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分析《伤寒论》和《金匮要略》两书， 治疗太阳病及其合并病的方证是很多的， 大约有50多方证， (可参见：冯世纶. 解读张仲景医学—经方六经类方证<第二版>.人民军医出版社，2011）， 得出50多个方证， 是以太阳病归类， 即方以类(六经证)聚， 方证同条， 统观这些方证可看出， 其方剂的组成都具含桂枝或麻黄多见， 其主要功能发汗解表， 其主要适应证为表阳证，即太阳病。 如进一步分析发现， 这些方剂分为两大类， 即以桂枝汤加减化裁的方剂和以麻黄汤加减化裁的方剂， 其适应证为有汗出的中风证和无汗出的伤寒证。 又从桂枝汤类方证和麻黄汤类方证比例构成来看， 桂枝汤方证为33个， 麻黄汤类方证为14个， 桂枝汤类方证明显多于麻黄汤类方证， 这说明太阳病表阳证以表虚中风类证为多见， 不但见于天行热病、急性病， 而更多见于慢性病， 故张仲景把桂枝汤方证列于全书之首。 不过要说明的是， 不论是什么病， 不论是急性病或慢性病， 不论是内伤和外感， 当病在表， 表现为单纯的桂枝汤证或麻黄汤证是较少见的， 而多见合并证， 或表里、或半表半里合病并病， 或合并痰饮、水湿、瘀血等等， 以是表现为桂枝加芍药汤、小建中汤、桂枝人参汤、柴胡桂枝汤、麻黄加术汤、苓桂术甘汤、桂枝茯苓丸等方证。 因此， 仲景在《伤寒杂病论》中有关桂枝汤和麻黄汤加减的方证还有许多， 虽有关表证太阳病的治疗， 但为了便于了解其主治和六经病的概念， 未列于本篇解读， 而放在相应的篇章中， 如柴胡桂枝汤，是太阳少阳合病， 放在了少阳病篇； 麻杏石甘汤、桂枝二越婢一汤等方证是太阳阳明合病， 列于阳明病篇解读。 另外还有生姜、苏叶、葛根、蜀椒等组成的解表剂， 其适应治疗方证亦属太阳病证。 这里也可体验到， 仲景及其之前的医家， 是通过“方以类聚，物以群分”而总结出六经证治规律。 从解读本篇的方证可看到， 所谓太阳病， 不是指太阳经络(脉)病、或某一脏腑病； 不是指特定的、个别的一个病， 而是各种疾病常见的一般的证。 它经常以脉浮、头项强痛而恶寒等一系列症状反映出来， 而表现一定的特征， 即在表而病性属阳， 而呈表阳证， 这也即太阳病的实质。 须要说明的是， 这里所列是以治太阳病为主的方证。 而原书(不论那个版本)的太阳病篇所列方证， 除了治疗太阳病正证外， 为了说明太阳病的正确治疗、 和不正确治疗出现的变证、 合并证以及合并瘀血、痰饮等证的证治， 还列出了有关方证， 如治疗结胸证的大陷胸汤、大陷胸丸等方证， 治疗痞证的大黄黄连泻心汤、附子泻心汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤等方证， 治疗瘀血的抵当汤、桃核承气汤等方证， 治疗阳明病的白虎汤、调胃承气汤等方证， 治疗太阴病的四逆汤、真武汤、甘草干姜汤等方证， 治疗少阳病的小柴胡汤、黄芩汤等， 治疗厥阴病的柴胡桂枝干姜汤、黄连汤、甘草泻心汤等方证， 治疗少阴病的桂枝加附子汤、桂枝去芍药加附子汤等方证 …… 这样在太阳病篇出现的方证就多达74个了， 而其中许多不属太阳病证，将于有关篇中去认识。 摘自《经方医学讲义》 |
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