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在所有小儿推拿的穴位和手法中，清天河恐怕是名声最响亮的，很多人都认为清天河是退烧的，现在铺天遍地的育儿文章里，也都说清天河是退烧的，因此很多妈妈一看孩子发烧，就一通猛推清天河，有的甚至推一个小时。 有时候孩子还真退烧了，但有的时候却似乎完全不起作用。所以经常会有人抱怨，小儿推拿有时管用，有时就不管用。这是怎么回事呢？ “天河水”位于总筋穴（腕横纹中点处）至曲泽穴（肘横纹中、当肱二头肌尺侧缘）成一条直线。  由总筋推至曲泽为清天河水，反过来从曲泽推至总筋为取天河水。  清天河  取天河 小儿推拿有一个规律——“向心为补，离心为清”，像我们常用的平肝、清肺、清脾胃，都是从指根推到指端，也就是离心的方向，所以都是清法，像上三关从腕部推至肘部，就是补法，下六腑从肘部推到腕部，自然就是清法。 清天河虽然名字有个“清”字，但它的方向是向心，所以它应该是补法，具有温阳解表的功能，而不是清热的。 当身体受寒后，风寒之邪附着在体表，体表毛孔受寒而关闭，清天河能够马上补充身体的阳气，身上阳气足了以后就能把毛孔打开，然后通过发汗把附着在体表风寒风热的邪气驱散出去。 学过妙手莲华小儿推拿的学员都知道，“外感四大”里第一个就是清天河，利用的就是它强大的温阳解表的作用。 所以我们就应该明白了，如果主要是因风寒引起的发烧，用清天河温阳解表散寒，自然是对症的，表寒一解，烧自然就退下来了。 但如果主要是因为积食、湿热或其他原因引起的发烧，解表散寒可能只是疾病调理的一小部分，关键要下积食、清内热，所以推再多的清天河也无法解决主要矛盾，病情自然也不会好转。 除了发烧，外感风寒也会引起打喷嚏、咳嗽、流清鼻涕、怕冷、头疼等症状，当然也可以用清天河来调理。 取天河水的方向正和清天河相反，是离心的，所以取天河才是清法，有滋阴清热的功效，适用于阴虚发热及内热引起的一切病症。 还有人认为，推拿一个手法时，次数越多越有效，其实不一定，小儿推拿能不能起效，除了推的穴位、穴方是否对症，手法的渗透性也非常重要，不是推的次数越多越好、时间越长越好，我们的教材上虽然每个穴位、手法上都标注了次数，但如果手法的渗透性强，推的时候次数是可以减少的。如果手法渗透性比较欠缺，也可以适当增加一些推拿的次数，但也不是一个穴位推一个小时、一千下那样多多益善的。  之前我在网上看了许多关于写清天河的文章，发现很多都是把清天河冠名为退烧穴，其实没有一个穴位是用来退烧的，就像没有一种中药是用来退烧的，无论推拿还是用药，前提都是要辨证，辨证之后要根据中医思维来搭配，发烧只是个表面症状，背后的原因各不相同，怎么能一概而论呢？ 还有的说清天河是清热的，所以可以退烧。就算清天河真的是清热的，可发烧也有受寒引起的，怎么能用清热的手法退寒呢？可见也是脱离中医基本思维的一种说法。 所以我们无论学什么，都不能只追求简便快捷的方法、立竿见影的效果，而是要用点心，动点脑，去了解背后的道理，还要动动手，去在实践中慢慢体会，功夫不负有心人，只有这样往深了走下去，才能真的取得效果，我们自己和家人才能真的受益。 近期导读： 85%肝癌患者发现时已到中晚期，如何预防和早期发现端倪？ 中医生活化，生活中医化  |
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