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我的花粉过敏病有超过20年的历史了。每年的春天和秋天花开的时候必定发作。具体的症状有：流清鼻涕（非常多），打喷嚏，鼻子痒，眼睛痒，耳朵里面也痒，喉咙也痒。当时博士读书的时候，有几个同学也有此病，有个朋友（似乎是陈翠叶同学）说:恨不得把眼睛抠出来，实在是太痒了。另一个好友（David Willis) 说他睡觉时只能用口呼吸，因为鼻子都堵塞了。当时吃的过敏药，一粒药24小时有效，早期的药吃了后人困得不行，科研也无法做了。后来的药好些了。但是也是一天不吃，就不行。最近几年，情况更为严重，我即使吃了药，晚上也是鼻子堵的厉害，无法入睡。西医的方法就是加重药量。后来我只好用一种激素喷雾鼻腔。同时眼睛的痒一直解决得不好，只好用一种眼药水。所以过去的几年一到花粉过敏季节，三种药必须同时使用，才能够度过过敏季节，苦不堪言。 今年（2019年）春天，我的过敏又开始发作。我觉得自己的中医已经学了4年了，可以自己试试治疗一下了。我以前常对我的学生说：什么时候我把自己的花粉过敏和耳鸣都治好了，我就对自己的中医医术比较满意了。以前我常常觉得过敏时流鼻涕是因为花粉刺激的原因。现在想来这么多鼻涕，从中医的角度来说，是胃/肺的水饮太多了。当时家里还有成药：小青龙汤（半夏，细辛，干姜，五味子，甘草，桂枝，麻黄，芍药），这是治疗风寒未解，同时胃/肺有水饮，病人经常有咳嗽，鼻涕的药。在美国因为麻黄是禁药，所以这个成药中没有麻黄。当天就按常量喝了小青龙汤。效果非常好，即使户外活动，鼻涕也非常少了，并且鼻子也不痒了。眼睛也不痒了。晚上睡觉也不用鼻子里面喷药了。当时药吃了几天，随着花粉越来越多，感觉疗效还没有达到心中的程度。后来又买了另一种成药：苓甘姜味辛夏仁汤，代替了小青龙汤。苓甘姜味辛夏仁汤没有解表的功能，但是祛水的功能更厉害。同时考虑到大部分过敏的体质是身体还有热，又酌情加了白虎汤（石膏，知母，粳米，甘草）。这种考虑还是必要的，因为苓甘姜味辛夏仁汤是偏热的药，加了白虎汤后，对于治疗花粉过敏更为合适。当时用药后，效果极好。春天经常出去散步，户外劳作，鼻子只有非常轻微的痒。眼睛也不痒了，晚上可以不用喷鼻子的药了，也能够安然入睡。当时写下“浮生得却一日闲，栏边栽就新花树”的句子就是此时。当时治疗的时候，也用过半夏厚朴汤加白虎汤，效果也是非常好。半夏厚朴汤有半夏，茯苓，生姜，厚朴，紫苏。这个方子本来是主要治疗胃部有水饮，人经常觉得喉部似有物阻塞,中医叫“梅核气”。当时春天治疗后，本来想写个短文介绍。后来想等秋天的过敏一起治疗后，再写也不迟。 今年秋天的时候，过敏又开始发作。就用了半夏厚朴汤加白虎汤。效果很好。但是因为白虎汤凉性对我来说偏重，后来就用单味百合烧水，和半夏厚朴汤一起吃。效果非常好，并且药性也不是太凉。百合本来就是可以祛水，祛热的。主要作用于肺部。 后来又在网上搜寻了一下别的中医的治疗思路，也确实有人单用小青龙汤治疗花粉过敏。也有人用的方子和苓甘姜味辛夏仁汤很相似。这里的五味子需要讲一下：它是个酸性的药，也收敛的作用，可以帮助祛除水饮。但是单用容易导致腹胀，胸胀（因为它的走窜能力不是很好）。所以张锡纯说：用的时候要加上走窜的药，如细辛，干姜等。五味子的核味辛，所以五味子可以捣碎使用，也可以克服胸胀，腹胀的弊端。在大塚敬节的《汉方诊疗三十年》中，案66，用小青龙汤治好了一个人的长期的哮喘症。但是当此人一闻到建筑木料的香味的时候，哮喘就会发作。这和闻到花粉后，人过敏，咳嗽，流鼻涕的症状很相似。 好多好多的人，以前在国内时没有花粉过敏。但是来了美国后，过了3～4年就有了花粉过敏（当然不是所有的人都有）。这样的例子我见到了非常非常多。我近来仔细分析了一下，似乎有以下几个原因： 1. 在国内时，大家没有喝凉水，尤其是冰水的习惯。来了美国后，入乡随俗，也喝凉水，冰水。这些非常凉的东西长期喝，脾胃受寒，容易引起痰饮的积累。 2. 在国内时，大家的饮食中，象鸡肉，蛋，奶，奶酪的摄入量相对少。来美后，服从当地人的习惯，对这些食物的摄入量极大。这些都是些增热的东西，使得肠胃热积，导致脾运行不畅，淋巴循环不利。那么身体的肺就容易引起水饮积累（组织水多了）。这里的热和上面的凉不能抵消的，和传热中的冷热不是一个概念。 3. 在美国空调用的太厉害。夏天的时候，人本来应该出些汗，但是屋里空调温度太低，阴冷。导致体表汗不能正常的发散。久而久之，就容易引起肺部的水饮的积累。 当然我上面说的治疗我的花粉过敏的药，并不能通用在别人的身上。必需辩证施治。这是因为每个人的体质并不一样。所以在有水饮聚集的同时，还有别的需要考虑的合/并病需要治疗。就像是风寒，都是受到风寒，不同的人就有非常不同的症状，以及不同的病的演化。《伤寒论》一书里面的精彩异常的论述，论证，和治疗也充分说明了这一点。最后说一点，对于去除水饮的药，选择很多的，有：茯苓，赭石，木瓜，槟榔，半夏，南星，瓜蒌，萊菔子，芒硝，常山，泽漆等等。但是这些药并不是完全可以互换的。有细微的区别，用时需要小心考虑。 【按】有人或问：对于吃海鲜过敏，坚果过敏的情况，该怎么治疗？这些病，因热而起的情况非常多。治疗上可以从治疗肝热，血热考虑。 |
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