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现代很多人大都是有痰湿，多是因为生活条件好了，吃多了油腻，辛辣，阻碍脾胃，影响脾胃运化，导致堆积体内形成痰湿，形成一种致病因素。那么有的问怎么确定体内有痰湿呢？下边我就逐条告诉你！ 1.体形面色:体形肥胖，腹部肥满而松软，四肢浮肿，按之凹陷，性格比较温和，面部皮肤油脂较多，面色淡黄而暗，眼泡微浮，容易困倦，面少血色，白中常发青，且少光泽 2. 舌头:舌体胖大，苔滑腻，舌苔白腻或甜，舌边常有齿印成排 3. 口手和脚:口中粘腻，口唇色淡，很少感觉口渴，不想喝水，容易出汗，汗出后皮肤多凉，头身重困，关节疼痛重着、肌肤麻木，易出现耳鸣，年过60 岁者中耳聋者多见 4. 感觉及睡眠:人体好倦缩，手足冰凉，胸闷，痰多，容易困倦，有关节酸痛、肌肤麻木、肠胃不适 5. 脉象:脉濡而滑 6. 喜好:懒动、嗜睡、身重如裹，喜食肥甘甜黏，夏天好过，冬天难熬 7. 大小便:大便次数多，不成形，尤其是早晨大便急，一泻为快，一夜三四次小便，且尿量多而色清如水。 8：心脏常见心悸失眠，心慌不安，失眠，或者嗜睡，神志不清，害怕担心，甚至癫狂，语无伦次，神经质，口吐白沫或者怪叫摔倒抽搐等。 那么如此多症状如何治疗？其实中医早就总结一套治疗痰湿办法，比如抓住痰湿特点；比如痰湿主要原因即是脾胃不运导致痰湿内生，所谓脾为生痰之源！常用健脾手段，使脾不生痰湿，这就截断了痰的本，然后在用祛痰湿药物治标。 常用方剂二陈汤；而我临床常用千金温胆汤，加茯苓。我常用剂量如下： 由茯苓15克，半夏10克、竹茹15克、枳实或者枳壳10克、橘皮或者陈皮10克、生姜10克或者三片、炙甘草6克 大家看上方虽然是千金温胆汤为主，仔细看加了茯苓就是千金温胆汤和二陈汤之意了。茯苓是白茯苓侧重健脾化痰湿，赤茯苓侧重清热利湿，这里不要用。为啥健脾呢？前边说了脾为生痰之源，治痰必须治脾。而枳壳陈皮芳香理气，古语云治痰不治气非其治也，气行痰消，治痰湿必须行气。而竹茹生姜搭配能祛痰湿，不寒不凉，炙甘草益气甘缓之意，可以缓和药物伤脾胃也能协助茯苓加强健脾祛痰湿；全方祛痰湿力量甚强。 比如用于减肥，大家知道肥胖人多数痰湿体质，有约定成俗说法胖人多痰湿，因此祛痰湿是减肥首要任务，而本方也是当仁不让。然而体质差异，有痰湿热可以加黄连荷叶滑石车前子以清热化痰祛湿，油腻吃多可以再加焦三仙等；大便不畅可以再加虎杖等加强通腑泄浊！ 比如有的冠心病，胸闷胸痛，舌苔厚腻，可以选用本方加郁金木香，行气活血止痛，这个小方就是颠倒木金散，临床验证效果很好。如果动则气喘，失眠怕惊，偏于肺肾两虚兼有痰湿，可以选十味温胆汤，著名老中医蒲辅周善用本方加减治疗冠心病等效果确实。 治疗中风偏瘫兼有高血压，兼有舌苔厚腻者我率先试用本方，再加钩藤寄生，名桑沟温胆汤，是赵金铎老前辈经验方，我在临床屡屡奏效。我有验案喜欢可以去看看下边这篇；脑血栓治血栓？还得治”痰栓“。看秘方温胆汤。。。 单纯治疗失眠，只要舌苔厚腻多数痰湿扰心，我也率先使用本方，常加龙骨牡蛎重镇安神，名曰龙母温胆汤；可以再加点菖蒲远志加强化痰安神。如果兼有口干口苦是少阳病见证，可以再加柴胡黄芩，是柴胡温胆汤。如果痰热可以加黄连是黄连温胆汤。 慢性咽炎，咽喉异物，舌苔薄腻情志不佳，用半夏厚朴汤不能奏效可以使用本方，加射干桔梗浙贝母僵蚕等，加强祛痰湿利咽喉。 如果素体血虚，兼有痰湿，临床见到肢体麻木，头皮肿麻感觉，或者肢体抽搐，震颤，或者周身串痛舌质偏淡血亏兼有痰湿，可以加当归白芍是归芍温胆汤，刘渡舟刘老经验。 如果兼有舌底瘀络，或者舌有瘀斑是瘀血征兆必须加活血药，比如冠心病加川芎丹参郁金木香，或者桃仁红花，或者水蛭等，根据病情轻重选用药物。 精神类疾病兼有舌苔厚腻可以再加菖蒲郁金远志等化痰开窍，躁动不安再加珍珠母胆南星天竺黄等。便干可以再加大黄瓜蒌等。 治疗痰湿入络，而兼有肢体麻木，颈项强痛，肢体拘挛，肿瘤类皮肤结块或者浅表肌肤痰湿一类，可以再加僵蚕全蝎等名曰蚕蝎温胆汤，以化痰熄风通络。 治疗妇科白带多色黄异味，属于痰湿化热下注，可以本方再加薏米仁土茯苓苍术白果黄柏等，效果也好。 总之温胆汤属于治痰湿一类一个重要方剂，当初黄煌教授曾经撰写十大类方就有本方，而刘渡舟老也曾经专门写了本方，可见诸多名医都是重视本方临床应用！ 最后介绍我另一个公众号已经开通，专门介绍伤寒温病方剂医案为主的，单纯伤寒温病经典公众号，所以喜欢的同学动动发财金手指点击下边链接关注公众号，谢谢大家！ |
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