读书笔记：中药用量不同，效用有别（三）

31.连翘：诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用一至二两，必能发汗，且发汗之力甚柔和，又甚绵长。曾治一少年风温初得，俾单用连翘一两煎汤服，彻底微汗，翌晨病若失。------《医学衷中参西录》

32.龙胆草：小剂使用有开胃建胃之功，大剂则清肝胆湿热效著。

33.龙骨、牡蛎：

• 6～10g有摄汗作用，对鼻衄、月经过多者有止血作用，治疗高血压有潜阳之功；

• 12～15g对支气管哮喘有定喘作用；

• 20g有安神作用。

34.麻黄：少用通阳消徵，多用发汗利水；用其升提之功，用量不少于9g；独用剂量15—50g。麻黄的用量一般是2—9g，小儿多用炙麻黄，也可与等量甘草同用，小儿用量不宜超过3g。冬季用量宜大，夏季用量宜小，素有鼻衄、高血压者禁用！

治疗水肿时常比一般用量较大，可由9g渐加至15g，（个别的还有时逐渐用到20—25g，最多用至30g，生石膏相应增加到60—90g）这时要配用生石膏25g至45g（生石膏与麻黄之比约为 3：1 ），以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用。

注   意：肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证，均不可用麻黄。

35.马兜铃： 常用量能止咳，用量15g时可致呕吐，30g以上可使呼吸抑制，血压下降；

36.木通： 常用量能利水通淋，用量60g以上可导致肾功能衰竭，小便不利；

37.麦芽：催乳、回乳有以下三个观点：

• 生麦芽通乳，“生”取其“生发”之意，量在30g以下；

• 炒麦芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上。

• 生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60－120g。

• 生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为60g。

38.胖大海：

• 1～4枚有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑

• 12～15枚有通便之功，可用于头目风热疾患，合并有大便热结者。

39.牵牛子： 少用可泻下通便，祛除肠中积滞；多用则峻下逐水，攻逐腹中积水。

40.肉苁蓉：

• 6～12 g，有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。

• 15～18 g有润肠通便之功，用于肠燥津枯之大便秘结之证。

  本品助阳而不燥，滑而不寒，是一味既补阳又益阴的药物。

41.升麻：

• 少用（6g以下）有清热解毒之功；

• 多用（10g以上）有升阳举陷之效,

• 3～10 g有发表透疹、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。

• 30g时，有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效

42.苏木：量小和血，量大破血

43.芍药—赤芍：

• 赤芍 胆红质代谢障碍一般用30-60g，也可用90g以上，有凉血活血，通腑利胆利尿，降门脉压；

44.芍药—白芍：

• 6～30 g有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。

• 30～45 g有利尿作用，用于热病后期，阴液耗损，小便不利等症。

  白芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。用量若在30克以上，对大量吐血的确有较好的止血效果。

  ------《岳美中医话集》

• 大量治疗腹痛也很好，芍药甘草汤的芍药用量要大。

45.桑白皮：6～9g有退热作用，10～12g有祛痰镇咳之功，15g有利尿及轻泻作用；

46.水蛭：

• 1.5g研末吞服，1日2次，主治肺心病；

• 5～10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕；

• 12～15g治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块，本品破瘀血而不伤新血。

47.石菖蒲：

• 1.5～3 g作药引，有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等；

• 4.5～7.5 g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者，以及狂躁型精神分裂症；

• 9～12 g有通利小便之功能，可用于治石淋或热淋。

48.山楂：

• 6g祛瘀力强；

• 9～12g温通力强，用于治疗慢性肝炎；

• 15～30g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。

49.三棱：常用剂量的上限为9克，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45～75克，相当于权威规定剂量上限的5～8.33倍。

50.生地：大剂量治类风湿（90-150g）。 

（未完待续）

end

﹀

﹀

﹀