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小儿积块的证辨与治疗 来源： 《中医古籍珍稀抄本精选。大医马氏小儿脉珍科》 ·马氏撰 ·丁芝亭手抄 童瑶点校 段逸山审订 原文： 四十七、积块论治 夫食者人之本，虽能养生.亦能害生，何也? 盖小儿知食而不知饱，过餐生冷坚硬之物，脾胃 不能运化，于是停滞中脘，又为风寒暑湿之气所 侵，则成积矣。其外症头痛、面黄、身热、眼胞浮 肿、肚腹膨胀、足冷肚热，饮食不纳，或呕吐口臆 酸气，大便馊臭。此伤食积病也。治用保和丸、 消食丸、谷神丸等药消之。如不消化而气实者， 以木香槟榔丸下之。若积久而成块，或左或右，
在中脘为痰饮，在左为血块，在右为食积。此论 也。盖小儿多是痰食.不可专用下药.当消导使 融化，如木香化滞丸、七圣丸、万金丸等药磨化， 或大温中丸亦可。如气实可下者，用木香化滞 丸、紫霜丸、三棱等以下之。下后须大补，或参 等白术散、助胃膏以补之。若无癖而腹膨者，用 褐丸子治之。又有停食感冒，宜用参苏饮治之， 或用防风、羌活、紫苏、升麻、葛根煎汤，化下保 和丸以服之。 有时时泄清水如生菜汁，是受惊 而后有积，烦闷啾卿，常似生噢，名曰惊积。先 解惊，后理积，用五苓散化下保和丸，或用神曲、 麦芽、白术、积壳、木通、山植煎汤。化下抱龙丸， 外用木鳌膏、玻拍膏贴之。大抵此症不可过于 攻击，贵于以渐消除，勿损脾胃，勿伤元气，斯为 善治。苟或攻取太急，致伤脾胃，反生潮热，脾 虚则生风，至不救者有也。 散人注译： 古文古方许多读者比较难以完全理解，散人将其内容分拆拼接后，大家就很容易看明白了。下面的丸方大都的经方药丸，现在中药房可以买到。 1、伤食积： 症状：外症头痛、面黄、身热、眼胞浮肿、肚腹膨胀、足冷肚热，饮食不纳，或呕吐口臆酸气，大便馊臭。 原因：小儿知食而不知饱，过餐生冷坚硬之物，脾胃 不能运化，于是停滞中脘，又为风寒暑湿之气所侵，则成积矣。 治法：用药消之，如保和丸、消食丸、谷神丸等。 如不消化而气实者，以木香槟榔丸下之。 2、血块和食积： 症状：若积久而成块，或左或右在中脘为痰饮，在左为血块，在右为食积。 治法： （因为)小儿多是痰食，(所以）不可专用下药，(应）当消导使（积）融化， 方药：如木香化滞丸、七圣丸、万金丸等药磨化，或大温中丸亦可。 如（果）气实可下者，用木香化滞丸、紫霜丸、三棱等以下之。 （但是）攻下后必须大补，或参苓白术散、助胃膏以补之。如果没有癖而腹膨的，用褐丸子治之。 3、还有兼停食感冒的， 方法：宜用参苏饮治之， 或者用防风、羌活、紫苏、升麻、葛根煎汤，化下保 和丸以服之。
4、惊积： 症状：有经常泻泄清水好像生菜汁一样的，再就是烦闷，发脾气。 原因：是受惊吓以后导致有积的， 治法：先解惊，后除积，
用五苓散化下保和丸，或用神曲、麦芽、白术、积壳、木通、山植煎汤。化下抱龙丸，外用木鳌膏、琥珀膏贴（肚脐眼）。
注意事项：这个症状不可以过于攻下，应该是渐渐消除，而且不要损脾胃，更不要损伤元气，这样才是最好的
治法。如果攻取太急，导致伤脾胃，反而会产生潮热，脾虚就会生风，或者因为处理不好而导至死亡的也会有可能。
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