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本 期 导 读 一咳嗽就调肺，其实并不一定对症。 一般咳嗽的问题，都会优先找肺脏，这是为什么？ 因为，从藏象学，从中医理论上来讲，叫「肺主气，司呼吸」。咳嗽都是呼吸系统的问题，都是气机上逆的问题。所以说有咳嗽的问题优先去找肺脏。 导引按蹻推荐用穴：手太阴肺经，太渊穴。 咳嗽，如果把这个症状要想分阴阳，把它可以归结为是一个属阳的症状，这又是为什么？ 之所以说咳嗽是属阳的症状，是因为咳嗽是气机上逆的问题。气机上逆，上升为阳，所以说咳嗽是属阳的症状，同时咳嗽又是一个气的问题。 在身体里边气为阳，血为阴，这又是一个属阳的角度。同时静止不动的时候它不咳嗽，一咳嗽代表着气机有运动了。动为阳，静为阴，这又是一个属阳的角度。 所以，平时这些阴阳表里、虚实寒热。八纲辨证里边的阴阳，从阴阳的角度去分析症状，是可以从这些角度去分析的。 而《黄帝内经》咳论，也曾提及「五脏六腑皆令人咳」。研究五脏六腑的咳嗽的过程，其实就可以引申为研究五脏六腑和肺脏关系的过程。咳嗽主要是归肺脏管的，五脏六腑之间的关系很多。 其实咳嗽不一定是肺脏引起的，脾脏出问题，也会导致咳嗽。 那么，脾脏导致的咳嗽有什么样的特点？该如何判断？ 《黄帝内经》曰： 肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。 脾咳之状，咳则右肋下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。 「右胁下痛，阴阴引肩背」，这是说右肋下边容易胀疼，同时疼痛还会牵引到肩背部。 「甚则不可以动，动则咳剧」，就是咳嗽严重到不敢乱动，一动咳嗽就更加剧烈了。 为什么运动会导致脾咳更加剧烈？ 其实，运动是可以增加脾胃功能的，什么功能？脾主运化，脾脏能把吸收的营养输送到全身的功能。 运动的过程能帮助运化，运化也是一种体内的运动，体内的运动帮助营养输送到四肢肌肉，就可以促进体外的运动。 四肢肌肉有力气了，这种体外的运动才会有力量支撑了。 但有一些人，为什么一做运动就困，是不是脾上的湿气太重了？ 其实是因为，运动的时候这些血就都跑到四肢上去了，可能大脑内脏供血就不太足，有那么一点血虚的症状。 这就是身体运化功能比较差，也就是脾胃功能差。而运动就是可以增加脾胃功能的。所以说，一运动就困的人动的不够，可以继续动再动一段时间把湿气排出来，身体的血其实要比之前就多了。 平时这点血供内脏了，现在一运动全跑到四肢上去内脏，大脑不够了就困了。运动完回来睡一觉，好好吃顿饭，脾胃的功能就继续被加强了，因为它帮助运化了，脾胃功能又加强了，这件就变成了一个良性循环。 但是，为什么有些人一运化就咳嗽？在《黄帝内经▪咳论》里边，讨论的所有咳嗽的内容都是因为受寒而导致的咳嗽，寒气会有收敛凝滞的效果，收敛凝滞就和脾的运化功能是相冲突相矛盾的。 一个是要往外运化，另外一个要收敛凝滞，这两个力就相冲突了。也就是说当体内的气血运化不开的时候，这些气就不知道该往哪去了，此时就会咳嗽上逆。 那么应对这样的咳嗽，它受寒凝滞，导致脾脏不能运化，这样的咳嗽怎么办呢？导引按蹻推荐用穴：足三里 补泄方法：补法（补足三里） 操作方法：中指之间轻轻点按再穴位，中指指尖方向朝向脚的方向为补法，朝向膝盖的方向为泄法 操作时间：30分钟 咳了有寒，一般来讲都是补，但是有些人的确是寒咳，补完足三里之后反而咳得更厉害了，不舒服。像这种情况，保险起见，一般都会建议大家先泄后补足三里，为什么要先泄后补？是因为泄足三里的时候它有通经络的效果，相当于是先泄，把经络通畅开了，再去补足三里。 泄补都需要多长时间？一般来讲刚开始用穴位的时候，都建议大家一个穴位用半个小时的时间，也就是说足三里可以泄半个小时，再补半个小时，俩加在一块就一个小时了。 但其实不是一个小时，可能是一个半小时。为什么？别忘了咱们还有前边的太渊穴，说了半天，所有的咳嗽都跟肺相关，太渊穴是手太阴肺经的穴位，得先补太渊穴，再去泄、补足三里穴。 当然了，也会有一些人它不一样，或者说没分析清楚，他是因为有火而导致的咳嗽，有火能导致咳嗽，这个事儿也说得通对吧？ 黄帝内经里边只是说了寒咳的情况和症状，也没说没有热咳怎么回事。 所以，要是万一是热咳的时候，泄完足三里就舒服了，就不想咳了。这个时候而且可能觉得腿上穴位附近会有发热的感觉，那个时候就知道了，这就是热咳，那就可以不用补足三里了，直接泄完了把火泄掉了，自己不咳嗽了，这个事情就结束了。 刚才推荐的太渊穴和足三里穴的组合，是针对《黄帝内经》上面说的寒咳的情况给出的一个解决方案，这是以驱寒为目的的。但是，脾脏引起的咳嗽，还有没有别的情况？ 有的，当脾胃的运化不畅的时候，就容易产生痰湿，这也是现代人很常见的一个问题。这些痰湿升到了肺里边，肺就会因为有痰而产生咳嗽，还是应了那句话，叫「脾为痰之源，肺为痰之储」。 为什么脾脏生出来的痰它老往肺里边去呢？为什么不往别的地方去？为什么不往下排呢？ 要从两个方面去解释。第一个方面，是因为从五行上讲，它是总是会往肺上去生。五行怎么讲呢？脾五行属土，肺五行属金，金和土是什么关系？是脾土生肺金，所以这是一个相生的关系，相生就代表着它会有一种能量传递。在生的时候很容易就把痰湿生到肺上去了，肺里边有了痰就开始咳嗽了。 另外一个方面，还可以从经络的角度去解释这个问题，肺经会把脾胃的气血升到肺脏。相当于帮助肺脏生成这些对身体有用的气。这里边主要指的是宗气，脾胃的水谷精微和肺的清气结合而成，叫做宗气。 这也是脾土生肺金的一种表现形式，咱们从五行上说它是脾土要生肺金，身体上五行关系怎么表现？靠经络和气血的运行升降能量的交换，通过这些方式来表现的。 如果说没有脾土生肺金，没有肺经把脾胃上的能量气血升到肺上面的这种方式，也不会老有咳嗽有痰的症状，所以说把痰升到肺上之后，肺脏本能的想把这些异物想给排出去，那就产生了咳嗽。这种咳嗽叫什么？《黄帝内经.咳论》里边也有说「肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血」。 有痰的时候一呼吸，肺里边老有痰鸣音，可能有些人感受过。或者说喉头这里总是呼噜呼噜的。像这种情况就都是有痰的情况了。 这种情况应该算是肺咳还是算是脾咳？既可以算是肺咳，也可以算是脾咳，得看从哪个角度看。要是从痰的来源的角度看，就是脾咳，最后痰在哪？在肺上，导致的咳嗽，算是肺可也可以。 这种有痰的咳嗽，推荐的穴位为丰隆穴。 补泄方法：泄法 操作方法：中指之间轻轻点按穴位上，中指之间朝向头的方向 操作时间：30分钟 一般来说，丰隆穴都推荐大家用泄法，因为泄法才能达到化痰湿的目的。同时不管是刚才推荐的足三里，还是现在推荐的丰隆穴，都可以配合着太渊穴一起使用。 那么一起用就会有个先后顺序的问题，先后顺序是先用哪个？建议先用太渊穴，后用胃经的穴位，为什么要这么用？其实，用穴位咱们治咳嗽的目的是降逆，对吧？咳嗽是一个气机上逆的问题，是降逆的。 所以，先用上面的穴位，后用下边的穴位把身体的气机往下引，这样在穴位配合之中也能达到一个降逆的效果。同时气血下降，从大的阴阳理论上来说，下降为阴，上升为阳。之前说了咳嗽是一个属阳的症状，那就需要用相应的属阴的方法去配合。 |
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