【原】非小细胞肺癌新研究：放化疗+K药无进展生存率达69.7%！

在《JAMA肿瘤》杂志上报道的一项I期临床试验中，Jabbour等人发现，在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行放化疗的同时接受pembrolizumab (Keytruda®，俗称K药)治疗是可耐受的。随访12个月后的结果显示，联合治疗的无进展生存率为69.7％。

K药是一款具有代表性的PD-1抑制剂，K药通过阻断PD-1与PD-L1的相互作用发挥其抗肿瘤作用，现有的数据显示，K药治疗效果明显且具有较高的安全性，已被批准用于多种肿瘤的治疗。

研究细节

在一项研究中，共计21个不可手术的III期非小细胞肺癌患者接受了K药联合放化疗（卡铂和紫杉醇），分为五个组：

• 放化疗后2至6周每3周一次200毫克的Pembrolizumab（全剂量）（第1组）

• 从放化疗第29天开始（第2组），每3周服用100mg派姆单抗（降低剂量）

• 全剂量派姆单抗从放化疗第29天开始（队列3）

• 从放化疗第1天开始降低剂量的派姆单抗（队列4）

• 从放化疗第1天开始的全剂量pembrolizumab（队列5）。

结果显示，在所有患者中，中位无进展生存期为18.7个月，6个月和12个月率分别达到了81.0％和69.7％。

在接受至少两剂K药治疗的19名患者中，观察到部分缓解14例（74％），完全缓解3例（16％），疾病稳定1例（5％）。这些患者的中位无进展生存期为21.0个月，其中6个月和12个月的比率分别为84.2％和78.2％。没有观察到PD-L1表达情况与无进展生存之间的关联。

不良反应

安全扩展队列中的一名患者在接受队列5方案时发生了5级肺炎，一名发生3级肺炎。除肺炎（10％）外，最常见的≥3级不良反应是淋巴细胞减少（24％），呼吸困难（10％）和中性粒细胞减少（10％）。4名患者（18％）发生了与免疫相关的≥3级不良事件。

研究人员得出结论：“研究表明，PD-1抑制剂与放化疗联合治疗III期NSCLC是可以忍受的，在12个月时无进展生存期达到了69.7％，目前仍需进一步的研究。”

参考资料

[1]https://www./news/march-2020/concurrent-pembrolizumab-and-chemoradiotherapy-in-locally-advanced-nsclc/