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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医藏象生理学》、《简明中医皮肤病学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，关于荨麻疹的事儿。 你能相信吗？荨麻疹这个皮肤病，很多时候，可以被看作是内科病。在不少中医大家的眼中，要想把荨麻疹治好，不去调整五脏六腑，是行不通的。 我还得给你讲一个医案故事。 故事的主人公，叫做杨浩观。 这个人，生于1911年，是山东人。他从很小跟着叔叔杨华亭学习中医，1931年又到上海深造。经过叔叔的介绍，他后来又拜京城四大名医的施今墨为师。杨浩观主要的行医经历，都是在天津完成的。他是新中国成立后，天津中医事业的奠基人之一。 有一次，杨师接待一个患者，年纪66岁，女性。 这个人啊，没别的毛病，就是有荨麻疹。每年的春夏交替之际，或者夏秋交替之际，就容易发作。一旦发作，全身起风团，望之触目惊心，患者奇痒难耐，彻夜不得安眠。白天的时候，整个人头晕，心中烦热，而且有便秘。
这个荨麻疹，反复发作多少年了？答曰，十年。十年来，患者走遍多家医院，看了无数大夫，用了各种方法，都无济于事。 后来，经人介绍，此人找上了杨浩观。 刻诊，见舌红苔黄，脉象浮弦而数，风疹团主要集中在四肢和躯干，呈现深红色，周围还有充血环，摸上去发热。在患者身上一划，一道痕迹很快凸起。 杨师寻思了一下，特意问及患者的大便情况。得到的答复是，便秘多年，但是经过努力，尚能够排出，故而从来没做过系统治疗。便干，三五天一行。 知道这些以后，杨师写了一张配伍，咱们看一下—— 生石膏30克，炒枳壳15克，大黄15克，生地黄30克，三七粉3克，泽兰叶15克，黄芩15克。 结果，这个方子用下去以后，患者皮肤瘙痒大大改善。六剂之后，大便畅通，晚上能入睡，只不过有残余的疹块没有消失。 这时候，杨师乘胜追击，原方加入蝉衣8克、苍耳子20克、杏仁15克，甘草10克。就这样，患者连服6剂，诸证悉平，十年顽疾霍然而愈。 好了，接下来，我和你探讨这里头的秘密。 本文开篇的时候，我提到了，荨麻疹这病，别看发在皮肤上，但有些时候，可以看作是内科病。它是我们五脏六腑的内在运行机制，出现了异常所致。
你看，荨麻疹长在皮肤上。皮肤，归谁管？中医藏象理论认为，归肺管。肺主皮毛。皮肤上总起疹子，问题在肺。 那么，上文医案里的患者，她的肺怎么了？答曰：有肺热。你看，他起的风团，色红，发热，而且患者心中烦热，舌红苔黄，脉象弦数，这不就是有热的表现吗？ 就是说，这个人啊，肺里头有热邪。这个热邪，通过代谢，还代谢不出去。想要外发，还发不出来。于是，就怎么憋着、闷着，最终体现在皮肤上，形成了荨麻疹。 接下来的问题是，患者这肺热，又是从哪里来的呢？ 答曰，便秘。 这个人有便秘啊，便干，三五天一行。中医藏象理论认为，肺与大肠相表里。大肠里头的热邪，会直接影响到肺。肺的热邪，也会因为便秘、肠道不通，而难以排解。 所以说，只要患者这个大便一日不通，她的肺热就一日不解，荨麻疹就一日不能去根。 既然如此，那就通便泻热好了。 到这里，你再看看上文杨师所用的方子—— 生石膏30克，炒枳壳15克，大黄15克，生地黄30克，三七粉3克，泽兰叶15克，黄芩15克。 这里头，大黄就是通便的。它主要负责把大肠打通。石膏呢，是泄肺胃之热的。石膏负责降泄肺热，再配合大黄的通便之能，于是，困扰患者十年之久的肺热之邪，就通过大便彻底被排出来了。这是治疗的基础。
在这个基础上，用枳壳行气，辅助大黄打开排邪之路。黄芩则清解肺热，辅助石膏泄火热之邪。生地、泽兰叶和三七粉，则能够活血凉血。活血凉血之后，患者身上风团周围的充血环就不见了，身上也不痒了。这是因为血热没了，淤血散了。 到后来，为了进一步止痒消疹，原方加入蝉衣、苍耳子、杏仁这些可以祛风止痒之品。其中的杏仁呢，进一步行肺气润肠道。肺肠越是通畅，皮肤越是正常。 所以你看，要不怎么说，这荨麻疹有时候是内科病啊？通过调节五脏六腑，的确可以起到很好的治疗作用。这个思路，是西医没有的，它只属于中医。 其实，上头这个验方和思路，是杨浩观老先生的经典治验之一。这方子的名称，叫做抗敏汤。您要是感兴趣，可以翻阅一下有关他老人家的学术报道。这样的好经验，好办法，如果不传播和继承，是一种损失。 当然，我不能说，所有的荨麻疹，都适合用这类方法。有些人的荨麻疹，和便秘，和肺热关系不大。没这个证，就不能用这个方。所以我希望，非专业的读者，务必在中医师的当面辨证指导下来借鉴应用文中方药，不要盲目套用。尤其是荨麻疹证属寒证的，用上头这配伍，就麻烦了。切切。 好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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