性别:女 年龄:39岁 初诊:2020年10月28日 主诉:胃癌化疗后3月 现病史:3月前因上腹部饱胀,呕吐大量胃内容物,未诉其他不适。到沈丘县医院查胃镜及病理检查:胃癌,胃恶性肿瘤,低分化。到北京肿瘤医院化疗后出现恶心呕吐加重,进食量较少。生化检查:各种肿瘤标志物均增高。患者体质虚胖,面色萎黄,易出汗,早起有口苦,舌质淡红,舌苔厚,中间有纵裂纹,脉浮弦。 诊断:胃恶性肿瘤 治疗思路:伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
方组:柴胡60g 剂量:15剂 煎服方法:凉水1400ml,煮取600ml,去渣,温服200ml 日一剂。 禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。 反馈:患者15剂中药服完,告知自服中药后,出汗量减少,吃饭量增加,就是不能吃肉,其他都很好。二诊继续给予柴胡桂枝汤巩固治疗。 治疗效果:2020年12月21日,在中国医学科学院肿瘤医院生化检查,肿瘤标志物基本正常。患者要求继续中药治疗。 |
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