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（昨天龙老师微博的文字下面还有他讲左心衰的视频。看了才知道，原来视频和文字完全不一样，是真正的干货，如果不花时间静下心来看，就错过了，幸好有朋友提醒说怎么没有方剂，今天去看了，并记录如下。因本姥水平很低，记录的文字中一定有很多错误，请各位老师不吝赐教。）
这十来年我把所有的精力，原来开诊所，也注意到心脏这块，心生百病，心也治百病，但一直忙于工作，忙于诊所给人看病，没有静下心来研究。现在中医做的好不好，我认为第一要多学习，第二多拜师，第三多临床。现在感到还是一定要静下心来，虚心地学习。 再说回心脏，道家来说，无极生太极，太极生阴阳，阴阳生四相，四相生八卦，八卦生九九八十一卦，我认为这九九归一就归到心脏。不管千条万条的疾病，都跟中医的心有关，而心也不是解剖上的心，代表思想，情绪……很多，我认为身体上有形的病，只能占到三分之一，三分之二都归心脏管。 《黄帝内经》说：“心者君主之官也。” 如果损伤了心的功能的话，可以从很多方法治疗，第一，我现在喜欢去调和营卫，比如常用的桂枝汤，桂枝龙牡汤，桂甘龙牡汤，等等等等。这是从营卫来着手。 气血还分阴阳，气从这方面来调，血可补它的心火，生它的脾土；滋肾水，济心火；补肝阳，生心火。滋脾阴，通其心血营血，补肝血，助心血，滋肺经，保心热，心肺同治，心肝心肾同治，等等等等。心生百病，心生五脏六腑，也可从五脏六腑来治。 我刚才讲的龙家的治心脏的一些口诀，我大概跟大家解释一下： 前面讲了可以从营卫着手，也可以从脾来着手，也可以从肾来着手，从肝上也可以治，你可以补肝血嘛，中医讲肝藏血，可帮心脏血循环加快。也可以治肺，就可以有津液，就可以保证心脏的津液，大家知道，心包围着一团者都是水护着，所以从肺来治。 我这十多年花很多心血在心脏病里面，大家看看我三个本子都是关于心脏的，都记得满满的，都是关于心脏的治疗的案例。今天想跟大家稍微讲点心衰，因为到后面引起心衰，会出现心肌梗死（小编以为此处是猝死之误），其实很多心肌梗死（猝死）是睡着觉就走了，如果是在工作中，在白天发生的，年轻人比较多，但是年纪大的人，很多人睡觉时就走了。 心衰大概分左心衰，右心衰，如果是右心衰我常用真武汤，就是刚才说的从肾来着手。左心衰，一般来说有乏力，气喘，常用补阳还五汤，再加点利尿的，如五苓散。我在临床上的治疗建议是这样的，如血压稍微偏高的心衰，我今天就讲一下左心衰，可以多用点黄芪，血压低的加个党参，多加点党参还是比较好。好吧，今天就讲这么多，一下子也讲不完，以后有时间再讲。主要讲左心衰用补阳还五汤治疗的情况。谢谢大家，再见。 |
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