Eur J Endocrinol：高血压患者中原发性醛固酮增多症发生率低于预期
2012-07-08 10:29 来源：丁香园 作者：mmhx2233
经治疗和未经治疗的高血压受试者通过ARR、PAC和PRC的分类情况
高血压患者中原发性醛固酮增多症的发生率目前尚不清楚。德国环境健康研究中心的研究人员从德国的两个流行病学研究中选取30-79岁的高血压患者，通过醛固酮-肾素比(ARR)来筛查原发性醛固酮增多症的阳性率。同时还进一步检测了顽固性高血压和III期高血压患者的醛固酮-肾素比阳性率，并对未经治疗和已经接受治疗的高血压患者的差异进行评估。该研究发表在Eur J Endocrinol杂志上。
研究数据来源于波美拉尼亚基于人口的健康调查研究(SHIP; n=1392)和奥格斯堡附近的联合调查研究(KORA; n=1052)的第一次随访。研究使用了相关的血浆醛固酮浓度(PAC)、血浆肾素浓度(PRC)和ARR。原发性醛固酮增多症的确诊试验并不在这些流行病学研究中进行。原发性醛固酮增多症筛查阳性有以下三个定义：A）ARR增加；B）ARR增加和PRC减少；C）ARR和PAC增加，PRC减少。
根据A-C三个定义所得的筛查阳性率分别为7.0, 3.8 和 0.2%。在顽固性高血压(11.9, 5.5 and 0.9%)和III期高血压患者(18.3, 14.0 and 1.1%)亚组中，他们的阳性率显著高于普通高血压人群。未经治疗和已经接受治疗的高血压患者的筛查阳性率结果无差异。
由此可知，德国高血压人群的原发性醛固酮增多症筛查阳性率最高为7.0%。所以，原发性醛固酮增多症的发生率可能低于之前通过相关高血压患者数据得出的预期结果。
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