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每日十条中医临床用药经验2021.2.28

 河州医学生活馆 2021-03-04
每日十条中医临床用药经验2021.2.28

一、

前人认为,一味三七,可代《金匮要略》之下瘀血汤,而较下瘀血汤尤为稳妥也。

三七对心肌梗塞、舌质紫暗或舌上有紫瘀斑、痛处固定不移者,除辨证用药外,还可用三七粉3-5分配人参粉3-5分,温开水送服,一日二次,连用2~4周或更长时间有良好帮助;对频发性心绞痛也可用,但量宜减轻。

参三七补血活血,酒能行气血于周身,二药相伍益血气,活络通脉。肢体麻痛者,可用三七30g、烧酒1斤浸泡饮用,睡前饮10~20毫升/日一次。

参三七强心,可改善全身血液循环,促进脑部供血。

参三七有人参样作用,能振奋全身气血,可解除虚弱疲劳所致之失眠。

二、

鸡内金运脾消食,固精止遗,可用于小儿疳积、遗精、化坚消石。

鸡内金研极细末服,可达到易吸收作用发挥更好的目的。

鸡内金助运化宽肠。

鸡内金补脾扶羸,约脬疗遗。

三、

夏枯草清肝泻肝,化痰散结。药理研究证明本品可抑制结核菌生长。

夏枯草、连翘、皂刺清热散结。

夏枯草化痰核,散结节。

夏枯草化痰兼清肝火。

夏枯草入厥阴,解郁热散结气。半夏入胃,有交通上下阴阳之神妙。

夏枯草,《重庆堂随笔》谓:“散结之中,兼有和阳养阴之功,失血后不寐者服之即寐。”

夏枯草《本草通玄》谓之:“补养厥阴血脉,又能疏通结气。”

夏枯草熬膏瘰疬有实效,又治目珠痛,羞明,流泪,头胀痛,属肝胆实火者以此平肝,清热散风可奏捷效。

夏枯草“通血脉凝滞之气”。

四、

凡治咽喉口舌之症,初则疏风解表,续则滋水养阴,若元气渐虚,急顾脾胃,如六味滋水四君补脾,皆为要药,否则真气亏败,势难挽矣,治者审之。

五、

产后用药不宜轻投凉剂,又不宜过于辛热。产后气血空虚,用凉剂恐生脏寒,然桂附干姜气味辛热,若脏腑无寒,何处消受,理应和平调治,方为合法。若或有偏寒偏热之症,又需变法治之,不可胶执也。

六、

大黄黄连泻心汤方,二药同属寒凉,但功用有别。吴又可认为:“黄连苦而性滞,寒而气躁,与大黄均为寒药,大黄走而不守,黄连守而不走,一燥一润,一通一塞,相去甚远。”吴氏这段话是有临床意义的,黄连治热痞,只有清热之功而无破结之力,势必不能达到清热消痞之目的,只有同大黄配伍,才能达到清热破结的效果。由此可知,用大黄旨在增强清热消痞的作用,而非取其攻下有形的实邪。

七、

《千金论》曰:“胃腑者主脾也,口唇是其候也。脾合气于胃,胃者水谷之海也。脾胃二气相为表里,胃受谷而脾磨之。二气平调则谷化而能食。若虚实不等,水谷不消,故令腹内虚胀或泻,不能饮食。”

八、

疳积:又名疳症,是中医儿科病证之名称。疳有两个意思,一是“甘”指小儿饮食不节,恣食肥甘,有伤于脾胃;二是“干”指脾胃虚损,不能滋养肌肤,引起消瘦干枯。总之,疳积是以脾胃虚损、形体干瘦为主的病证,相当于慢性消化性营养障碍。

九、

魏玉璜肝病之主张:“非柔润不能调合”,其用药则“着重熟地枸杞”。江笔花亦谓:“肝之虚,肾水不能涵木而血少也。”取魏江两家之长,以育阴涵肝为法。

十、

医之治病,虚虚实实,为医家大忌。夫病有寒热虚实,药有温凉补泻,应凉者凉,须补者补,药以治病,不可药以试人,职任重大,为医者焉可忽此。

每日十条中医临床用药经验2021.2.28

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