糖化血红蛋白（HbA1c）可反映近期2-3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制状况的“金标准”，也是调整治疗方案的重要指征。
检测糖化血红蛋白无需空腹，可任意时间采血，不受进餐影响，且较静脉血糖更能反映长期的血糖控制情况，并不受应激状态、短期饮食、运动等生活方式变化的影响。
但是有一些药物或疾病会影响HbA1c检测的准确性。
维生素C、维生素E可抑制血红蛋白的糖基化，长期大剂量服用可使HbA1c测定结果降低。
长期大剂量服用乙酰水杨酸盐、嗜酒会致血红蛋白乙酰化，使HbA1c测定结果升高。
长期使用慢性麻醉剂、羟基脲，可使HbA1c测定结果升高。
促红细胞生成素治疗者、抗逆转录病毒的药物、利巴韦林及氨苯砜可使测定结果降低。
对进展迅速的1 型糖尿病，HbA1c不能真实反映急性血糖变化情况，测定结果降低。
溶血性贫血、大量失血、脾肿大、风湿性关节炎、慢性肝病等可使HbA1c的测定结果降低。
任何可引起红细胞平均寿命增加的因素，如脾切除、再生障碍性贫血、缺乏维生素B12、肾损伤等可使HbA1c的测定结果升高。
高甘油三酯血症、高胆红素血症可升高HbA1c水平，严重的黄疸可能使测定结果升高。
妊娠中期女性HbA1c水平略降低，而妊娠晚期略升高。
由上可知，治疗疾病所用的药物和许多疾病或多或少会对HbA1c水平造成影响，致使其不能如实反映体内平均血糖水平。若此时仍使用HbA1c水平去评估血糖控制水平，可能会导致误差。
有上述危险因素者不适宜采用HbA1c 反映体内血糖水平，应考虑使用其他指标，如空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验。
作者：高丽丽
