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以前我还在乡下药店坐诊；治疗一例复发性口腔溃疡，是个老年人，他经常服用清热解毒药，如栀麦清火三黄片或者黄连上清片，都有效果，但是不久又会复发。老人说甚至药店有些销售人员也会推荐清热解毒药，除了清热解毒药他们也不知道那种药有效。因此找我看看，服用中药调理一下。 我看了舌头，口腔都有溃疡点，除此之外因为服用清热解毒泻火药引发腹泻，小便淡黄，我想这就属于上热下寒。后来给与连理汤；就是理中汤加黄连。 黄连6克，党参10克，干姜10克，白术10克，炙甘草6克，五剂日一剂。 到了下一个集，这个老者又来告诉我，服用这个药好，不仅口腔溃疡治愈，而且腹泻也好了。我就告诉她说：发病就服用清热泻火解毒之药；起初有效，日久清热解毒药会损伤脾胃，引发腹泻腹痛，导致脾胃阳虚；真是按下葫芦浮起瓢。 大家看连理汤其中黄连清热解毒燥湿泻心肝脾胃之火治疗口腔溃疡；理中汤益气温脾，治疗脾胃虚寒。理中汤我曾经专门写过没看的可以去看看脾胃虚寒，千古一方！ 复发性口腔溃疡有的常用甘草泻心汤，对于脾胃寒热错杂也有奇效。连理汤证口腔溃疡属于寒多热少，大家不要用错了。他们两方不同地方连理汤用清热药少，甘草泻心恰好清热药多与连理汤。如果服用甘草泻心腹泻加重，可以考虑连理汤。 著名医学家蒲辅周老也曾经治疗一例口腔溃疡善用封髓丹。周×× ，男，33岁，已婚，干部。主诉：反复口腔溃疡多年。 刻下症：多年来常生口腔溃疡，时发时愈。现口粘膜、舌及牙龈等处都仍有溃疡，历时较久未愈。三个多月来每晨一次溏便，量多而臭，无粘液及里急后重感，食欲不佳，不知味，口渴喜热饮，睡眠及小便正常。 四诊：形体清瘦，口唇红，脉两寸弱，关弦大，尺沉细，舌质红，微有黄腻苔。 诊断：口疮 蒲辅周老断为中虚脾热选方，封髓丹加减 炙甘草二钱，黄柏一钱五分（盐水炒），砂仁一钱（打），炒白术 一钱五分，党参一钱五分，大枣 四枚 服四剂。 6月11日二诊 服药后口腔溃疡及大便溏臭均减，食欲好转而知饥。脉寸弱，关稍缓，尺沉细，舌如前。 原方加 生扁豆 三钱，荷叶 二钱，服五剂。 6月18日三诊 口内溃疡已消失，消化好转，但大便尚未成形，关节酸，口微干喜饮。脉寸小尺大，关弦虚，舌质正常无苔。 据脉舌属脾肾阳不足之征，宜脾肾分治。 用补中益气丸每日早服二钱，金匮肾气丸每日晚服二钱。 用药以后大便逐渐成形，口腔未再发过溃疡。 |
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