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白血病的名医经验 来源：《名医特色精华》 1、周靄祥:我们用青黄散治疗慢性粒细胞白血病(简称“慢粒”），有较好的疗效。青黄散由青黛，雄黄组成，两者之比为9:1或8:2，两药研末后作成粉剂装胶囊，或压成片剂。先从小剂9：1每次3克，每日三次开始，饭后服用，如无明显不良反应，可增至每次5-6克，每日三次。一般服药一周左右开始见效，40夭左右白细胞数降至正常，幼稚细胞随之消减。脾脏缩至正常需时稍长些。白细胞降至1万左右时须减量。多教病例能完全缓解或部分缓解。我们曾用青黄散治疗急性早幼粒细胞白血病2例，获得完全缓解并健康存活达3年以上。 服青黄散后，部分病人有副作用，主要有恶心，腹痛，大便溏，次数增多户少数有粘液便及便血，此外还可有色素沉着.皮疹，手脚掌皮肤增厚，疼痛。若副作用严重，特别是有便血、皮疹时应及时停药。雄黄含有三硫化二砷(As2S2),为了防治砷中毒，可在服药过程中，每2个月用二巯丁二钠1克加入5%葡萄糖40毫升中缓慢静脉注射，每日一次，连用3天，促使砷的排泄。我们用青黄散治疗“慢粒”几十例，无一例发生骨髓抑制。 青黄散对正常小鼠造血干细胞影响的实验研究表明，青黄散对正常造血无明显不良影响，而马利兰则有明显抑制作用，这与临床所见相符，从这个意义上说，青黄散比马利兰安全。 2、吴翰香:本人所见的急性白血病，都是已经接受联合化疗而未获效的患者，表现出一派正气戕伤之象，面色无华，唇舌淡白，形削气怯，脉象数疾，与祖国医学中“虚赢”、“急劳”的见证颇为相似。个别病例，嘱其停用化疗，采用两仪膏合当归补血汤大剂以扶正气，三才封髓丹合六味地黄丸以清滋肾气，从而获得缓解，不仅健在，而且工作。以愚之见，化疗相当子“大毒治病”，衰其大半即可，不能太过。 慢性粒细胞白血病在临床上多见实证，可以用青黛、雄黄、龙胆草等泻火解毒，用麦冬、天冬、生地、丹皮、地骨皮等养阴除蒸，若有肝脾肿大，则用三棱、莪术、丹参等化瘀消结。其白细胞数在5-10万/立方毫米者，一般用药20一40天，可获缓解。慢性淋巴细胞白血病好发于老年，八纲辨证多属虚证，不论其白细胞计数高到什么程度，只要没有实热见证，采用十全大补汤、金匮肾气丸加减治疗，可获较长时间(已观察3-7年)临床缓解。慢性白血病有夹杂症者，应权衡缓急轻重，采取标本兼顾或先治其标。 六十年代我用雄黄治疗急、慢性白血病，发现其有迅速降低周围血中白细胞的作用，用药后3-7天，白细胞计数即开始下降，但不能抑制骨髓。所以，雄黄仅适用于白血性白血病，对于非白血性白血病是禁忌的。否则，白细胞计致会愈用愈低。雄黄是有毒的砷化物，只能短期应用，长期使用会发生慢性砷中毒，皮肤严重角化、皲裂、色素沉着，损害心、肝，肾等重要器官。醒消丸、六神丸、牛黄解毒片和六应丸等，均含有雄黄，其作用和副作用与雄黄相似。 小结： 白血病是一种造血系统的肿瘤样病变。有急性和慢性，又有粒细胞性、淋巴细胞性和单核细胞性之分。主证有贫血、出血、发热、肝脾和淋巴结肿大等。周霭祥介绍应用青黄散治疗慢性粒细胞性白血病的经验，吴翰香对急性者用两仪膏合当归补血汤大剂以扶正气，对慢性者重点介绍应用雄黄的经验，张亭栋用民间验方癌灵一号结合辨证论治，使总缓解率达86.3帕.顾振东介绍刘惠民治疗白血病并发败血症者，常用黄连解毒汤、五 味消毒饮加田基黄效好，王镜治以补肾养血、益气生艇的兰州方为主，梁冰用自拟解毒玉女煎、自拟参芪杀白汤等方加减，能获较好疗效。（因篇幅所限，下划线所提经验省略） 散人评：使用用青黛、雄黄降白，龙胆草、白花蛇舌草等泻火解毒，用麦冬、天冬、生地、丹皮、地骨皮等养阴除蒸，用三棱、莪术、丹参等化瘀消结，控制肝脾肿大。化疗后体虚，不论其白细胞计数高到什么程度，只要没有实热见证，采用十全大补汤、金匮肾气丸加减治疗，以获得临床缓解。有夹杂症者，应权衡缓急轻重，采取标本兼顾或先治其标，这些都是行之有效的方法。 2014年散人治疗一例61岁老年急粒白血病患者，基本上就是采用这样的方案。该病人经5次化疗已经奄奄一息，兼杂高热不退和内脏出血，肺功能受损，靠吸氧维持。“急者治其标”、“虚者固其元”，散人先用大补元阳的自制“固原散”和购买的人参皂苷rh2强充其元气，同时使用了“独胡汤”平其高热，再用血余炭加大小蓟止出血，很快稳定了病情。然后以清热解毒的草药抗癌方剂解血毒，另外用含有青黛、雄黄、白降丹的自制成药“化毒丹”降白。前后拟方14个，使用自制成药8种，购买成药3种。仅47天，病人不仅血象完全恢复正常，而且体质也基本康复至病前水平。可见白血病并不是必死之症，只要辩治得当，还是有可能治愈的。 温馨提示 |
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