同为促动力药物，甲氧氯普胺和多潘立酮有何区别？如何选用？

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4张表了解促动力药物。

促动力药物是一类能增加胃肠推进性蠕动的药物，其可促进和刺激胃肠排空，降低内脏高敏感，并可减少胆汁、酸反流，改善消化不良等症状，也可发挥止吐等作用。临床可用于胃炎、胃食管反流病（GERD）、胃轻瘫（GP）、反流性食管炎、功能性消化不良（FD）、功能性便秘、假性肠梗阻（IPO）、肠易激综合征（IBS）等疾病的治疗。

促动力药物根据药理作用和作用靶点的不同，可分为多巴胺受体拮抗剂、5-羟色胺（5-HT4）受体激动剂、阿片受体激动剂、阿片受体拮抗剂、胃动素受体激动剂、胆囊收缩素（CCK）受体拮抗剂，其中多巴胺受体拮抗剂、5-羟色胺（5-HT4）受体激动剂临床较为常用。

本期「医生药事」，让我们通过4张表格，一起来了解一下不同促动力药的使用。

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促动力药物的分类

表1：促动力药物的分类

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促动力药物的比较

表2：促动力药物的比较

注：单纯的5-HT4受体激动剂只有促动力作用，多巴胺受体拮抗剂一般兼有止吐和促动力作用。

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甲氧氯普胺和多潘立酮的区别

表3：甲氧氯普胺 VS 多潘立酮

注：药物有多巴胺受体拮抗作用的，有锥体外系反应和催乳素分泌增多的副作用。如易透过血脑屏障的药物氧氯普胺易引起锥体外系反应，也致催乳素分泌增多；多潘立酮不易透过血脑屏障，对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用，不易致锥体外系反应，但仍可在一些缺乏血脑屏障保护的中枢部位如CTZ（止吐作用）、垂体前叶（释放催乳素）产生效应，进而引起催乳素的过度分泌。

 

04

促动力药物的选用

表4：促动力药物的选用

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本文首发：医学界消化肝病频道

本文作者：高丽丽