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腰痛是人类直立行走之后带来的“礼物”，原来适应爬行的脊椎动物未能完全适应直立行走的姿势，越来越多的人被腰痛困扰着，便捷的生活条件更让我们的腰脆弱到像老化的“树干”，一有触动或不当就腰痛了。 如我们久坐不动，我们的腰肌及韧带会失灵，逐渐会萎缩，粘连，而腰椎是靠着肌肉和韧带来保护的，腰椎出了问题那么腰部的关节，神经就会出问题，腰疼就不可避免了。 又如我们想睡得舒服些，买了个软床，睡下后我们的腰背就陷入进去，这不仅使腰肌被拉长，使原有的腰痛还更加厉害，白天本来就已经使腰部的肌肉劳累了，晚上也得不到松弛和休息，还处在拉长的紧张状态，你睡了一夜，腰肌也忙了一夜，从而诱发了腰痛。 引起腰痛的原因有很多，有肌肉问题，有血管问题，有神经问题，有骨骼问题，还有其他问题如泌尿系统疾病，肾脏病，妇科病，甚至癌症。有外伤性的，有炎症性的，还有退行变的等等。 肌肉问题引起的——如腰肌劳损，大家最熟悉了，但有一点要提醒，在没有诊断清楚前不要将你的腰痛都自己定为腰肌劳损。 它是由于腰部肌肉疲劳引发的疼痛，尤其是早晨起床更甚，而起来活动活动可减轻，甚至轻者还可以不痛了。腰肌劳损是下腰肌的损伤，腰部及臀部肌肉和筋膜的慢性损伤，实质是腰部肌肉及其附着点筋膜和骨膜等软组织的损伤，是非常常见的腰痛病。 它的痛仅是腰痛（而腿不痛，这也是与骨头引起疼痛很重要的差别），间歇发作，随着气候变化和劳累程度而变化，白天劳累加重，休息减轻，时好时坏，由于腰肌的收缩，有时患者会感到腰部在早晨起来更是，活动走走好转。 长期反复的过度使腰肌用力，如重体力劳动者，运动员们，使腰肌长期处于高张力状态，还有久坐久站的人或要经常弯腰的人都可使腰部的肌肉和筋膜组织处于长期紧张状态，就会发生损伤，炎症，修复 ，反复的损伤炎症修复会形成不少瘢痕，粘连等，最终造成腰肌不可逆的损伤。 骨骼问题引起的——如腰椎盘突出（见前博文），腰间管狭窄（见以后的博文）， 还有骨质疏松。 如果你的骨量已少了12%以上的话，那就会出现骨痛了，沿着脊椎而扩散，在仰卧或坐位时疼痛减轻，当直立或后仰或久立久坐时加剧。老人多见，常表现为腰背痛伴全身酸痛，早晨起床转身一动就痛，弯腰，咳嗽，大便时更痛，它还有一个特点是，在患者椎骨上轻轻地敲击时甚至会痛得叫起来，这是因为疏松的椎骨已发生了小裂缝，当你敲时压迫着内部的神经。 当然，除了骨痛，还有骨折，多发于髋部，手腕，脊椎，而且身高缩矮，或驼背，脊椎变形，骨质疏松不能靠自我感觉的，初期很不明显，不要等到有明显腰痛背痛或骨折了再去看，做个双能X线扫描就出结果了。对于骨质疏松问题以后再讨论。 神经引起的腰痛或腰腿痛—— 在这里谈坐骨神经痛和腰椎间盘突出压迫了神经而引起的神经痛。这二者有何不同。 很易混淆的，要分清，不同科室看病，不同治疗方法。 如果是坐骨神经痛，很少出现腰痛的，症状一般比较局限，是一侧或双侧的腿痛，在大腿，小腿的后面，像针扎一样，有时痛到足，是体力劳动或扭转不当引起的神经痛。而腰椎间盘突出是除了腰痛，一般还有腿痛，有时腿还痛得比腰还厉害，此时就容易误诊，在这个时候做个直腿抬高试验大致可以区别， 如果是腰椎间盘突出，那么腿越抬高就越痛；如果是坐骨神经痛，抬到60度以上时反而不怎么痛了，抬到80度时痛消失了。 当然，还可去拍X片，做核磁共振确定。 还有——不明原因的半夜痛，夜深人静时突然痛醒，那么这样的腰痛也许提示你可能患有癌症了，骨癌的痛是所在癌症痛中最剧烈的，它的特点就是静止痛，有点像骨质疏松后脊椎压缩性骨折那么的痛，越安静越痛。 一般腰肌劳损后经按摩后患者会感到更舒服，但骨癌则完全相反，因此在疾病没有明确诊断前不要去盲目按摩和理疗。 有的癌症病人出现了腰痛，背痛时要警惕脊椎转移癌，即使是，也不要放弃，积极治疗仍有活路，七成癌症会发生脊椎转移，可手术去除，为神经减压，改善生存质量延长生存期。 还有某些疾病引起的腰痛——泌尿系统的疾病，肾脏病，妇科病，，都会引起腰痛。 伤腰的几个方面要注意———— * 葛优躺。半躺在沙发上，此时让腰部肌肉及韧带处于松弛状态，失去了原有的固定作用，脊椎的生理屈度变直，久之造成伤害。 * 缺乏运动。 * 腰部受凉。 * 床垫不合适。我们的腰部都有一个向前的弯曲，上面讲过睡软床垫不行，但睡硬床也不成，如果长期睡硬板床垫，对腰的弯曲不好，腰部的肌肉纤维一直处于紧绷状态，一旦活动开来就易产生急性腰突，所以过软过硬都不好，软硬要合适，就是你躺在上面腰部没有明显的一个下陷为最合适。 人在平躺时，腰椎的负荷最小，约25千克，侧躺时为75千克，站立为100千克，坐（上身直）为140千克，站立（上身前倾）为150千克。而坐着（上身前倾）为200千克，最大了，所以我们博客们要注意啊！每天在这里也不能太久的！坐着前倾姿势会感到舒服，但对腰部不好，腰椎的负荷太大，躯干及上肢的重量全部集中在腰椎这一个支撑点上，腰部的椎骨，椎间盘，腰肌，韧带，椎管等承受的压力最大。所以坐的姿势很重要。 * 弯腰做家务。 * 背包太重。如果背包大于自身重量的10%就可能损伤腰，要少放东西，双肩背。 * 穿高跟鞋，尤其是细高跟，因身体往向倾，无跟也不好，应该选择有2厘米跟的鞋。 * 体重，如肥胖或超重应减重，这也是为腰部减负。 最后讲讲爬行 既然腰痛病是人类直立之后产生的，那么学着动物一样爬行锻炼好不好？ 爬行是一项不错的肌肉锻炼方法，对腰，膝，脊椎，心血管都有益。关节病患者，腰痛者都是合适的，因直立时血液循环是要在一定的压力上进行的。而爬行时，头和躯干处于同一水平，可促进大脑供血，为心脏减负，为关节也减负。对髋，膝，脊椎的压力和磨损可减轻，可锻炼全身肌肉，协调平衡。 但此项锻炼方式并非人人合适，因为当人在爬行时，对核心肌群的要求还是相当高的，老年人的脊椎和关节健康都已下降，骨骼和肌力也在下降，而且多有腰椎和髋关节的病变，活动爱一定限制，有以下的人是不适宜爬行的—— 有脑梗塞病史，冠心病，心绞痛史，有急性疾病或病情不稳定的，血压不稳定的，不要去爬行了，还有，手腕，膝关节不好的也不适宜 。 |
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