区，以纵横间距1.5cm标满多个进针点，用直刺或向外斜刺。

十二、肩肱部软组织损害针刺特点：

围肩峰以间距1cm标一排向内开口孤形进针点群，均直刺贯穿肩峰缘后分别向肱骨大结节上端、结节间沟、小结节上端、肩胛骨喙突斜刺。再于肱骨小结节至小结节嵴和肱骨大结节至大结节嵴的结节间沟边缘以间距1cm，各标一纵排进针点群，均直刺抵骨后，内排贴骨面向内下斜刺，贯穿肩胛下肌、大圆肌、背阔肌嵴附着处。外排贴骨面向外下斜刺，贯穿冈下肌、小圆肌、胸大肌嵴附着处。后于肱骨三角肌粗隆以间距1cm横标三个进针点，用直刺和斜刺，贯穿三角肌下端骨附着处。

十三、肱骨内上髁软组织损害区针刺特点：

肘关节内侧肱骨内上髁压痛点皮区，即屈肌附着处，以针距1cm作2排弧形向上开口的进针点群，上排进针点沿内上髁屈肌附着处直刺，下排进针点对内上髁肌附着处斜刺。

十四、肱骨外上髁软组织损害区针刺特点：

肘关节外侧肱骨外上髁压痛点皮区，沿肱骨远端挠屈侧关节囊附着处，及肱骨外上髁伸肌附着处以间距1cm各作1排向内开口弧形进针点群，在于挠骨环状韧带以针距1cm作3个横向进针点，分别作直刺、斜刺或平刺。

十五、腕背尺侧软组织损害区针刺特点：

腕背尺侧压痛点皮区，即尺骨茎突的腕关节囊内滑膜附着处以针距1cm作6个进针点，针对尺骨茎突附着处滑膜作直刺、斜刺或平刺。

十六、腕背挠侧软组织损害区针刺特点：

腕背挠侧压痛点的皮区，即挠骨茎突的拇长展肌，拇短伸肌总纤维鞘覆盖处，以间距0.5cm作3排各3个纵向进针点，使内外排每进针点刚位于中排相邻两进针点中点的侧方，三排进针点分别沿两肌腱鞘间及总纤维鞘两侧直刺并向远端骨面斜刺。

十七、骼翼后面内侧软组织损害区针刺特点：

自骼后上棘外缘经髂后下棘向骶骨末端背面以纵横针距各2cm作两排弧向进针点群，各自髂后上棘外侧，沿骶髂关节外缘，至骶骨末端背面直刺后，向外沿各自骨面作骨膜下刺。

十八、髂翼后面中部软组织损害区针刺特点：

自中部髂嵴后缘0.5cm，以纵距2cm，横距1cm，作同弧向一排下横两排进针点群，上两排自髂翼外面向坐骨大切迹后缘作骨膜下刺，下排对坐骨大切迹后缘斜刺，再在坐骨大切迹后缘作3个横向进针点，先斜刺至坐骨大切迹后上方骨面后，向下小幅度提插至其后缘，刺准中缘后作骨膜下刺，勿深刺。

十九、髂翼后面外侧软组织损害区针刺特点

于股骨大粗隆顶端至髂嵴最高缘外下0.5cm和髂前上棘外后1cm至髂臀交界处之间，以股骨大粗隆顶端标同一水平一排向上6排向下1排横向进针点群，其纵横针距各2cm，横向每进针点均选在上下相邻两进针点之间，大粗隆顶端进针点直刺或略斜刺至髂臼上缘，近髂嵴弧进针点群直刺抵骨后分别向臀小肌髂翼附着处为目标的骨膜下刺的围刺，其余均直刺或斜刺，最后于股骨臀肌粗隆处直刺一针。

二十、髂翼后面外前侧软组织损害区针刺特点：

在髂前上棘至髂嵴前部外缘下至股骨大粗隆前外面，符合阔筋膜张肌，部分臀小肌等附着处压痛点，以纵横间距各2cm，由前向后标4排进针点群，使后排每进针点位于前排相邻两进针点中点后方，前排分别直刺至髂前上棘、髂前下棘，髂臼上缘和股骨大粗隆前面，后3排上点直刺至骨后向髂臼上方作骨膜下刺，其余进针点分别斜刺至髂翼外面、髂臼上缘、股骨大粗隆相应骨面。

二十一、髂嵴棘间软组织损害区针刺特点：

于腰三角区的髂嵴至髂前上棘，符合腹内斜肌，腹外斜肌，腹横肌等附着处压痛点皮区，以针距2cm作一横排弧形进针点群，均作贯穿诸肌附着处的直刺或斜刺。再于腰三角区外上方3—5cm的腰际部，以针距2cm标3个进针点，针尖向下内方对腰骶部椎板背面深层肌附着处斜刺。

二十二、耻骨联合上缘软组织损害针刺特点：

于阴丘部腹直肌、棱锥肌耻骨联合上缘附着处压痛点皮区，自两侧耻骨结节上缘联线以针距1cm作一横排弧面向上进针点群。均直刺，贯穿耻骨联合上缘直至两侧耻骨结节上方肌附着处。

二十三、大腿根部软组织损害区针刺特点：

仰卧髋外展位，压痛点在大腿根部前段时，沿其皮面标5个进针点，其1点，直刺至耻骨结节前方骨面，2点在1点外侧4cm处，针对1点斜刺至耻骨上支近端后小幅度提插到其近中段前方骨面 ，3点位于1点外下方，与2点构成等边三角形，针对1点斜刺至耻骨下支中段骨面后向其远段外侧骨面作骨膜下刺。4点位上述三点中央，针尖对准1点斜刺至耻骨下支近端后向远段外侧做骨膜下刺。第5点自髂前上棘直刺至髂翼下端臀小肌深层附着处，压痛点在大腿根部后段时，沿其皮面，以间距1cm标二排各4个交叉进针点，针对坐骨支和坐骨结节外侧直刺或向外骨膜下刺。

二十四、大腿前方软组织损害区针刺特点：

大腿前方压痛点皮区，即股骨干内外侧诸肌附着处以纵距2cm，横距3.5cm作两纵排进针点群，上起股骨大小粗隆下缘，下止股骨内外上髁上缘，均直刺，完全贯穿股骨干内、外侧骨膜。

二十五、髌下脂肪垫损害区针刺特点：

病人仰卧，膝后垫枕，于髌骨下1/2段，髌尖边缘下1cm处作针距1cm向上开口弧形进针点群，针尖均向脂肪垫髌尖粗面附着处为中心刺入，直至粗面对侧缘，形成一扇面状围刺。

二十六、股骨内上髁软组织损害区针刺特点：

患膝略外翻，自股骨内侧髁距上缘0.5cm的横线，以纵横间距各1cm标同水平一排向上两排进针点群，使上排进针点刚位于下排相邻两进针点中点上方，每进针点先做内上髁中央部的直刺或斜刺后分别向内上髁前下、内下和后下边缘包括内收肌结节软组织附着处骨膜下刺。

二十七、上胫腓前软组织损害区针刺特点：

患膝稍内翻，自膝下6cm胫前嵴外缘向腓骨小头内下缘斜线，以纵横间距各1cm，标同水平一排向上三排进针点群，使上排每进针点刚位于下排相邻两进针点中点上方，各排外侧进针点直刺至腓小头内侧缘和内上缘，其余进针点均向后下方斜刺至胫骨前外侧相应骨面。

二十八、内踝与跟腱前软组织损害区针刺特点：

其1沿内踝后方和下方内踝沟中胫骨后肌腱鞘标向前开口针距1cm的弧形进针点群，针尖自上向下和自后向前作腱鞘内斜刺。其2在内侧跟腱前脂肪垫处以间距1cm标6个进针点，针尖经脂肪垫穿跟后关节囊斜刺至跟骨后上面，或穿跟骨后上缘脂肪垫的直刺。

二十九、外踝与跟腱前软组织损害区针刺特点：

其1沿外踝后方和下方腓骨长短肌总腱鞘标向前开口针距1cm的弧形进针点群，针尖自上而下和自后向前作腱鞘内斜刺，其2在外侧跟腱前脂肪垫处以间距1cm标6个进针点，针尖经脂肪垫、穿跟后关节囊斜刺至跟骨后上面，或穿跟骨后上缘脂肪垫的直刺。

三十、跗骨窦脂肪垫损害针刺特点：

于踝前外方跗骨窦脂肪垫所在部，以针距1cm标6个进针点，针尖分别沿窦壁周围和针对窦内脂肪垫中部直刺或斜刺，直至窦内深部骨面。