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30-40%的肢端肥大症患者会长结肠息肉，导致患结肠癌的风险增加。尽管存在争议，但有新的证据表明，二甲双胍对有无糖尿病的结肠息肉患者都可能起到保护作用。目前研究人员正在探索二甲双胍在疾病预防中的作用。 本研究旨在评价肢端肥大症患者应用二甲双胍治疗前后结肠息肉的发生率，并探讨其潜在的保护作用。 研究流程 这是在意大利两个三级转诊中心进行的探索性横断面研究，筛查了153名肢端肥大症患者，纳入了其中58名患者(36-82岁)，这些患者在确诊后的前两年内至少做过一次结肠镜检查。研究人员评估了结肠息肉/癌症及其相关危险因素、当前二甲双胍和乙酰水杨酸的摄入量、病程、肢端肥大症的治疗方法、激素和代谢参数。 息肉组织学分类 结肠息肉的总患病率为36%。基于息肉的存在，研究人员确定了两组，在年龄、BMI、病程、血糖、胰岛素、HOMA-IR、HbA1c、GH和IGF-I水平方面均具有可比性。在有息肉的患者(包括3例结肠腺癌患者)中，只有24%的患者有使用二甲双胍治疗，而没有息肉的患者中有57%的接受了二甲双胍治疗。 多因素分析 多因素分析显示，结肠息肉与二甲双胍摄入量明显负相关(OR 0.22，95%CI 0.06~0.77，P=0.01)，但与年龄(P=0.10)、超重/肥胖(P=0.54)、吸烟(P=0.15)、乙酰水杨酸摄入量(P=0.99)、病程(P=0.96)、生长抑素类似物治疗(P=0.70)无关。 总是，本研究表明，二甲双胍可能对肢端肥大症患者结肠息肉的发生发展具有一定的保护作用。该结果需要在更广泛的研究人群中进行证实。 原始出处： Albertelli M,Nazzari E,Dotto A et al. Possible protective role of metformin therapy on colonic polyps in acromegaly: an exploratory cross-sectional study. Eur J Endocrinol, 2021, 184: 423-429. |
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