我一直在吃的都是硝苯地平(心痛定),前几天去医院的时候,医生给换成了氨氯地平(瑞舒欣),说是这种降压药更好。明明都是地平类降压药,以前我吃的硝苯地平只需要几分钱一片,可是氨氯地平需要两块多一片,是不是医生为了多挣钱,乱开药呀? 这是我曾经收到的一位高血压患者的质疑。在他看来,医生给他把硝苯地平换成氨氯地平,就单纯是为了挣钱,因为他总觉得两种药是同一类降压药,药效都是一样的。 为什么医生要给他换成氨氯地平?硝苯地平和氨氯地平确实同属于一类降压药,但一个是最老的一代,一个是最新的一代,肯定是有不同的,起码价格是有差异的。而医生也不会无缘无故地要求患者换药。 拿上述患者来说,他虽然一直在吃硝苯地平,但是血压控制得并不理想。医生细问之下得知,患者平时吃药很不规律,硝苯地平片一天得吃三次,但他经常忘记,能记得吃一次就不错了,别说是三次了。这一次患者来医院,就是因为血压降不下来,经常觉得头晕。本来患者也想着换种降压药吃,可是没想到医生还是给他开了地平类降压药,只不过就是换成更贵的了。这才让患者产生了质疑。 可患者不知道的是,虽然都是地平类降压药,硝苯地平片必须一天吃三次,这还有可能无法保证一整天血压的平稳,而氨氯地平一天吃一次就足以控制24小时的血压平稳,甚至少吃一次都行,这就是两种药物最大的差别,也是医生给他换药的根本原因。对于经常忘记吃药的患者来说,选择长效的氨氯地平是最好的选择,这会大大提高用药的依从性。 硝苯地平和氨氯地平差在哪?或许有些患者还是不能理解硝苯地平和氨氯地平到底有什么不同,硝苯地平差在哪,氨氯地平又好在哪,为什么医生更推荐用氨氯地平。不妨听听两位患者的故事。
俩人吃的都是硝苯地平片,也都出了问题。
看完上述病例,大家也应该知道硝苯地平片差在哪了吧! 氨氯地平作为最新一代的地平类降压药,就是针对第一代硝苯地平的劣势而研发,所以也就能很好地规避了上述的风险。 首先,氨氯地平是长效降压药。氨氯地平的药物半衰期长达35-50小时,虽然用药初期可能需要一周才能实现平稳降压的目的,但是它的药效持续时间长,降压更平稳,一天只需一次,甚至偶尔漏服一次,也没大问题。这就大大提高了患者的用药依从性,能减少血压波动。 其次,氨氯地平的副作用更少。正因为氨氯地平的降压更平稳更长效,所以副作用也更少见。像是面部潮红、心慌、心跳加速、低血压等用药初期的不适,氨氯地平很少发生。对于心脏不好的人来说,服用氨氯地平更加安全,不会导致心绞痛发生。 写在最后:上面所说的硝苯地平片指的是最早一代的普通片剂,其实第二代的硝苯地平控释片、缓释片也都有了很大的改进,相比之下,也是更好的选择! |
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