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与肠道健康有关的五种皮肤问题

 菌情观察室 2021-02-27

我们的肠道健康关系到我们的整体健康,包括皮肤的健康。这一观点其实并不新鲜,早在20世纪30年代,就有研究人员怀疑肠道健康和皮肤之间存在联系。很显然,现在的研究证明他们是对的。

这意味着,如果我们的肠道正在经历炎症,很可能会看到症状出现在我们全身,包括我们的皮肤这也意味着,通过纠正肠道炎症问题,我们可能也可以缓解痤疮、酒渣鼻、牛皮癣等皮肤问题。那么,我们的肠道健康和皮肤之间存在什么样的联系?我们能够做些什么呢?

肠道炎症如何导致皮肤问题?

肠道是如何对皮肤产生如此深远的影响的呢?通过肠皮轴(gut-skin axis)。肠皮轴是连接肠道和皮肤的双向通道。通过这一联系,肠道微生物会向皮肤发送信号,影响皮肤结构、炎症和皮脂的产生。如果肠道中的任何东西在信号传递过程中受到破坏,我们的皮肤也会感受到影响。

炎症很容易导致这种破坏。我们的肠道健康依赖于健康的肠道菌群和肠道屏障的完整性。如果我们的肠道菌群被破坏(肠道菌群失调)或者我们的肠道屏障完整性被破坏(肠漏),我们的肠道健康也将会受到影响。导致肠道炎症的因素有很多,从自身免疫到饮食再到感染,任何一个因素都可能损害肠道菌群的健康和肠道屏障的完整性。

不幸的是,这是经常发生的事情。许多有皮肤问题的人往往都有潜在的肠道问题需要解决。当然,并不是所有有肠道问题的人都会出现皮肤相关症状。作为解决皮肤问题的一部分,我们应该把一部分重点放在解决肠道问题上

更多内容参阅:

肠道问题是如何影响皮肤健康的?——消化吸收不良和排泄不良

肠道问题是如何影响皮肤健康的?——肠道菌群失调和肠漏

与肠道有关的五种皮肤问题

哪些皮肤问题与肠道健康的关系最为密切呢?

1、痤疮

当皮肤产生过多的皮脂堵塞毛孔和毛囊时,痤疮就可能会发生。痤疮通常可以分为非炎症性的(表现为黑头粉刺)或炎症性的(可导致脓疱、囊肿、丘疹和结节)。传统的治疗通常是局部的,他们重点关注减少皮脂的产生和使用抗生素治疗任何活跃的皮肤感染。

然而,局部治疗并不能解决痤疮的病因,抗生素也有其自身的问题。解决任何潜在的肠道问题可能是一种治疗方法。

痤疮与肠道菌群失调和肠漏

对于痤疮来说,这可能意味着要纠正肠道菌群失调和肠漏。

如果你正在经历痤疮,你也可能正在经历肠道菌群失调。肠道微生物会影响组织的脂肪酸分布,也可能影响皮脂的产生以及皮脂的脂肪酸组成。皮脂腺受损可导致痤疮,事实上,这也可以解释为什么大多数的痤疮患者的肠道菌群发生了显著地改变。

当肠道屏障功能紊乱时,肠漏就会发生,使得原本一些不应该进入血液的物质穿过肠壁进入血液循环。这会触发我们的免疫系统产生炎症反应,导致局部和全身性炎症,进而导致皮肤病的发生

研究表明,当肠道屏障被破坏时,肠道细菌及一些有害的代谢物可以进入血液循环,并在皮肤中积累,这将损害皮肤的健康。同时,研究也发现,大量痤疮患者都存在肠道通透性增加的问题,这表明肠漏和痤疮之间存在联系。

2、疱疹样皮炎

疱疹样皮炎,也称为杜林病,是一种以发痒的肿块和水疱为特征的疾病,最常出现在发际线、前臂靠近肘部、膝盖和臀部。

乳糜泻是疱疹样皮炎的病因之一。事实上,这种皮肤问题被认为是“乳糜泻的特殊皮肤表现”;传统的治疗包括无麸质饮食和潜在的药物来控制症状。

疱疹样皮炎和乳糜泻

乳糜泻的特点患者对麸质不耐受,引发免疫反应,导致小肠黏膜病变。在一些乳糜泻患者中,一部分免疫反应作用于皮肤,导致疱疹样皮炎的特征性病变。乳糜泻患者也可能出现更多的其它皮肤相关问题、口腔黏膜病变、脱发和白癜风等。

如果你患有乳糜泻,采用无麸质饮食是至关重要的,真的没有其它方法可以完全确保你不会经历那种破坏性的免疫反应。

乳糜泻对皮肤健康还有其它潜在影响。由于乳糜泻中常见的肠道内壁肿胀和增厚,患有乳糜泻的人对饮食中烟酸的吸收通常也会受损。烟酸缺乏会导致糙皮病,这也会导致皮炎和其它非常严重的副作用。

3、湿疹

湿疹是一种自身免疫问题,其特征是皮肤突然发红发痒。湿疹会破坏皮肤屏障,使皮肤干燥,容易出现瘙痒的皮疹和皮肤感染等问题。传统医学对湿疹的成因并不十分了解,治疗湿疹通常涉及避免一些已知诱因,比如干燥皮肤、刺激物和过度压力。

自身免疫、肠道健康和湿疹之间的联系

我们的肠道健康与我们的免疫系统密切相关。肠道有益细菌的代谢物,比如短链脂肪酸,有助于健康和强健的免疫系统,而肠道菌群失调可能损害我们的免疫反应。肠道菌群也会影响自身免疫性疾病的发生,肠道微生物调节T细胞的分化,并改变肠道中的蛋白质,从而产生自身免疫性反应。肠漏也可能引发自身免疫反应攻击。

虽然我们对自身免疫和湿疹还有很多需要了解的地方,但一些研究支持肠道和湿疹之间的联系。一项涉及脂溢性皮炎(一种类型的湿疹)患者的研究发现,正常的肠道菌群受到破坏。也有研究表明,湿疹患者有肠漏的迹象

4、牛皮癣

与湿疹类似,牛皮癣也是一种表现在皮肤上的自身免疫性问题。牛皮癣患者的皮肤症状包括隆起的斑块或银白色鳞屑,有些人还会经历关节肿胀、僵硬和疼痛。同样,和湿疹一样,传统医学对牛皮癣的病因并不十分了解,治疗过程主要包括识别并学习如何避免引发牛皮癣的诱因。

牛皮癣与肠道菌群失调和肠漏

肠道和免疫系统是紧密相连的,所以它和牛皮癣也存在联系。肠道菌群失调与牛皮癣以及其它一些非肠道自身免疫性疾病(比如红斑狼疮、多发性硬化症和格雷夫斯氏病)的发生有关。牛皮癣患者的肠道菌群明显失调,促炎细胞因子水平升高,这可能是由于细菌从肠道进入血液(肠漏)引起的。

炎症性肠病和/或克罗恩病与牛皮癣之间可能存在联系。克罗恩病患者也可能表现出皮肤问题,包括牛皮癣样斑块;而一项研究发现,通常用于治疗牛皮癣的药物对克罗恩病也有效。

5、酒渣鼻

酒渣鼻是一种比较常见的皮肤病,其症状如下:持续性面部发红,通常位于面部中心;像痤疮一样的红疙瘩;鼻部肥大;眼部问题,表现为眼睛和眼睑肿胀。

酒渣鼻的病因尚不清楚,但人们认为是遗传和环境因素共同作用的结果。30岁以上皮肤白皙的女性患酒渣鼻的风险更高,特别是如果她们的皮肤被太阳晒伤或有酒渣鼻家族史。

传统的酒渣鼻治疗还是着重于避免诱因,可能包括辛辣食物、热饮、酒精、风吹日晒、极端温度、特定药物等等,也可能通过局部用药来减少发红和使用抗生素来消除痤疮样的肿块和损伤。越来越多的人开始选择光照疗法来治疗发红。

酒渣鼻与小肠细菌过度生长和幽门螺旋杆菌感染

酒渣鼻似乎与小肠细菌过度生长(SIBO)有关,SIBO是一种以小肠中的细菌过度生长为特征的疾病。SIBO对小肠的功能和结构有负面影响,它会破坏小肠内壁细胞,干扰食物消化和营养吸收,导致肠漏。

2008年的一项研究发现,SIBO在酒渣鼻患者中的发病率是健康对照者的10倍,纠正SIBO可改善酒渣鼻的临床症状。这种联系背后的确切机制尚不清楚,但肠漏可能在酒渣鼻的炎症症状中发挥作用。

幽门螺旋杆菌感染也可能影响酒渣鼻的发生。在一项研究中,近50%的酒渣鼻患者同时患有幽门螺旋杆菌感染,而对这种感染的治疗导致了皮肤症状的显著改善。

肠道微生物并不是唯一影响我们皮肤健康的微生物。我们的皮肤也拥有自己的微生物群落,每平方厘米的皮肤是大约10亿个微生物的家。事实上,皮肤菌群的健康状况和组成的改变也与痤疮、湿疹、牛皮癣和酒糟鼻有关

如何纠正肠道炎症和改善皮肤健康?

改善肠道和皮肤健康的最好方法是:首先治疗任何活跃的感染(比如幽门螺旋杆菌)和SIBO等疾病;其次,确保摄入足够的身体健康所需的营养。我们可以通过关注特定的矿物质和营养素、益生菌、饮食和生活方式的改变来减轻症状甚至纠正我们的皮肤问题。

1、摄入足够的矿物质和营养

多种矿物质和营养成分可以帮助缓解炎症,改善皮肤健康,包括锌、烟酸、omega-3脂肪酸和维生素E等。

2、饮食中适当加入富含益生菌的食物

益生菌有助于纠正肠道问题和改善皮肤健康。经证实,口服益生菌和益生元可以减少全身炎症和氧化应激的标志物,这有助于减少炎症性痤疮和其它皮肤问题。也有证据表明SIBO和痤疮之间存在联系,因此重建一个健康、平衡的肠道菌群是治疗这种皮肤疾病的重要步骤。

我们也可以通过适当吃一些发酵食品,比如泡菜和酸奶等,来获得更多的益生菌。

3、采用有益于肠道健康的饮食和生活方式

改变饮食也是改善皮肤健康所必需的:

  • 如果患有乳糜泻或麸质敏感,去除食物中的麸质。深受各种皮肤问题困扰的人,即使没有乳糜泻,我们也建议减少麸质的摄入。

  • 减少高糖、高精制碳水化合物、高度加工的食物摄入

  • 摄入足够的膳食纤维

  • 吃一些富含膳食多酚的食物

采取一种有益于肠道健康的生活方式也有助于减轻症状,包括:

  • 保证充足的睡眠

  • 管理好自己的压力

  • 有规律的运动

  • 尽可能避免那些可能导致肠道炎症的环境毒素,比如双酚A、杀虫剂和化学护肤品,选择更天然的护肤产品

更多维持肠道健康的方法,请参阅:

如何维持健康的肠道菌群?

调节肠道菌群,这样吃才健康

希望这些内容能够帮助你了解肠道是如何影响我们的皮肤健康的。通过解决潜在的原因,改善你的肠道健康,你可以减轻你的皮肤状况,显著改善你的整体健康。

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