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1、什么是C-肽试验？为什么要做C肽释放试验？ 胰岛素C肽由胰岛细胞分泌，由于胰岛素C肽不易被肝脏分解，测量胰岛素C肽就是测量胰岛素含量，能够正确反映胰岛功能，胰岛素C肽的正常值在0.8-4点之间，能够反映胰岛素分泌功能，对糖尿病患者有重要的鉴别意义。 2、那些人只能做C-肽试验，而不能做胰岛素释放试验 已经用胰岛素治疗的病人，不能作胰岛素释放试验，因为在测定胰岛素的时候，不能分辨是内源的，还是外面注射的胰岛素。所以只能测定C-肽。其测定方法及结果的判定与胰岛素释放试验相同。如不知道怎么看这两个报告可以关注我们的公众号，添加健康管理师，或底部留言看报告，我们将会有专业的人员与您对接沟通。 3、C-肽试验怎么做？ c肽释放试验整个抽血过程需要持续三个小时，而且需要抽5次血： 第1次是口服葡萄糖前抽血， 第2次是糖后30分钟， 第3次是糖后1小时， 第4次是糖后2小时， 第5次是糖后3小时。 患者在抽血的时候要记住时间，而且要严格的遵守抽血的时间。在抽血的过程当中患者不要进食，也不要饮酒和吸烟，不过可以适当的走动，但是不能剧烈的运动。 4、C-肽试验报告怎么看？常见 C 肽释放曲线类型有哪些？ 1）糖耐量试验各点均在正常范围，但是 C 肽水平升高，尤其是空腹 C 肽升高，表明存在空腹胰岛素抵抗，多见于超重和肥胖者。 治疗方案主要为管理生活方式：适当控制饮食、加强体育运动、肥胖者减轻体重，不需要降糖药物治疗。1 年左右复查糖耐量试验和 C 肽释放试验，如果生活方式控制好，可以恢复正常的 C 肽分泌曲线。
2）糖耐量试验各点均在正常范围，空腹 C 肽水平升高，表明存在空腹胰岛素抵抗，服糖后峰值为空腹值的 5 倍以上，但峰值延迟，是 2 型糖尿病早期的表现，提示患者易出现餐前低血糖，属糖尿病高危人群。 
3）糖耐量试验提示糖调节受损，空腹 C 肽水平升高，峰值在 0.5 ～ 1.0 h 出现，峰值为空腹值的 5 倍以上，3 h 仍为较高水平，没有回落到空腹水平。 治疗方案主要为管理生活方式：适当控制饮食、加强体育运动、肥胖者减轻体重，降糖药可以选择 α 糖苷酶抑制剂，肥胖者也可以口服二甲双胍。 
4）糖耐量试验提示为糖尿病患者，空腹 C 肽水平可以正常、偏高或偏低，服糖后释放曲线上升迟缓，高峰延迟，在 3 h 释放曲线仍然没有回落到空腹水平，此为典型 2 型糖尿病的特点。 随着糖尿病病程延长，胰岛 β 细胞功能逐渐减退，其空腹 C 肽水平逐渐降低，试验餐后释放曲线上升更加迟缓，其高峰后移更加明显等。 
5）空腹 C 肽水平偏低，服糖后释放曲线上升平缓，几乎成一直线，无峰值的特点。排除糖毒性后，说明患者的胰岛 β 细胞功能非常衰竭，以胰岛素分泌不足为主，需要胰岛素长期替代治疗。 如果是青少年患者，伴有酮症，1 型糖尿病可能性大； 如果是中老年患者突然发病，消瘦，病情进展迅速，伴有反复酮症，要考虑成人隐匿性自身免疫性糖尿病，结合胰岛相关的抗体进行确诊； 如果患者的糖尿病病程较长，一直以足量的降糖药物治疗，效果渐差，应考虑为 2 型糖尿病患者胰岛 β 细胞功能衰竭。 
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