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胆管错构瘤有何超声表现呢?

 神探超人 2021-03-05

胆管错构瘤由小而无序的囊性胆管组成,囊性胆管由单层立方细胞排列,被丰富的纤维胶原间质包围。也被认为是起源于胚胎时期未愈合的胆管残余物。胆管错构瘤通常是无症状的,是偶然发现的。男女患病比例1:3。

胆管错构瘤由瑞士的一位病理学家von Meyenburg于1918年首次提到的。

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图1:一名无症状患者右肝矢状面显示多发点状强回声伴彗星尾征。另可见一些散在低回声灶,后证实为错构瘤

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图2:一名无症状患者右肝显示多发点状强回声伴彗星尾征,后证实为胆管错构瘤。

胆管错构瘤是一种少见的肝脏多发性良性病变。也被称为von Meyenburg复合体(VMCs)。其超声特征包括单个、多个,或最常见的数不清的、边界清晰的、一般直径小于1 cm的实性结节,可呈均匀的低回声或点状的强回声,而在增强CT上呈低密度。部分胆管错构瘤可表现为肝实质弥漫性回声不均,容易被误认为肝硬化,但一般表面光滑,可鉴别。

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图3:一枚呈低回声实性结节的胆管错构瘤。

由于胆管错构瘤的多样性,容易与转移癌相混淆,但一般转移癌体积较大,大于10mm,并且边界更为清晰一些,鉴别有赖于超声造影。

肝内多发的散在的点状强回声伴彗星尾征及小微囊结构,常为胆管错构瘤的特有征象。

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图4:胆管错构瘤的超声表现

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图5:胆管错构瘤的超声表现

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