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作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 梁雪茵 立春，为二十四节气之首。立为“始”，春即“生长”，立春乃“万物复苏”。春回大地，万物生长，百花盛开，各种越冬的蛰虫也都纷纷苏醒。  俗话说“百草回芽，百病引发”，各种细菌在雨季带来的潮湿气候下也开始蔓延滋生。这个时候，又到了过敏性鼻炎的高发季！ 阿嚏！阿嚏！阿嚏…… 很多人，一把鼻涕一把泪，纸巾用了一包又一包，不知道的还以为遇到什么伤心事了，其实，这是一种‘不治之症’——过敏性鼻炎。  过敏性鼻炎也被称为变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。 在中国，有超过1亿患者被过敏性鼻炎折磨着，一旦发作，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕……让人有生不如死的难受！ 对于过敏性鼻炎，常规的治疗方法包括： 1、避免接触变应原 设法减少室内尘螨数量；避免接触致敏动物皮毛；花粉季节尽量规避致敏原。 2、药物治疗 1、常用口服和鼻腔内给药。 2、抗组胺药物用于口服或鼻腔内给药，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状，适用于轻度变应性鼻炎。 3、糖皮质激素可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状，适用于对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者。 4、抗白三烯类药物对变应性鼻炎和哮喘有较好疗效。 5、减充血剂在鼻腔内使用可收缩血管缓解鼻腔充血，减少鼻塞现象。 6、抗胆碱能受体药物鼻腔内应用，可有效减少流清样涕。 7、色甘酸钠可抑制致敏肥大细胞脱颗粒和炎性介质释放，对鼻塞有一定效果。 3、免疫治疗 经避免接触过敏原联合规范化药物治疗效果仍不明显的患者，应用这种方法可以提高生活质量。但它的有效性取决于严格按照适应证和禁忌证，以及正确选择用于治疗的标准化疫苗，要求在严密的医疗监护下进行。 可能有人会说，我担心使用激素的不良反应，又怕抗组胺药会引起嗜睡，抗白三烯药物被美国FDA要求黑框警示，免疫治疗又有一定的局限性……这可如何是好？ 最后一招很管用…… 使用洗鼻器，给你的鼻子洗刷刷！ 洗 鼻是借用一定压力（或吸、或用重力、或用机械压力）将生理盐水送入鼻孔，流经鼻前庭（露在头部外面的部分）、鼻窦、鼻道绕经鼻咽部，或从一侧鼻孔排出，或从口部排出，一般为每日1次。 操作步骤 1、将淡盐水（生理盐水）注入洗鼻器内； 2、先冲洗鼻腔堵塞严重的一侧，再洗另一侧； 3、患者取坐位，冲洗左侧鼻腔时，头部向右侧倾斜，并微向前倾，屏住呼吸； 4、洗鼻器喷头放置在左侧鼻腔口，轻轻挤压气囊，水被输送到鼻孔中，同时用口呼吸，液体从右侧鼻腔流出；  5、使用同样的方法清洗另一个鼻孔； 6、轻轻擤干净两侧鼻腔内残余的盐水和鼻涕（清理鼻孔）。 鼻腔冲洗器只需要用温水冲洗干净，就可收好保存待下一次使用了。 通过物理洗鼻，借助于生理盐水的作用和水流的冲击力，可以清洗鼻黏膜内的细菌、病毒、过敏原等异物，清除分泌物及污洉，缓解水肿，恢复鼻纤毛功能，改善鼻塞、流涕症状。 生理盐水可以直接从药店或医院购买生理盐水溶液，稍微加热后使用；也可以用蒸馏水或者煮沸后放凉的温水（约37℃）、不含碘的食盐或专用的洗鼻盐，自行配制成浓度为0.9%的盐水。 盐水洗鼻疗法在科学原理的基础上经过临床实践，是一种操作方便、安全有效的治疗方法，能够缓解过敏性鼻炎的临床症状，可以有效消除鼻塞、恢复嗅觉、使鼻腔畅通，对改善患者的生活质量起到辅助治疗的作用。 药师提醒对于过敏性鼻炎患者，家里要注意经常打扫卫生，床单被套多换洗，刮风天气关好门窗；出门戴口罩，不要去花粉多的地方游玩；饮食宜选用辛、甘、微温之食物，应避免油腻生冷的食物，多吃新鲜蔬菜水果。 审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ |
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