用法:水煎分3次服,每日1剂。局部溃疡而加冰硼散喷敷。
功效主治:清热解毒,消肿止痛。用于治疗复发性口腔溃疡,中医辨证属心脾积热型。症见口腔溃烂、凹陷,呈点片状,灼热疼痛,讲话进食更甚,大便秘结,舌质红,苔黄燥,脉数。
专家点评:多因过食辛辣食品及嗜酒、长期营养不良、饮食结构单纯、食欲不振、生活不规律和慢性感染等所致心脾积热,复感风、火、燥邪,热盛化火,火盛上炎口腔,热腐肌膜则溃烂、凹陷,呈点片状,灼热疼痛,讲话进食更甚。或因口腔不洁、咬伤,毒邪乘虚而入而发病。
阴虚火旺
处方:熟地20克,白芍、当归、知母、丹皮各15克,黄精10克,川芎、黄柏各6克,炙甘草3克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。局部溃疡面敷以该方中药粉剂。
功效主治:滋阴养血,清降虚火。用于治疗复发性口腔溃疡,中医辨证属阴虚火旺型。症见患者口腔溃疡点少,呈灰白或暗红色,舌质红、无津,脉细数。
肝肾阴虚
处方:珍珠粉、鸡内金、枸杞子、熟地、茯苓、续断各15克,紫河车粉10克,阿胶、丹皮、怀牛膝、杜仲各12克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:补肾填精,强壮筋骨。骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。
本方用于治疗骨质疏松症,中医辨证属肝肾阴虚型。症见腰部隐痛酸软,足跟痛,腿肚抽筋,遇劳加重,伴头晕耳鸣,手足心发热,烦躁易怒,潮热盗汗,舌质偏红,苔少,脉沉细数。
肾虚血瘀
处方:珍珠粉、鸡内金、三七、当归各15克,阿胶、桃仁、地龙、川牛膝各12克,土鳖虫8克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:补肾祛瘀,通络止痛。可用于治疗骨质疏松症,中医辨证属肾虚血瘀型。临床症见髋关节、踝关节及尾骨局部针刺刀割样疼痛,痛处固定不移,入夜尤甚,腰膝酸软无力,舌有瘀斑、瘀点,脉沉涩。
脾肾阳虚
处方:珍珠粉、鸡内金、当归各15克,制附子、肉桂各6克,阿胶、菟丝子、杜仲、威灵仙各12克,鸡血藤20克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:温补脾肾,强壮筋骨。用于治疗骨质疏松症,中医辨证属脾肾阳虚型。症见畏寒肢冷,腰膝酸软,遇寒加重,腿肚抽筋,伴面色苍白,精神不振,大便溏薄,小便清长或夜尿频多,舌质偏胖、苔薄白,脉沉。
自制溃疡散治疗口腔溃疡
土霉素0.5克、甲硝唑0.2克、复合维生素B4片、地塞米松0.75毫克、左旋咪唑25毫克。将以上诸药按比例置于研钵内混合研成粉末状后备用,最好是现用现配。每日三餐后用盐水漱口,再将药粉撒于溃疡创面上;每晚睡前刷牙或漱口后再用一次药。注意尽量使药粉在溃疡面上保留时间长一些,不要急于咽下,以使药粉在病灶局部发挥作用。
治疗口腔溃疡有效率达91.5%的秘方
卫生部中日友好医院中医肿瘤科 黄金昶
(1)药物组成及用法:九香虫10只,香油50g。先将香油用锅加热至沸,放入九香虫,待九香虫变黑后,停止加热,取九香虫,留油。将油涂于病灶处。
(2)适应证:所有良性口腔溃疡。
(3)疗效:共治疗良性口腔溃疡千余例,有效率为91.5%,常常一天后疼痛消失,2-3天后溃疡面愈合。
黄煌教授治疗口腔溃疡案
陈某某,男,20岁,河间市十街人。患者口腔溃疡一个月,服牛黄解毒片无效。观患者体质健壮,口腔及舌有多块大小不等之溃疡,唇红,咽喉红,舌红,脉滑数有力。余初用甘草泻心汤,效不显。断然换方:
大黄15黄连6黄芩15干姜10附子6甘草10大枣20五付水煎服
药后病人大便稀薄,溃疡处迅速减少,唯剩一处,前方再服五服。
五日后痊愈。
导赤散加味治疗复发性口腔溃疡
导赤散基本方:生地15g竹叶10g、木通15g、生甘草梢10g.心阴虚者加寸冬15g、川莲15g、丹皮10g;肝肾不足加龟板10g知母10g、女贞子15g;大便秘结加大黄15g;肺肾火盛加石膏15g、双花15g、元参15g;热毒炽盛加连翘15g板蓝根15g、白花蛇草15g芦根30g.文火水煎内服,每日1剂,分2次服。生肌消炎散(自拟方)外敷溃疡表面,每日3次。
复发性口腔溃疡---盛循卿
滋阴清热口糜方
组成:生熟地、黄芩、枳壳、炙枇杷叶、天冬、麦冬、玉竹各10g,石斛12g,茵陈15g。
功效:泄热利湿,护阴和胃。
主治:口舌生糜,反复不愈,口渴尿赤,便下干结(复方性口腔溃疡)。
方义:本病因胃肠湿热交蒸,淫火上迫,至口舌糜烂,反复迁延不愈。
方用玉竹、生熟地、天麦冬、甘草、石斛益胃阴兼清虚热以治本;加茵陈清热利湿,佐黄芩苦守泄热燥湿;炙枇杷叶、枳壳降气和胃、清上蒸之湿热以治标,遂使本虚标实诸症自除。
《名老中医学术经验整理与继承》
慢性复发性口腔溃疡治疗的体会
我临床多年,终于摸索出来一个方子,治疗起来颇为顺手,疗效在90%以上。
基本方:甘草 黄连 黄柏 胡黄连 苍术 干姜 肉桂 太子参 制附子 鸡内金 砂仁 制龟板。
该方实为甘草泻心汤 十 附子理中汤 十 封髓潜阳丹之合方,集清热燥湿健脾补肾于一体。
根据中医学“心开窍于舌”、“脾开窍于口”,脾之经脉“连舌本,散舌下”的理论,本病的发生与心、脾二脏相关最甚。病因多与火热湿有关,且久病之后又有伤肾阴之虞。可以说是虚实交杂,寒热并存。
该证多由于口腔不洁,复感受邪毒,使脾胃蕴结热毒,或由于脾虚失运,湿阻中焦,又常服辛辣醇酒、高粱炙煿之品,湿聚化热,热盛化火,火热循经上蒸所致。且由于久治不愈或劳损过度,真阴受损,不能上济于心,进一步导致心火上炎。
病机表现为实中有虚,虚中有实,寒热夹杂。
故在辨证治疗上要考虑全面,即要清热燥湿,又要温阳滋阴。甘草泻心汤是治疗湿热交炽的名方,也是治疗粘膜疾病的专方,口腔内是粘膜、胃内亦有粘膜、女性阴道宫颈也是粘膜,这类疾病仲景先圣均用此方,我临床也常用,如狐惑病,胃脘痞证等,很有效果。湿热之所以产生,脾虚是根本,所以又选附子理中汤,健脾燥湿。久病伤阴,封髓潜阳丹是正治。该方在运用中有几味药特别要注意,非用不可,也算是我的秘密,现也公开给大家,希望有志于发扬中医者记住。
先说苍术。该药健脾燥湿,力量强大,且现代药理研究苍术含有大量B族维生素,中西合璧,正是治疗口腔黏膜的要药。且不可以白术代替。
川黄连泻火解毒,清热燥湿,治疳热之良药。胡黄连助黄连燥脾湿、清火热,二药相辅相成,缺一不可。
肉桂,味辛甘,性大热。归肾、脾,心,肝四经。此药为纯之阳之品,善补命门之火,又能引火归元。治疗复发性口疮配伍肉桂,旨在引火归元,剂量宜小,通常入煎剂用6-10克,冲服粉剂用0.6~1.5克。不要忘记。
鸡内金,消积滞,健脾胃。治食积胀满,呕吐反胃,泻痢,疳积,消渴,遗溺,喉痹乳蛾,牙疳口疮。《陆川本草》:生肌收口。治消化性溃疡。口腔溃疡,在辨证的基础上加鸡内金,其效更验。尤其是对复发性口疮和兼夹消化不良及有脾胃症状者,更为适宜。其机理可能是因口疮而而使咀嚼困难,以致食物难于消化和影响脾胃功能而造成脾胃更虚,使胃浊熏蒸口腔所然。所以,鸡内金具有磨谷助消化之功能,故达健脾胃、疗口疮之作用。不可少此药。
龟板。滋阴补肾,引火归源。已故名老中医邹云翔最善用此药治疗口腔溃疡病,其导龙归海汤就是代表,我借以用来,效果非凡,治此类病不能舍此药。不要因其贵而不用。切记。
先举一例示之:
刘某,女,65岁,口腔溃疡病反复发作10余年,每隔一周即犯。痛苦无比,无法饮食,痛不欲生。
刻诊:舌体两侧溃疡3-4处,两侠2-3处溃疡,红底白头,舌红苔腻,脉寸关弦滑,左尺不足,饮食不便,二便尚可,余无它疾。迫切要求治疗口腔溃疡一症。辨证湿热蕴积,火热伤阴,处方:
苍术30g 生草30g 黄连15g 胡连15g 内金15g 半夏12g 太子参15g 干姜10g 徐长青30g 肉桂6g 制附子6g 黄柏30g 砂仁6g 制龟板20g 公英30g 生蒲黄30g
五剂 水煎服 日3次。
一周后,复诊,口腔溃疡痊愈,病人十分惊讶,说看了大半辈子,没有这么快的速度,真乃神方。我一笑了之。效不更方,又10剂,彻底治愈。又以附子理中丸和六味地黄丸交替服用3个月善后,未在复发。
临床成功案例(第十八例口腔溃疡十年)
患者,郑某,男,52岁,医学院职工
口腔内膜破溃、疼痛十余年
患者十余年前无明显诱因出现口腔溃疡,当时面积3*3MM左右,单发,未引起重视。采用口腔溃疡贴外用,病情好转后,未继续治疗;再次加重后,口服华素片、西瓜霜、北豆根片等未能解决问题,后发展到10*11MM大小,担心癌变,在医学院附属医院住院,接受系统治疗1月,溃疡面积稍小,未能彻底治愈。就诊时溃疡面积10*12MM,单发,疼痛难忍时用凉水漱口,感觉稍舒,伴口臭,大便干结,牙龈红肿,舌尖红,舌根白腻,齿痕舌,脉象左右寸口浮弦,右尺沉紧。
诊断:口疮(虚火上炎)
治法:滋肾潜阳,养阴清热
方药:黄 柏20 砂 仁15 炙甘草30 龟 板20 附 子20
麦冬30 天冬20 地骨皮25 苦杏仁25肉桂10(后)
锁阳30 玄参30生地20 浮萍15 生甘草15 五付
另:蒲公英30、忍冬藤30、野菊花30、黄柏20 加水煎成300ML,每天含漱十余次。
二诊:服药五天后,疼痛明显缓解,大便从第三天开始每日一次,溃疡面积有缩小之势。效不更方,守方七剂。漱口药继续使用。
三诊:溃疡愈合,未诉不适,内服药再进三剂,每剂服两天,巩固疗效。嘱忌食辛、辣、咸食物。
半年后,带女儿(患唇茧)前来就诊,问及溃疡病情,称未再复发。
口腔溃疡,即时止痛,三天可愈
庆大霉素针(8万单位)三支,VB12针(500微克)三支,地塞米松针(5毫克)三支,2%利多因针5毫升抽入20毫升的注射器中混合,每次2毫升喷溃疡处同时口含做嗽口动作数分钟,时间越长越好,最好能有15分钟,每天3--5次.即时止痛,三天可愈.搜集整理的全科医生临床处方用药经验
鲜鸡蛋内膜治疗小儿口腔溃疡12例
韩润和 高红利 窦建军 苟汝红1
笔者在临床采用鲜鸡蛋内膜治疗小儿口腔溃疡12例,取得了较满意的效果。治疗方法为:视溃疡面大小剪取鲜鸡蛋内膜一片,以3%双氧水用棉签洗净溃疡面,将鸡蛋膜贴附于溃疡面上,注意勿留空隙。12例患儿(男8例,女4例;年龄3~8岁),治疗2~2天全部获效,其中痊愈11例,好转1例。
鲜鸡蛋内膜能起到保护溃疡面的作用,因其富含蛋白质,能营养溃疡面,促进吸收,无味,无刺激性,易被患儿接受。
作者单位:河北省秦皇岛市九龙山医院
丁香液治疗化疗后口腔溃疡
丁香30g放入200ml温开水中浸泡24小时,浸出的药液即为丁香液。化疗患者按常规进行口 腔护理后,用无菌棉签蘸丁香液涂于口腔粘膜潮红或溃烂处,如溃烂局部有坏死上皮组织 ,可 用无菌镊轻轻取出,然后涂药,每日3~4次。在治疗期间可适当给予维生素C、维生 素B 1、维生素B6辅助治疗,一般不需应用抗生素。
治疗效果
本组经治疗后,口腔溃疡均获痊愈,其中轻度9例,平均治疗2天;中度20例,平均治疗4天 ;重 度8例,平均治疗6天。
典型病例
邱某,女,24岁,因恶性葡萄胎于1992年12月22日入院,入院后在常规消毒下行清宫术,术 后进 行4个疗程的化疗,于第3疗程的第2天患者出现口腔轻度溃疡,用丁香液后2天而愈。第 4疗 程的第5天口腔再次出现重度溃疡,口腔两侧颊部及舌缘处破溃,仍予口腔护理及局部丁 香液涂敷,4日后症状明显好转,7天获愈。
体会
丁香又名公丁香,子丁香,其味辛温,入脾、胃、肾经,有镇痛杀菌作用。据文献报道,1∶ 400丁香油对鼠疫杆菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌、白喉杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌均有抑制 作用。
我院近年来使用丁香液治疗化疗后口腔溃疡,疗效较好,由于其局部用药后可很快止痛, 达到消炎的目的。
作者单位:安徽省滁州市第一人民医院,
陆德铭治疗复发性口腔溃疡
赵××,男,48岁,工人。素体肥胖,气虚痰湿可知,口腔溃疡常易复发。发前口甜继则发苦,口内粘膜肿胀溃破后脂水较多或有脓性分泌物,不易收口。病已四年。此次发作历时1月,脓性粘液仍有渗出,胸闷气短,脘痞纳呆,神疲嗜睡,恶心痰多,肢体重着苔黄而腻,体胖,脉细滑,证属脾虚运滞,湿遏化热成毒,蒸熏于上而成口疮顽疾。治拟益气健脾,清热化湿法。用药:生黄芪30g党参12g苍术、白术(各)9g茯苓12g川朴6g生米、熟米仁(各)30g制半夏9g全瓜蒌15g藿梗、苏梗(各)9g银花、连翘(各)15g白花蛇舌草24g。7剂。1周后复诊,口腔溃疡逐渐收口,脂水已无,胸闷纳呆好转。续服7剂,口腔溃疡已愈。后以香砂六君子丸二陈汤调理,近年来口腔溃疡未见复发。
滋肾解毒汤治复发性口腔溃疡
何钱 贵州省江口县人民医院
方药组成:山茱萸9克,山药15克,熟地黄15克,干姜3克,茯苓12克,牡丹皮6克,熟附片3克,生甘草30克(或生甘草皮10克)。水煎服,每日一剂,分3次服。此方为贵州名医石恩骏教授所创,系其治疗复发性口腔溃疡之常用方。
复发性口腔溃疡一疾,属中医“口疮”、“口疳”等范畴。火性炎上,口腔溃疡似属于火气上炎。然火有虚实之分,虚火不宜泻,若阴虚火旺,虚火上浮,客于口腔舌面,致其溃疡疼痛反复发作者,实为临床多见之病理类型。临床表现为口腔黏膜或舌边,有散在性溃疡,小则如豆,大则如铜钱,偶有脓苔覆其上,溃疡周边微红肿,疼痛灼热流涎,进食说话皆受影响,症状反复发作,迁延难愈。医者多认为此系胃火上炎,故多服清热解毒之剂;抑或以阴虚火旺证视之,亦多拘于壮水之主,以制阳光,治以养阴清热类方;有医者以口溃散之类外用,也仅能取一时之效,均非良法。
朱丹溪云:“口疮服凉药不愈者,因中焦土虚,且不能食,相火上冲无制,用理中汤,甚则加附子,或噙官桂亦妙。”言其中焦土虚,而用附子、官桂,应是肾虚阴火上行无疑。现代医学也认为口腔溃疡反复发作与免疫功能低下有密切关系,并不提倡抗生素治疗。故石氏认为,本病病机特点实为阴虚火旺,虚火上浮,宜以养阴清热、引火归元为法,如此则阴虚得养,浮火得降,痼疾得愈。
此方为六味地黄汤去泽泻,加少量附子、干姜并大剂量生甘草合为一方。去泽泻者,嫌其苦寒而渗利,恐伤肾气,若疑有湿,可加车前子或土茯苓。
六味地黄汤滋补肝肾,可平息虚火之上浮,而少量附子、干姜在此并非温补肾阳,而在于引火归元。甘草既能除上逆之阴火而止痛,又可解金疮肿疡之热毒以消炎,并可愈长久溃疡之黏膜,为本方君药,须用30克左右之大剂量。若能选用生甘草皮,疗效更好(10克左右)。若临床见热毒稍重者,可加白花蛇舌草、半枝莲,此类药性淡寒,清热解毒而不伤正。
复发性口腔溃疡临床也有火热邪毒灼伤阴液而致者,症状多见咽喉肿痛,齿龈、舌、颊及咽喉等部位红肿溃烂,伴见便秘而小便黄赤,头痛目赤,脉弦数而舌红苔黄,甚则体温增高。可用五味消毒饮加上述剂量之生甘草或生甘草皮。石氏认为即使表现热毒为甚者,也实有肾阴虚损之本质,致上浮之虚火与外感之热毒并行于上。待热毒稍平,仍需用滋肾解毒汤。
甲氰咪呱治疗口腔溃疡68例
用生理盐水反复冲洗清洁口腔后将甲氰咪呱研细末直接喷于患处,每日3~4次,用药后30min内勿进食及饮水。
治疗效果
疗效标准:痊愈:症状消失,溃疡面愈合;好转:溃疡面明显缩小,流涎减少或消失;无效:症状无减轻或加剧,溃疡面未见缩小甚至扩大。
本组经治疗全部获愈,其中2日内痊愈者16例,3~4日痊愈者40例,5~7日痊愈者12例。1年后随访无复发。
典型病例
曹某,男,33岁。口舌疼痛4日,不能进食,曾服牛黄解毒片及抗生素治疗,未见好转。诊见口唇干燥,口腔粘膜及舌体、舌尖部见数个大小不等的溃疡面及假膜形成,舌质红,苔少。予上法治疗3日后疼痛消失,溃疡面明显缩小,不妨碍进食。守原法治疗1周后痊愈。
口疮方治疗口腔溃疡——张珍玉
组成:煅炉甘石2克,人中白(煅)1克,青黛2克,冰片 0.3克,枯矾0.5克。
功效:燥湿收敛,化腐生肌,清热止痛。
主治:口疮。
用法:上药共为极细末,放瓶中收贮,将药末搽于患处,1日1次。
疗效:张珍玉教授祖传此方治疗口腔溃疡收效满意.笔者在临床中常遇到口腔溃疡,以婴幼儿多见,以此方治疗又方便见效又快,且可免除服药的困难。
李某,患病半月,经西药治疗无效,投上方1次而愈。
刘某,62岁,患病6年,投上方3次而愈,10年未复发。
附:口疮方临床验证 王明耀
读贵刊1987年第12期刊登的名医验方“口疮方”一文后,我用于临床屡试屡效。此外笔者注意若仔细观察溃疡面局部表现酌情加减疗效更好。若溃疡面周围黏膜红肿充血明显,其色鲜红,溃疡面凹陷不深,舌红苔黄,为胃火炽盛,原方加黄柏2克,石膏6克;若黏膜色淡,有散在点状片状溃疡,舌淡苔薄白或厚腻,是脾虚湿盛,原方去炉甘石,加乌贼骨3克;若病变局部瘀紫兼舌下络脉怒张为气血淤滞,原方加血竭1克,生蒲黄1.5克;如局部腐膜厚积,黏膜充血,伴秽臭之气为热毒炽盛,原方加生大黄3克,硼砂1克。
小儿口腔溃疡治疗秘方9则
1 .四黄泻火汤治小儿口糜
【方剂】 黄连3克,生大黄6克(后下),生石膏、板蓝根各30克,黄苓、生山栀、连翘、赤芍、野菊花各 9克,人中黄4.5克。
【制用法】 水煎服,外用锡类散吹口。
【功效】 清火解毒,凉血利咽。
【验证】 陆x ,男,1.5岁,1981年5月28日诊。发热退后舌面及上腭、两颊均有溃烂,多数融合成片, 上覆灰白色腐状物,咽充血,扁桃体肿大,口内疼痛不能进食,流涎烦躁,夜间哭吵,大便秘结,午后体 温常在38℃ 左右,舌苔薄,脉滑数。诊为口糜。证属心脾之火上炎。法以清火解毒,凉血利咽。处以上方 3 剂。药后症状大减,体温降,原方去生大黄.加鲜芦根l支,外用同上,再服3 剂而愈。
2 .养阴清肺汤治小儿热病后期口腔溃疡
【方剂】 生地6克,麦冬4克,玄参5克,贝母、白芍、丹皮各2 克,薄荷、甘草各3克。余热未清者加金银 花、淡竹叶各5 克。
【制用法】 水煎服,每天1剂
【疗效】 以养阴清肺汤治疗小儿热病后期口腔溃疡36例,其中男21例、女15例。年龄8个月至6岁。病程 皆在3-15天。口腔波疡前均有发热,多见于流感、肺炎、支气管炎、麻疹等热性病后期。经治36例均治 愈。服药2-4 天31例,5-7 天5例。
【验证】 张x ,男2岁。因感冒高热3 天,第4 天发现口腔粘膜及舌面多处溃疡点。患儿哭闹无常,畏痛 拒食,大便4天未解。证属热病伤阴,水不制火,虚火上炎。遂用上方加减,服1剂好转,2 剂病愈。
【备注】 养阴清肺汤出自《 重楼玉钥》 为治白喉之要方。该方以生地、丹皮、玄参、麦冬滋阴清热,凉 血解毒;贝母润肺化疾;薄荷宣肺利咽;甘草泻火解毒。共奏养阴清热,解毒之功。用治小儿热病后期口腔溃疡,颇为合拍,收效亦著。
3 .白矾活蜘蛛治小儿口疮
【方剂】 白矾印克,活蜘蛛6个,冰片1.5克。
【制用法】 将白矾用砂锅溶化,再放人蜘蛛,待白矾全部成为枯矾时离火,剔除蜘蛛,放乳钵内,加入冰 片共研细末。用红筒将药粉少许吹人患处。每日2次。
【验证】 用上药治疗小儿口疮患者30余例,一般2-4次即可痊愈。本方疗效确切,治疗中未发现副作用。
4 .灯心草等治小儿口疮
【方剂】 灯心草、败酱草、茯苓、白术各6克,桂枝4克朱砂0.5克(冲服),黄连3克,生甘草2克。
【制用法】 每日1剂,水煎分3-4次服,5剂为1个疗程。本方为2 岁儿童用量,可按年龄酌情增减。
【验证】 用本方治疗小儿口疮患者69例,经用药1-2个疗程后,其中治愈者68例;显效者1例。总有效率 为100%。
5 .生大黄治小儿口疮
【方剂】 生大黄20克。
【制用法】 将上药性杯中,加沸开水150ml ,加盖严实约10分钟后含服。每天可冲泡2次。
【验证】 治疗小儿口疮35例,均获治愈。
6 .青黛等治小儿口疮
【方剂】 青黛、黄连、乳香、石膏各15克,寒水石9 克,冰片、硼砂各6克。
【制用法】 将上药共研为细末,密闭贮存。用时,用纸筒将药末少许吹人口腔患处。
【验证】 用上药治疗小儿鹅口疮患者50例,均在3天以内痊愈。其中1天治愈者19例,2天治愈者26例,3天治愈者5例。
7 .硼砂粉治鹅口疮
【方剂】 硼砂、玄明粉各15克,朱砂1.8克,冰片1.6克。
【制用法】 将上药共研成细末,每次在哺乳半小时后,疮面大者涂涂药0.5-1克,小者0.3克。每日3-4次。
【验证】 治疗鹅口疮患儿25例,在用药2-5次后,均获治愈。
8 .川黄粉治小儿鹅口疮
【方剂】 川黄连、黄芩、川黄柏各30 克,地偷、青黛、孩儿茶各25克,五倍子、冰片各15克,枯矾10克。
【制用法】 将上药共研为极细末,装瓶内备用。用时,取药末少许含于口中,每日3次。
【验证】 治疗小儿鹅口疮65例,均获痊愈。
9 .口炎散治口疮
【方剂】 乌梅炭、枯矾,孩儿茶叶9克,硼砂1.5 克(或冰片)。
【制用法】 先将前3味药共研细末,入硼砂或冰片同研和匀,装瓶备用。先清洗口腔溃疡面,再把药粉均匀撒布疮面上。每日1 次。
【功效】 解毒、收湿、敛疮、生肌:
【验证】 此药对小儿上述各症均有效,曾治疗60多例,效果均佳。
【备注】 引自1974年新中医
成肇仁治口腔溃疡验案三则
中虚湿热型:李某,女,27岁。2010年10月8日初诊。患者主诉口腔溃疡反复发作5年。伴口中发黏,大便偏稀,日行2~3次,肠鸣,白带色黄偏多。舌淡红苔薄白,脉沉细。处方:黄芩10,黄连6克,法夏10克,干姜6克,党参15克,白术12克,苡米30克,炒扁豆15克,山药30克,茯苓15克,陈皮10克,升麻10克,炙甘草10克,射干10克,茵陈15克,黄柏10克,7剂,水煎服。二诊时口腔溃疡明显好转,效不更方,遂守上方略事加减嘱患者续服7剂以补其虚。
本例实属本虚标实之证。脾胃气虚,一则津液不化而凝聚成湿,故见口中黏腻,大便稀溏,白带偏多,正如缪希雍所说:“白带多是脾虚”;二则饮食不化而气血乏源,故见舌淡红苔薄白,脉沉细。中虚生内热,与湿蕴结遂成湿热,上蒸则口腔溃疡反复发作,下注则白带色黄量多。故处方以甘草泻心汤和参苓白术散加减。取甘草泻心汤清热化湿,解毒调中以治其标,参苓白术散健脾除湿,补益气血以治其本。另外,加入茵陈,黄柏以除下焦湿热,射干清热解毒,《本草纲目》谓其:“射干能降火,故古方治喉痹咽痛为要药。”升麻清热解毒,升而能散,可宣达郁遏之火,诸药合用,标本兼治,故获良效。
阴虚火旺型:向某,男,25岁。2010年11月16日初诊。患者主诉口腔溃疡反复发作多年。伴多汗,口干不欲饮,便秘,小便偏黄,失眠。舌红少苔,脉细数。处方:生地黄、熟地黄各15克,天冬、麦冬各10克,石斛30克,茵陈15克,黄芩10克,茯苓15克,枳壳10克,枇杷叶10克,白芍15克,玄参30克,水牛角片30克,升麻10克,滑石18克,甘草6克,射干10克,酒军6克。7剂,水煎服。二诊时口腔溃疡已愈合,嘱其续服7剂以巩固之。
本例患者属阴虚火旺证。阴液亏虚,阴不配阳,阳热内生,津液不归正化而化湿,火热挟湿浊上攻,故口腔溃疡反复发作,伴便秘,尿黄,失眠等内热之象,处方以甘露饮加减。甘露饮作为一个治口疮的千古名方,出自《太平惠民和剂局方》,方中二冬、二地、石斛养胃生津,滋阴降火,俾水旺则火熄,犹如“甘露”之意;茵陈、黄芩苦寒以清热祛湿;火热上行为患,故又以枳壳,枇杷叶抑而降之。另外,加入白芍、玄参以助滋阴,水牛角片、射干清热解毒,滑石合甘草取六一散之意与酒军分别导热从前后二阴而去,升麻仍寓“火郁发之”之意。全方清补兼施,效果显著。
脾肾阳虚型:杨某,女,36岁。2011年3月2日初诊。患者主诉口腔溃疡三月。两颊黏膜溃疡色淡。伴口渴喜温,尿黄,腰酸。舌淡红苔薄白,脉沉细。处方:黑附片10克(先煎),干姜6克,白术12克,肉桂6克,党参15克,法夏10克,知母10克,黄柏10克,砂仁6克,骨碎补15克,龟板20克(先煎),炙甘草6克,怀牛膝15克,升麻10克。7剂,水煎服。二诊时两颊溃疡已不疼痛,且新生肉芽清晰可见,色淡,伴大便偏干。守上方去升麻,黑附片减为6克,干姜增为10克,另加入肉苁蓉15克,熟地黄30克,当归15克等润肠通便药以巩固疗效,后获痊愈。
明代医家薛己《口齿类要·口疮》中“手足逆冷,肚腹作痛,中气虚寒也,用附子理中汤”,正与此证相符。成老治口腔溃疡非常重视观察患者局部黏膜的颜色,借助颜色的或红或淡可以直接地反映出局部火热的虚实,此例患者溃疡黏膜颜色暗淡,结合舌脉可知其脾肾阳虚、阴寒逼虚火上炎之证已显。故处方以附子理中汤温中散寒,加知母、黄柏、肉桂取滋肾丸之意以清下焦湿热,助膀胱气化;怀牛膝、龟板滋阴潜阳,引虚火下行;骨碎补温补肾阳;升麻是成肇仁教授治口腔溃疡的常用药,认为能引诸药直达病所以解毒,盖从名方清胃散中活用而来,《名医别录》谓其:“主中恶腹满,时气毒疬,头痛寒热,风肿诸毒,喉痛口疮。”故用以治口疮,效果颇佳。
严重的口腔溃疡只喝核桃壳汤9天痊愈
两个多月前,我患了严重的口腔溃疡。正当我病痛难熬时,《老年报》送来了一个良方——核桃壳煎汤治口腔溃疡,这真是雪中送炭。于是,我就按报纸上介绍的方法,每天取核桃壳10个左右,用水煎汤口服,每日3次,连续服用。我连服9天,溃疡痊愈。
引自:1997年9月18日《老年报》
百姓验证
湖北武汉市青山区红钢城182街吴xx,男,65岁,退休。他来信说:“我患有严重的口腔溃疡病,先西医治疗没有好转,又转到中医治疗,每天吃消炎片、牛黄解毒片、知柏地黄丸等药物,一天不吃药病就复发,治疗半年时间未见效果。在没有办法的情况下,我采用本条偏方治疗,连续服用15天后,我严重的口腔溃疡病竟神奇般地好了。”
四川彭山西铁分局陈xx,女,72岁。她来信说:“我儿子患口腔溃疡一年多,吃了很多药也没有治好。后来我用本条偏方一星期就为他治好了,而且到现在也未复发。”
反复咽痛、口腔溃疡三年
陈xx,男性,34岁,漳平公务员。
反复咽喉疼痛,口腔溃疡3年。3年来在县医院、市立医院、省立医院、上海都做过检查,病理切片排除恶变可能。中药、西药、免疫增强剂等长期应用,就是见效欠佳,溃疡此起彼伏,所费逾万。患者心理负担颇重,痛苦万分。刻下:见咽夹充血暗红,咽夹缘溃烂,咽喉壁见绿豆大溃疡,颊粘膜和口唇也广泛发生小溃疡点。周围红晕不太明显。小便晨起稍黄,白天正常,大便成型略粘滞。舌质淡红,苔黄白相间,脉浮细无力。
拟诊:复发性口疮。虚火上炎挟湿热。
予封髓丹加减。
知母15 黄柏24 砂仁10 熟地15 山萸肉15 鳖甲15 附子10(捣碎) 元参12 藿香12 茵陈15 白芷6 炙甘草12 赤芍12 牛膝12 牡蛎30 *5帖,水煎服。
另漱口方:佩兰12 甘草10 白芷6 黄连3 硼砂3 开水冲泡,取药水漱口。*5帖。
今天接患者回复:药后感觉有所好转,喉咙里的溃疡剩下两点没好,舌头的全好了,没有要复发的迹象.下唇的两点也快好了。建议患者继续巩固治疗一段时间。
6-28 二诊:今天精神面貌一新,已无初诊所见的痛苦郁闷表情。肉眼所见溃疡点全部愈合,未见新发生的小红点。大便通畅无粘滞感。舌质淡红,苔薄白,脉浮细无力。效不更方,上法略加减。
知母10 黄柏15砂仁10 熟地15 山萸肉15 鳖甲15 附子10(捣碎) 元参12 藿香12 茵陈15 白芷6 炙甘草12 赤芍12 苡米15 牡蛎30 *10帖,水煎服。
白虎加人参汤加味治疗复发性口腔溃疡
【病例】某男,41岁,教师,1965年11月4日初诊。口腔溃病反复发作2年余,创面2~4个,色红灼痛,曾用西药内服外用未效,转来中医。刻下口腔病损处见圆形溃疡创面3处,表面呈黄白色,根部色红,伴口臭秽异常,大便不爽或秘结,纳食无味,口干多饮,舌红苔黄腻,脉滑。
【辩证】属脾胃蕴热、化火上炎
【治则】宜清热生津益气,用白虎加人参汤加味:
【处方】生石膏30g,知母9g,生地15g,太子参15g,陈皮9g,怀牛膝20g,蒲公英20g,连翘20g
【疗效】连服5剂,口腔溃疡减轻,再进药10剂,大便通畅,饮食增加。以上方为主稍有进退,服药1个月,溃疡面消失,无新病灶发生。随访1年未发。
【说明】口腔溃疡多与脏腑功能失调、精神情志失常关系密切。本例教师,时值新学期开学不久,工作繁忙,伤及心脾,虚热与实火交杂,久则胃热伤津,化火上炎,则溃疡发生。今刘师以白虎汤清热生津,怀牛膝导热下行,加太子参助正气而益真阴,犹釜底抽薪,故愈。
老中医坐堂绝招---口腔溃疡
生地5—15克,麦冬5-12克,木通3-9克,车前子(包)3-10克,鲜竹叶5-6克,甘草梢3-6克。
*火热甚,加栀子2-6克,连翘5-9克。
*便干,加大黄(后下)3-9克。
*有湿热,加黄连2-6克,滑石6-15克。
*营养不良,加太子参5-15克。
*阴虚火旺,加知母3-9克,玄参5-9克。
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
有哪些单验方?
1.大青叶或板蓝根15-30克,煎浓汁服用,每日1次。
2.鲜天冬适量,洗净捣烂取汁,频频含服,连服1周。用于本病日久不愈者。
3. 取鸡蛋数枚,煮熟后取蛋黄,置于铁勺中,小火煎至出油,贮于消毒瓶中,用时外涂疮面,每日5次。
4. 青黛10克,人工牛黄4克,硼砂20克,共研细末,分为20份,消毒装瓶内备用。每次取药粉1份,用细玻璃管撮药末,均匀吹布于溃疡处。也可用消毒棉签蘸药末涂敷患处,每日2-6次。
复发性口腔溃疡224例,治愈率100%
配方及用法:取市售冰硼散25克,地塞米松15毫克,2%普鲁卡因20毫升,甘油15毫升混合调匀,2毫升装1小瓶,盖紧瓶塞,用蜡封好备用。
治疗前将药摇匀,以小棉签蘸药液涂于溃疡部位,每日4~6次。
疗效:《实用医学杂志》1988年第2期报道收治224例。1天内治愈11例,2天内治愈121例,3天内治愈44例,余48例均在4天内全部治愈。
糖尿病合并复发性口腔溃疡
1.心火亢盛证 本证多由心经有热,心火上炎或下移于小肠所致。表现为口舌生疮,散布于舌体或舌缘,疼痛剧烈,言语困难,咀嚼不利,伴口渴,喜饮,心烦,失眠,小便灼热而黄,舌尖红,溃面红嫩,脉细数或滑数。中医治则当以清泻心火为法,方药以导赤散化裁。药物组成:生地黄10g,木通10g,甘草6g,黄连10g,黄柏10g,栀子10g,赤芍10g,竹叶6g。析方:方中生地黄甘苦性寒,人心经以清心凉血,入肾脏以滋阴生津,肾水足,心火得以降;木通苦寒,上可清心热,下能利小便;竹叶甘寒,清心除烦,引热下行,使热从小便出;黄连苦寒直折,清心经实火,祛中焦实火;黄柏苦寒泻下焦相火;栀子清三焦之火;赤芍凉血活血,与甘草相伍以酸甘化阴,甘草清热解毒。上药相伍,共奏清心泻火之效。临证加减:大便秘结者加大黄,以荡涤大肠实热,使邪热从大便出;口渴多饮者加知母、玄参以滋阴清热, 生津止渴。
2.脾胃实火证 本证多因脾胃伏火内灼、上扰,熏灼口舌,伤其津液所致。表现为唇舌生疮,口臭唇干,烦渴喜饮,消谷善饥,反酸嘈杂,小便黄,大便秘结,舌红苔黄厚,脉滑数。治宜清泻脾胃伏火,方药以泻黄散加减。药物组成:生石膏20g,栀子10g,甘草6g,藿香10g,防风10g,连翘12g,麦冬12g,牛膝10g。析方:生石膏辛甘而寒,直人脾胃,以清解伏火;栀子体轻性寒,清上彻下,利三焦而使热从小便出,人心以清心除烦,为心脾两清法;连翘清轻透泄;防风疏散脾经伏火,上下分消,因势利导;藿香芳香发散,助防风疏散脾火,并能芳香悦脾,理气和中;麦冬甘寒养阴生津,清脾胃之火;牛膝引热下行;甘草调和诸药,且可泻热解毒。临证加减: 口渴引饮者。加石斛、生地黄、知母以养阴生津止渴;便秘者加大黄以清热通便。
3.阴虚火旺证 本证多系胃火炽盛、劫阴耗气,胃阴、心阴、肾水皆亏,实火、虚火上炎为患。临床见:口舌生疮,面颊潮红, 口干欲饮,五心烦热,午后低热,腰膝酸软,溲黄便干,舌红苔黄,脉沉细或细数。中医治疗以滋阴降火为法,方药以玉女煎合大补阴丸加减。药物组成:生石膏20g,熟地黄15g, 生地黄15g,麦冬10g, 知母10g,牛膝10g,黄柏10g,龟板15g。析方:本证水亏火盛,方中生石膏甘寒人胃, 以清有余之胃火,退热生津而止渴,为治疗1:3舌生疮之要药;熟地黄甘而微温, 以滋肾水之不足,壮肾水以制火,为滋补肾阴之上品;知母苦寒质润,助生石膏清胃热而止烦渴,并能上清肺金而泻火,下润肾燥而滋阴,取其金水相生之义;麦冬甘寒微苦,合生地黄养阴生津止渴,助熟地黄滋肾水润胃燥,上清肺燥,中清胃火,下滋肾水,为清补兼施;牛膝导热下行,以降上炎之火;龟板合熟地黄,滋肾填精,壮水制火;黄柏清下焦相火。诸药合用,共达滋阴降火之效。
4.虚寒证 本证多见于反复发作,缠绵不愈的1:3腔溃疡。系脾胃虚寒,健运失职,升降无权所致。I临床见:1:3疮反复发作,或缠绵不愈,面黄肢冷,气短懒言,纳呆,腹痛便溏,舌淡苔白,脉沉细。治以温中散寒,补益脾胃为法,方以理中丸或吴茱萸汤化裁。药物组成:人参10g, 白术10g,干姜6g,吴茱萸3g,大枣7枚,甘草6g。析方:形不足者,温之以气。方中干姜辛热驱寒,温健脾胃;虚则补益,人参补益脾气;虚则生湿,取白术补脾燥湿,三药一温一补一燥,吴茱萸温中下气止痛;大枣甘缓和中,制吴茱萸辛燥,助人参补虚扶中;甘草益气补中扶正,调和诸药,共达温中散寒、补益脾胃之效。临证加减:伴有恶心、呕吐者,加半夏、生姜和胃降逆;El疮经久不愈者加黄芪,以加强益气托里生肌之功。
石恩骏滋肾解毒汤治复发性口腔溃疡
方药组成:山茱萸9克,山药15克,熟地黄15克,干姜3克,茯苓12克,牡丹皮6克,熟附片3克,生甘草30克(或生甘草皮10克)。水煎服,每日一剂,分3次服。此方为贵州名医石恩骏教授所创,系其治疗复发性口腔溃疡之常用方。
口腔溃疡散,未有不效者!
药物:桑白皮,黄连,黄柏,乳香,没药,柿蒂,冰片,各等份,研细末,立冬之日,用猪苦胆装入以上药粉,悬挂于房门上,约一百天,取下,将装入苦胆的药粉取出,用于口腔溃疡,效果特佳,此药粉是我治疗口腔溃疡的要药,至今,还未有不效者
转自 正人饶医师
李氏溃疡方治疗下肢、上肢、口腔溃疡
【处方】茄子10O克、地龙25克、猪头骨30克、侧柏叶20克、灯芯15克、冰片10克
【制法】取霜后茄子切片晾干(个小为佳,如急用烘干亦可),地龙、侧柏叶除掉杂质洗净烤干焙黄,猪头骨煅透,灯芯烧炭,共研细末,冰片研细与上药混合过筛,装瓶密封备用
【用法】使用时用蜂蜜或食油调上药涂患处,亦可直接将药粉撒敷患处,每天2一3次
【功能】清热解毒,消肿止痛
【主治】下肢溃疡,上肢溃疡,口腔溃疡
【说明】本方以茄子清热凉血,收敛;配血肉有精之品猪头骨粉滋补生肌;用侧柏叶、灯芯、冰片起清热解毒、消肿止痛作用。
老中医奶奶的故事
一、桂花3-5朵,晾干研为细末,取一根细管儿,摄取花粉少许,吹入口腔溃疡处,一般4到5次即愈。效果可靠且无副作用。医案记载,即使是重者,用药基本不会超过15次,一定能愈。
二、茵陈蒿40克,泡开水250毫升,轻者每日漱口数次,重者代茶频服,此方对单纯性口腔黏膜溃疡效果较好,临床治疗均获满意疗效。溃疡面一般四到五天,就可愈合。
三、花椒3克研末,加适量酸木瓜醋拌匀,温开水送服。每日1次,每次3克。本方是彝族验方,彝族民间常用。效果很好。
四、地胆草30克,鲜品洗净切碎,水煎服,每日一剂,每日三次。此方针对肺胃热盛,火邪上炎所致的口腔溃疡、牙龈肿痛有效。地胆草具有清热泻火、凉血解毒的功效,但胃弱或胃寒者慎用。