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第二十章 涌吐剂 瓜蒂散 《伤寒论》 瓜蒂散用赤豆研，豆豉煎汁送下安， 痰涎宿食填上脘，逐邪宣壅服之先。 又： 瓜蒂散用赤豆研，散和豉汁不需煎； 逐邪催吐效更速，宿食痰涎一并蠲。 【组成】 瓜蒂熬黄，一分（3g） 赤小豆一分（3g）香豉一合（9g）， 【功用】 涌吐痰涎宿食。 【主治】 痰涎、宿食壅滞胸脘证。胸中痞硬，烦懊不安，欲吐不出，气上冲咽喉不得息，寸脉微浮。 三圣散 （《儒门事亲》） 三圣散中有藜芦，瓜蒂防风薤汁入； 胸中浊痰尽可祛，食物中毒能吐出。 组成：防风去芦，三两（9g） 瓜蒂剥尽，碾破，以纸卷定，连纸锉细，去纸，用粗箩子罗过，另放末，将滓炒微黄，次入末一处，同炒黄用，三两（9g） 藜芦去苗及心，加减用之。或一两，或 半两，或一分（3g） 功用：涌吐风痰。 主治：中风闭证，口眼斜或不省人事，牙关紧闭，脉 浮滑实；癫痫，浊痰壅塞胸中，上逆时发；误食毒物，停于上脘者。 【鉴别】 瓜蒂散善于涌吐痰食，主要用于痰涎宿食壅塞胸脘，胸中痞硬，气上冲喉咽不得息者；三圣散的涌吐作用大于瓜蒂散，长于涌吐风痰，主要用于中风闭证和浊痰上壅之癫痫。 救急稀涎散 《经史证类备急本草》引孙尚药方 稀涎皂角白矾班，或益藜芦微吐间， 风中痰升人眩仆，当先服此通其关。 又： 稀涎皂角与白矾，急救可祛膈上痰； 中风昏迷属闭证，功能开窍又通关。 【组成】 猪牙皂角须是肥实不蛀，削去黑皮，四挺（30g） 白矾光明通莹者，一两（30g） 【功用】 开关涌吐。 【主治】 中风闭证。痰涎壅盛，喉中痰声辘辘，气闭不通，心神瞀闷，四肢不收，或倒仆不省，或口角似，微有涎出，脉滑实有力者。亦治喉痹。 盐汤探吐方 《金匮要略》 盐汤探吐金匮方，干霍乱证宜急尝， 宿食停脘气机阻，运用及时效更良。 【组成】 盐一升（30g） 水三升（600mL） 【功用】 涌吐宿食。 【主治】 宿食停滞胃中，脘腹胀疼不舒；或干霍乱，欲吐不得吐，欲泻不得泻，腹中绞痛，烦满不舒者。 【鉴别】 盐汤探吐方与瓜蒂散、救急稀涎散均属涌吐剂。瓜蒂散善于涌吐痰食，涌吐之力较强，且瓜蒂苦寒有毒，故以形体壮实者为宜；救急稀涎散善于通关开窍，涌吐之力较弱，只是微微令涎出，具有稀涎的作用；盐汤探吐方涌吐之力虽不及瓜蒂散，但取材方便，药性平和，故较瓜蒂散常用。 |
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