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张志明教授胸痹温通汤

 德寿堂图书馆 2021-03-03

张志明教授胸痹温通汤,了解一下

组成:法半夏15克,瓜蒌30克,薤白30克,桂枝15克,红参6克(先煎),苏木12克,郁金12克,丹参30克,甘草6克,生姜6克。

功效:温通胸阳,豁痰祛瘀。

主治:胸阳不足,阴寒上乘,阻滞气机,痰凝血瘀所致的胸痹。症见胸闷、气短、胸痛间作、乏力,舌淡或黯,苔薄白腻,脉沉细滑。

用法:每日1剂,加水适量,大火烧开,小火慢煎,头煎30分钟,二煎40分钟,2次煎液混匀,分3份,早中晚各服1份,饭后30分钟服用。

本方可用于冠心病、肺心病、慢性心功能不全等辨证属胸阳不足、痰凝血瘀者。

加减:痰湿较重,舌苔厚腻者,加石菖蒲15克、茯苓15克化痰祛湿;瘀阻明显,胸痛频发,舌黯不均者,加降香10克、赤芍15克活血止痛;胸闷气短明显者,加苏梗15克、甘松15克宽胸理气;舌尖红点或苔黄者,加酒大黄6克化瘀清热;纳差便溏者,加炒白术15克、砂仁6克健脾益气;阳虚怕冷、乏力明显者,加红参至10克,加黑顺片6~10克温阳益气;下肢水肿者,合用真武汤温阳利水;心悸寐差者,加龙骨15克温阳潜纳;若苔白厚腻,加茯神15克、远志15克化痰宁心;若苔泛黄为痰湿郁热,加胆南星6~9克、珍珠母15克清热化痰、镇惊安神;伴咳喘者,加蜜麻黄3~6克宣肺平喘,兼黄苔再加连翘15克清宣肺热;若舌紫唇绀,动则气喘,加水蛭3~6克活血通络。

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